Anda di halaman 1dari 18

Sasaran Keselamatan pasien 3

MENINGKATKAN KEAMANAN PENGGUNAAN OBAT YANG


MEMBUTUHKAN KEWASPADAAN TINGGI
Standar SKP 3
Rumah Sakit
mengembangkan suatu
pendekatan untuk
memperbaiki/meningkatkan
keamanan obat-obat yang
perlu diwaspadai
Maksud - Tujuan
1. Obat-obatan yang perlu diwaspadai
Obat-obatan yang persentasenya tinggi dalam
menyebabkan terjadinya kesalahan/error dan
atau kejadian sentinel (sentinel event),
Obat-obatan yang beresiko tinggi
menyebabkan dampak yang tidak diinginkan
Obat-obatan LASA
Jumlah obat yang sangat banyak dan nama yang
mirip medication error terutama pada kondisi
sbb:
1. Pengetahuan terbatas akan nama obat
2. Obat-obatan yang baru tersedia di rumah
sakit
3. Kemasan dan label mirip
4. Penggunaan yang mirip
5. Dosis, kekuatan, frekuensi minum obat sama
6. Tulisan yang tidak jelas
7. Salah memahami dalam perintah verbal
Elemen Penilaian
1. Kebijakan dan atau prosedur dikembangkan untuk
mengatur identifikasi, lokasi, pemberian label dan
penyimpanan obat yang perlu diwaspadai
2. Kebijakan dan prosedur di implementasikan
3. Elektrolit konsentrat tidak ada pada unit pelayanan
pasien kecuali jika dibutuhkan secara klinis dan
tindakan diambil untuk mencegah pemberian yang
tidak sengaja di area tersebut, bila diperkenankan
kebijakan
4. Elektrolit pekat yang disimpan diunit pelayanan
pasien diberi label yang jelas dan disimpan dengan
cara yang membatasi akses.
High
Alert
OBAT HIGH ALERT
Rumah sakit harus mengembangkan pendekatan untuk meningkatkan
keamanan penggunaan Obat High Alert dan membuat Kebijakan dan
Prosedur sbb
Membuat Daftar Obat High Alert di RS Setiap satelit farmasi,
ruang rawat, poliklinik harus memiliki daftar obat high alert dan
panduan penanganan obat high alert.
Pindahkan obat high alert dari unit pelayanan ke farmasi. RS
menetapkan ruangan yang boleh menyimpan obat Electrolit
Pekat ICU dan IGD. Setiap tenaga kesehatan harus
mengetahui penanganan khusus untuk obat high alert.
Menetapkan bagaimana pelabelan dan Menetapkan
penyimpanannya dengan akses terbatas untuk menghindari
medication error Obat high alert harus disimpan di tempat
terpisah, akses terbatas, diberi label yang jelas
High
Alert
OBAT HIGH ALERT DI RS
NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK
1 ELEKTROLIT PEKAT KALIUM KLORIDA 7,46%; NATRIUM KLORIDA 3%
2 ELEKTROLIT NATRIUM BIKARBONAT 8,4% 25 ML
3 ANESTETIK UMUM (INHALASI DAN
IV) DESFLURANE, PROPOFOL, SEVOFLURAN

4 ANTINEOPLASTIK, PARENTERAL SEMUA


DAN ORAL

5 OBAT YANG MEMPENGARUHI


DARAH
ANTI THROMBIN III, ATEPLASE, ENOKSAPARIN NATRIUM,
FONDAPARINUX, HEPARIN NATRIUM, NADROPARIN, PARNAPARIN,
STREPTOKINASE, UROKINASE, WARFARIN

6 ANTIDIABETIK PARENTERAL INSULIN

7 VASOKONSTRIKTOR EPINEFRIN , NOREPINEFRIN BITARTRAT


8 PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR ATRAKURIUM BESILAT, PANKURONIUM BROMIDA, ROKURONIUM
BROMIDA, VEKURONIUM BROMIDA
High
PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT Alert

Pisahkan obat high alert dari obat


lain sesuai dengan Daftar Obat High
Alert

Tempelkan stiker merah


bertuliskan High Alert pada setiap
obat high alert

Berikan selotip merah pada


sekeliling tempat penyimpanan obat
high alert yang terpisah dari obat lain

Simpan obat sitostatika dan obat


narkotik secara terpisah dari obat
high alert lainnya
Elektrolit Pekat

Natrium klorida 3%
Kolf 500 ml

Kalium klorida 7,46%


ampul 25 ml
High
OBAT HIGH ALERT Alert
KEBIJAKAN UNTUK PENYIMPANAN ELEKTROLIT PEKAT:
1. Elektrolit pekat tidak boleh disimpan di ruang perawatan kecuali di kamar operasi jantung dan unit
perawatan intensif (ICU).

2. Ruang perawatan yang boleh menyimpan elektrolit pekat harus memastikan bahwa elektrolit pekat
disimpan di lokasi dengan akses terbatas bagi petugas yang diberi wewenang. Obat diberi penandaan
yang jelas berupa stiker High Alert

N BENTUK
NAMA GENERIK NAMA DAGANG KEKUATAN KET
O SEDIAAN

1 KALIUM KLORIDA INJEKSI OTSU-KCL 7.46 (7.46% 7.46% 25 ML Instalasi Farmasi menyediakan
POTASSIUM CHLORIDE premixed solution dengan
INJECTION) konsentrasi 12,5 mek dan 25
mek per 500 ml NaCl 0,9%

2 NATRIUM KLORIDA > 0.9% INJEKSI OTSU-SALIN 3 (3% 3% 500 ML


SODIUM CHLORIDE)
NAMA OBAT MIRIP BENTUK KEMASAN OBAT MIRIPDOSIS BERBEDA
LASA
LASA

14
LASA (LOOK ALIKE SOUND ALIKE)
NORUM ( NAMA OBAT RUPA MIRIP)
CARA MEMBEDAKAN:
1. TALLMAN LETTERING LASA
2. BERI LABEL LASA/NORUM
hidraALAzine hidrOXYzine
ceREBYx ceLEBRex
vinBLASTine
vinCRIStine
chlorproPAMID
E chlorproMA
glipiZIde ZINE
DAUNOrubicin glYBURIde
e dOXOrubicin
e
15
CONTOH
KEBIJAKAN PENANGANAN OBAT HIGH ALERT

DEFINISI:
Obat berisiko tinggi yang menyebabkan bahaya yang bermakna bila
digunakan secara salah
KETENTUAN :
1. Setiap unit yan obat harus tersedia daftar obat high alert, Obat LASA,
Elektrolit Konsentrat, serta panduan penata laksanaan obat high alert
2. Setiap staf klinis terkait harus tahu penata laksanaan obat high alert
3. Obat high alert harus disimpan terpisah, akses terbatas, diberi label yang
jelas
4. Instruksi lisan obat high alert hanya boleh dalam keadaan emergensi, atau
nama obat harus di eja perhuruf
HIGH
ALER
T

16
KEBIJAKAN PENYIMPANAN OBAT HIGH ALERT DI INSTALASI FARMASI HIGH
1. Tempelkan stiker obat high alert pada setiap dos obat ALERT
2. Beri stiker high alert pada setiap ampul obat high alert yang akan diserahkan kepada
perawat
3. Pisahkan obat high alert dengan obat lain dalam kontainer khusus
4. Simpan obat sitostatika secara terpisah dari obat lainnya
5. Simpan Obat Narkotika secara terpisah dalam lemari terkunci double, setiap
pengeluaran harus diketahui oleh penanggung jawabnya dan dicatat, setiap ganti sif
harus tercatat dalam buku serah terima lengkap dengan jumlahnya dan di tanda
tangani
6. Sebelum perawat memberikan obat high alert cek kepada perawat lain untuk
memastikan tak ada salah pasien dan salah dosis (double check)
7. Obat high alert dalam infus: cek selalu kecepatan dan ketepatan pompa infus, tempel
stiker label, nama obat pada botol infus. Dan di isi dengan catatan sesuai ketentuan

17
Obat HighPenyimpanan
Alert NARKOTIKA