Anda di halaman 1dari 13

19:15

No Kegiatan Penanggung jawab


1 Peserta latih melakukan kunjungan ke Panitia
Bangsal

2 Melakukan audit Indikator mutu klinik Peserta per


kelompok

3 Rekapitulasi hasil audit Kelompok

4 Membuat Rencana Tindak lanjut Sunarto


dengan PDSA

5 POA yuliastuti

19:15
19:15
Tim KPRS adalah Tim yang dibentuk atas SK
Direktur
Tupoksi:
Melaksanakan program kerja KPRS 2014
Melaksanakan Audit IPSG
Membangun Budaya Keselamatan Pasien

19:15
Terlaksananya program kegiatan KPRS
Adanya laporan Insiden Keselamatn pasaien dan
tindaklanjutnya (Investigasi sederhana dan RCA)
Terlaporkannya audit IPSG

19:15
Keselamatan pasien menjadi kebutuhan
dalam RS
Melalui survey/ audit IPSG akan dapat
mengetahui sebarapa patuh pegawai
terhadap masing masing sasaran
keselamatan

19:15
TARGET:
Tercapainya hasil Audit IPSG 100%
CAPAIAN:
Capaian terendah bulan september pada Hand
hygiene 52.9%

19:15
GRAFIK PENCAPAIAN (%)
INTERNATIONAL PATIENT SAFETY GOAL (IPSG) 2013
600

78.9
500 86.4
81.5
78.6
67.4
63.4
400 60.3
52.9 93.2
91.4
90.4 resiko jatuh
100.0 84.2
300 hand hygiene
90.3 safety Surgery
84.2
69.6 79.3 HAM
0
40.0
200 Komunikasi
100.0 90.0 identifikasi
80.5 76.4 83.5

100
0
83.3 85.0 90.8 87.1 89.0

0 0 0 0 0 0 0 0

19:15
GARAFIK PENCAPAIAN (%)
INTERNATIONAL PATIENT SAFETY GOAL (IPSG) 2014
identifikasi Komunikasi HAM safety Surgery Resiko infeksi resiko jatuh

86.1
84.8
72.9
62.6
57.5
62.3
92.4
87.8
71.8

90.4
85.8 83.9

90.7
70.9 67.0

86.4 86.5 85.4

0 0 0 0 0 0 0 0 0

19:15
Lingkungan:
Beban kerja melebihi kapasitas ,
SDM:
Jumlah SDM terbatas
Kompetensi SDM belum sesuai
Fasilitas:
Hand rub dan han wash belum maksimal dipasang
di semua titik ruangan
Prosedur:
Kepatuhan SOP sudah ada
Biaya:
Biaya sudah tersedia

19:15
Plan:
Menentukan tujuan dan sasaran:
Pencapaian hasil audit IPSG dapat naik khususnya pada
sasaran IPSG no 5 (hand hygiene)
Menetapkan metode untuk mencapai tujuan:
Bekerjasama dengan tim PPI menyelenggrakan inservive
training tentang praktek Handhygiene
Tim KPRS mengadakan inservice training IPSG
Do:
Terjadi kenaikan angka audit IPSG

Inservice training PPI (1 oktober sd 13 des 2013 ,1500


pegawai)
Inservice training IPSG ( 11 jan sd april 2014, 1500
pegawai)

19:15
Study:
Blum semua pegawai mengenal tentang IPSG dan
PPI ( hand hygiene)
Action:
Penyususnan proposal Inservice training
IPSG/Pasien safety
Pelaksanakan kegiatan ( dataterlampir)

19:15
19:15