ANATOMI PANGGUL`

Oleh : Ns. Rogayah, SKep

 TULANG PANGGUL
Terdiri atas 4 buah tulang :
a) 2 Tulang pangkal paha ( Ossa Coxae )
b) 1 Tulang kelangkang ( Ossa Sacrum )
c) 1 Tulang tungging ( Ossa Coccygis )
 TULANG PANGKAL PAHA
Terdiri dari 3 Buah tulang yang dihubungkan
satu sama lain pada acetabulum, ialah cawan
untuk kepala tulang paha ( caput femoralis )

Tiga Tulang tersebut antara lain :

Tulang usus ( Os. Ilium )
TulangdudukOs.Ischium
Tulang kemaluan ( Os. Pubis )
 Tulang usus ( Os. Ilium )

Merupakan tulang terbesar dan membentuk bag.

atas dan belakang dari panggul.
=> Bagian Atas merupakan pinggir tulang yang
tebal, disebut spina iliaca.
=> Ujung depan dan belakang dari crista iliaca
yang menonjol disebut spina iliaca anterior
posterior dan spina iliaca post superior .
=> Os. Ilium merupakan lajur yang menjadi
batas antara panggul besar & kecil yang
disebut linea innominata / linea terminalis.
 Tulang duduk (Os.Ischium )

Terletak dibawah tulang usus

=> Pinggir belakang yang berduri : Spina
ischiadicum
=> Pinggir bawah yang sangat tebal dan
bagian yang menopang berat badan saat
kita duduk : Tuber ischiadicum
 Tulang kemaluan ( Os. Pubis )
=>Terletak sebelah bawah dan depan dari tulang
usus.
=> tulang duduk dan tulang kemaluan
membatasi sebuah lubang dalam tulang
panggul yang disebut foramen obturatorium
=> Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan
dengan tulang usus : Ramus sup. Ossis pubis
=> Ramus inferior kanan dan kiri membentuk
arcus pubis
 TULANG KELANGKANG
(OSSA SACRUM)
Berbentuk segitiga melebar diatas dan
meruncing dibawah.
=> Kiri dan kanan garis tengah tampak lobang
disebut : Foramen sakralis anterior.
=> Di tengah terdapat cuat-cuat dini disebut :
Crista Sakralis.
=> Bagian atas yang menonjol ke depan dan
berhubungan dengan ruas ke 5 tulang
pinggang : Promontorium.
 TULANG TUNGGING
(OSSA COCCYGIS)

=>Berbentuk segitiga dan terdiri atas 3-5 ruas

yang bersatu.
=> Pada persalinan, ujung tulang tungging
dapat ditolak sedikit ke belakang hingga
ukuran pintu bawah punggung bertambah
besar.
 TULANG PANGGUL
Untuk lebih mengerti bentuk panggul dan
untuk menentukan bagian depan anak
dalam panggul, maka ditentukan 4 bidang :
A. Pintu atas panggul
B. Bidang luas panggul
C. Bidang sempit panggul
D. Pintu bawah panggul
 Pintu atas panggul
Batas atas dari panggul kecil :
- Promontorium
- sayap sacrum
- linea innominata
- ramus sup. Os. pubis
- pinggir atas symp.
 DIAMETER PINTU ATAS PANGGUL
- Diameter anterior posterior, conjugata vera (
11 cm )
- Diameter trasversa ( 12,5 cm )
- Diameter obliqua ( 13 cm )
UKURAN PINTU ATAS PANGGUL
- Distantia crista rum ( 28 cm )
Jarak yang terjauh antara crista illiaca
kanan dan kiri( 26 29 cm )
 CONTINUE....
- Distantia spinarum ( 25 cm )
Jarak antara spina iliaca anterior superior
kiri dankanan ( 23 - 26 cm )
- Conjugata vera ( 11 cm )
- Distantia tranversum ( 13 cm )
- Distantia obliqua ( 12 cm )
UKURAN PANGGUL LUAR PENTING
1. Distansia Spinarum
Jarak antara spina iliaca anterior superior kiri
dan kanan
( 23 - 26 cm )
2. Distansia Cristarum
Jarak yang terjauh antara crista illiaca kanan
dan kiri
( 26 29 cm )
 CONTINUE..
3. Conjugata Eksterna
Jarak antara pinggir atas symphysis dan ujung
processus spinosus ruas tulang lumbal ke 5 ( 18 -
20 cm )
4. Ukuran Lingkar Panggul
Dari pinggir atas symphysis ke pertengahan
antara spina illiaca anterior superior dan
trochantor major dan kembali melalui tempat
yang sam di pihak yang lain ( 80 90 cm )
 BIDANG LUAS PANGGUL

- Bidang dengan ukuran terbesar.

- Terbentang antara pertengahan symp.pert
engahan acetabulum
- pertemuan antara ruas sakral ke II dan III
 BIDANG SEMPIT PANGGUL

- Ukuran terkecil, antara setinggi pinggir

bawah sympisis
- Kedua spina ischiadica memotong 1-2
cm diatas ujung sacrum
- ukuran muka belakang 11, 5 cm melintang
10 cm.
 PINTU BAWAH PANGGUL
Terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang
sama yaitu
- Garis yang menghubungkan kedua tuber
ischiadicum kiri dan kanan.
- Puncak segitiga yang belakang adalah ujung
os. Sacrum, segitiga depan dibatasi oleh arcus
pubis
 BIDANG HODGE

HI : sama dengan pintu atas panggul

H II : sejajar HI melalui pinggir
bawah sympisis
H III : sejajar HI melalui spina isciadica
H IV : sejajar HI melalui ujung os
coccygis
GAMBAR BIDANG HODGE
BENTUK PANGGUL
CALDWEIL MOLOY, Mengemukakan 4 bentuk
dasar panggul :
1. Panggul Gynecoid
- Bentuk khas bagi wanita
- Diameter sagitalis post. Hanya sedikit > pendek dari
diameter sagittalis anterior
- Batas samping segmen post. Membulat dan segmen
anterior juga membulat
- luas Diameter transversa = diameter ant. Post.
Hingga bentuk PAP spt lingkaran
- Arcus pubis luas
2.Panggul Android
- Diameter sagitalis post. Jauh > pendek dari
diameter sagitalis ant.
- Batas samping segmen post. Tidak membulat
dan membentuk sudut yang runcing dengan
pinggir samping segmen anterior.
- Segmen anterior sempit dan berbentuk
segitiga
3. Panggul Anthropoid
- Diameter post. PAP > besar dari transversa
hingga bentuk PAP lonjong
- Segment anterior sempit dan runcing
- Sacrum biasanya mempunyai 6 ruas, hingga
panggul antropoid > dalam dari panggul
lainnya
4. Panggul Phatypelloid
- Bentuk ini sebenarnya panggul
gynecoid yang picak
- Segmen anterior lebar
- Sacrum sacrum melengkung
TERIMA KASIH