CASOS DE POLIOMIELITIS EN EL PER

En agosto de 1991 se detecta el ltimo caso en Per (Pichanaqui, Junn), que a su vez fue el
ltimo en toda Amrica, por lo que en septiembre de 1994, la OPS declara lograda la meta de
interrupcin de la transmisin del virus salvaje de la polio en todo el continente americano .

POLIOMIELITIS POST VACUNAL Y POLIOMIELITIS POR VIRUS DERIVADO DE LA VACUNA:

Al ser la vacuna antipolio oral (OPV) o vacuna Sabin una vacuna de virus vivo atenuado existe la
posibilidad muy remota que esta vacuna produzca un cuadro de poliomielitis paralitica en una
razn de 1 caso por cada 1.5 a 2.2 millones de dosis.

2003
se detect el primer caso de Poliomielitis por Virus Derivado de la Vacuna identificado en el Per,
se notifico en Moquegua y correspondi a un lactante inmunodeficiente (Agammaglobulinemia
congnita), el virus aislado tuvo una mutacin de 1.2%, se realizaron las acciones de vacunacin y
vigilancia epidemiolgica no presentndose ningn caso secundario.
2010 Se identific en Lima, un caso diagnosticado clnicamente de poliomielitis en el Instituto Nacional de Salud del
Nio, el caso era procedente del distrito de Villa El Salvador, se trat de un lactante que padeca de
hipogamaglobulinemia. El caso se clasific como Poliomielitis paralitica asociada a la vacunacin (poliovirus 2).

2011 Se han sido notificado e investigado 81 casos de Parlisis Flccida Aguda, de los cuales 3 casos han sido
considerados por la Comisin Nacional

Es el que tiene mayor

VIRUS VACUNAL/VIRUS HECES
importancia epidemiolgica,
ya que estos Virus
Diferencia de los Diferencia es mayor al Derivados pueden
nucletidos es menor 1 % del Virus transmitirse por la va fecal
a 1% Virus Similar Derivados de la oral y afectar a cualquier
a la Vacuna. Vacuna VDPV
nio inmunocompetente
que no est vacunado.
CMO CAMBIO EL ESQUEMA DE VACUNACIN?

Existen 3 tipos de virus polio -llamados 1, 2 y
3- uno de ellos, el tipo 2, se declar
erradicado en septiembre de 2015, por lo que
se debe retirar el componente 2 de la vacuna
Sabin oral que utilizamos actualmente.
Frente al incremento de casos de polio paraltica
relacionada con la vacuna oral, se puede disminuir, si
se sustituye la vacuna oral (OPV) por la parenteral de
virus inactivado (IPV), que no tiene este riesgo.
En los casos que se han detectado de este problema
(750 en 12 aos en todo el mundo), muchos fueron
causados por esta cepa del tipo 2.

Se har un cambio sincronizado en el esquema de vacunacin: se reemplazar la

vacuna Sabin oral trivalente, por la Sabin oral bivalente (que protege contra polio
1 y 3) y se incorporar la vacuna inyectable Salk, que es trivalente (asegurando la
proteccin contra la polio luego del cambio).
Este cambio, del que participan 123 pases, se produce en el marco de la Fase Final para la Erradicacin de
la Poliomielitis 2013-2018, que tiene por objetivo un mundo libre de polio para el ao 2018. Esta estrategia de
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomend el retiro de todas las vacunas orales contra la
poliomielitis para 2018, iniciando la retirada del componente 2 de la misma en abril de 2016.

Segn la OMS, la desaparicin de las vacunas

orales se har en tres pasos:

1. Primero, se retira la cepa tipo 2 de las vacunas

orales, que es lo que est sucediendo ahora.

2. Mientras esto sucede, la OMS quiere que una

dosis de la vacuna oral se reemplace por una
inyeccin de la vacuna inactiva.

3. Finalmente, todas las vacunas orales deberan

desaparecer para 2020 y las inyectables sern
estndar.