ENFERMEDAD CIDO-PEPTICA

INTERCAMBIO DE IONES H+, K+ POR CLULAS

PARIETALES
H+/K+ constituye la bomba de protones del estmago.
Intercambia el potasio del lumen intestinal por Hidronio
citoplasmtico y es la principal protena transportadora
responsable de la acidificacin del contenido del
estmago as como de la activacin de la enzima
digestiva pepsina
H+/K+ se encuentra en las clulas parietales, que son
clulas epiteliales altamente especializadas que se
encuentran en el revestimiento interior del estmago
denominado mucosa gstrica.
INHIBIDOR DE LA BOMBA : OMEPRAZOL
El omeprazol con receta se usa solo o con otros medicamentos para tratar la
enfermedad por reflujo gastroesofgico, una afeccin en la que el flujo retrgrado
del contenido gstrico del estmago provoca acidez estomacal y una posible lesin
del esfago.
Cada CPSULA contiene:
Omeprazol......................................................................... 20 mg
Cada frasco mpula contiene:
Omeprazol......................................................................... 40 mg
 Es un inhibidor especfico de la bomba de
Mecanismo de accin hidrogeniones en la clula parietal gstrica.

Va de administracin Oral-IV
Absorcin Intestino delgado
Biodisponibilidad 35%
Distribucin 0,3 l/kg
Metabolismo Sistema citocromo P450 (CYP) Higado
Vida media 4-6 hrs.
Reduccin de dosis Ulcera gstrica maligna, mujere
embarazadas
Esofagitis por reflujo gastroesofgico.
lcera duodenal, lcera gstrica benigna.
Indicaciones autorizadas Sndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal
asociada a Helicobacter pylori.
FARMACODINAMIA OMEPRASOL
Un descenso medio de acidez intragstrica de 24 horas con omeprazol 20 mg de, al menos,
un 80%, con una reduccin media de la excrecin cida mxima tras la estimulacin con
pentagastrina de alrededor del 70% a las 24 horas de la administracin.

DOSIS
La dosificacin oral con omeprazol 20 mg una vez al da produce una rpida y efectiva
inhibicin de la secrecin cida gstrica diurna y nocturna, consiguindose un efecto mximo
en los 4 primeros das de tratamiento.
En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de
40 mg diarios.
INDICACIONES
Esofagitis por reflujo gastroesofgico: 20mg/24 horas.
lcera gstrica: 20mg/24 horas
EFECTOS ADVERSOS
Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con OMEPRAZOL experimentan efectos gastrointestinales,
entre ellos, nusea, diarrea y clico; se han informado con menor frecuencia efectos en el SNC
(cefalalgia, mareos, somnolencia).
INHIBIDOR DE LA BOMBA : PANTOPRAZOL A
Se usa para tratar la enfermedad de reflujo gastroesofgico, una condicin en la
que el flujo en direccin opuesta del cido del estmago causa acidez y posibles
lesiones al esfago (el tubo entre la garganta y el estmago)
Pantoprazol......................................................................... 20 mg
Pantoprazol......................................................................... 40 mg-iv
FARMACOCINTICA
Inhibe la secrecin de cido en el estmago. Se une
Mecanismo de accin bomba de protones en la clula parietal gstrica,
inhibiendo el transporte de H + al lumen gstrico.
Va de administracin Oral-iv
Absorcin plasma
Biodisponibilidad 75%
Distribucin La unin de pantoprazol a protenas sricas es de alr
del 98%. El volumen de distribucin es de unos 0,15 l
Metabolismo Hgado, hepatico
Vida media 1 hora- 24 horas
Reduccin de dosis Ulcera gstrica maligna, mujere embarazadas

Esofagitis por reflujo gastroesofgico.

lcera duodenal, lcera gstrica benigna. Sndrome d
Indicaciones autorizadas Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada
Helicobacter pylori.
FARMACODINAMIA PANTOPRAZOL
El aumento en gastrina es reversible. Como pantoprazol se une a la enzima en una zona distal
a nivel del receptor celular, puede inhibir la secrecin de cido clorhdrico
independientemente de la estimulacin por otras sustancias (acetilcolina, histamina y gastrina).
El efecto es el mismo tanto si se administra por va intravenosa como oral.

DOSIS
Adultos: 40 mg/da para la mayora de las indicaciones. Se han estudiado dosis de 80 mg/da en pacientes con H.pylori y dosis de hasta 120
mg/da en casos de esofagitis graves en casos de enfermedad por reflujo gastroesofgico y de hasta 240 mg/da en el tratamiento del sndrome
de Zollinger-Ellison.
Adolescentes: no se han establecido la eficacia y seguridad del pantoprazol.
Nios: no se han establecido la eficacia y seguridad del pantoprazol.

INDICACIONES
Ulcus duodenal y gstrico, esofagitis por reflujo moderada o severa, sndrome. de
Zollinger Ellison y otras enfermedades hipersecretoras patolgicas. Profilaxis de la
aspiracin cida.
EFECTOS ADVERSOS
dolor en parte superior del abdomen,diarrea, estreimiento, flatulencia, nuseas, vmitos y
sequedad de boca.
 INHIBIDOR DE LA BOMBA : LANSOPRAZOL A
El lansoprazol es un inhibidor especfico de la bomba de protones H+/K+-ATPasa dependiente
de la clula parietal gstrica, parecido al omeprazol. Debido a su mecanismo de accin,
actuando a nivel de la fase final de la secrecin cida, disminuye sta cualquiera que sea su
estimulo. Los datos in vitro, indican que el lansoprazol es significativamente ms potente que el
omeprazol o el pantoprazol frente al H. pylori.
lansoprazol......................................................................... 15 mg
lansoprazol......................................................................... 30 mg-iv
FARMACOCINTICA
el lansoprazol inhibe la secrecin gstrica de cido
Mecanismo de accin

Va de administracin Oral-iv
Absorcin plasma
Biodisponibilidad 80-90%
Distribucin La unin a protenas plasmticas es del 97%.
Metabolismo Hgado, bilis y renal
Vida media 1:30 hora- 24 horas
Reduccin de dosis Ulcera gstrica maligna, mujeres embarazadas

Esofagitis por reflujo gastroesofgico.

lcera duodenal, lcera gstrica benigna. Sndrome d
Indicaciones autorizadas Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada
Helicobacter pylori.
FARMACODINAMIA LANSOPRAZOL
Lansoprazol es un inhibidor especfico de la bomba de protones de las clulas parietales. Una dosis oral nica de 30 mg de
lansoprazol produce una inhibicin de aproximadamente el 80% de la secrecin de cidos gstricos estimulada por la
pentagastrina. Despus de la administracin diaria repetida durante siete das, se alcanza una inhibicin de
aproximadamente el 90% de la secrecin de cidos gstricos, lo que tiene un efecto correspondiente en la secrecin basal de
cidos gstricos.

DOSIS
La dosis recomendada es de 1 cpsula de lansoprazol 30 mg (30 mg de lansoprazol)

INDICACIONES
Gastritis, tratamiento de la lcera duodenal, esofagitis por reflujo
gastroesofgico
EFECTOS ADVERSOS
Raramente se han comunicado diarrea, constipacin, nuseas, cefaleas
HIPERSECRECIN POR ACTIVACIN DE
RECEPTORES H2
 ANTAGONISTAS DE LA HISTAMINA: HALOPERIDOL
El haloperidol es un potente antipsictico estructuralmente emparentado con el droperidol. Se
utiliza en el tratamiento sintomtico de los desrdenes psicticos, en el control de los tics y otras
alteraciones asociadas al sndrome de la Tourette y para el tratamiento de los desrdenes del
comportamiento en los nios. El haloperidol puede ser eficaz en algunos casos de autismo
infantil y se utiliza rutinariamente en la enfermedad de Huntingdon, con objeto de reducir los
movimientos coreiformes propios de esta enfermedad.
Cada AMPOLLETA contiene:
Haloperidol................................................................... 5 mg/ml
Vehculo, c.b.
 FARMACOCINTICA
Neurolptico perteneciente a la familia de las
Mecanismo de accin butirofenonas. Es un potente antagonista de los
receptores dopaminrgicos cerebrales, y por
consiguiente, est clasificado entre los neurolpticos
de gran potencia.
Va de administracin Im-iv
Absorcin Union de protenas plasmaticas
Biodisponibilidad 60% oral
Distribucin La unin a protenas plasmticas es del 97%.
Metabolismo Hepatico, higado
Vida media 21 horas, 13-15 horas
Reduccin de dosis mujeres embarazadas, enfermedades
respiratorias, epilepsia.
Presenta actividad antiemtica, anticolinrgica, sedante
y bloqueante alfa-adrenrgica. Tambin posee dbil
Indicaciones autorizadas actividad bloqueante ganglionar.
FARMACODINAMIA HALOPERIDOL
Los niveles plasmticos pico del Haloperidol se presentan 20 minutos despus de la aplicacin intramuscular.
La vida media plasmtica de (eliminacin terminal) es de 21 horas (rango: 13-36) despus de la
administracin intramuscular. ... El haloperidol es un neurolptico perteneciente al grupo de las
butirofenonas.

DOSIS
Comprimidos de 10 mg (esquizofrenia crnica, tratamiento de ataque de psicosis agudas): dosis
inicial recomendada, 15 mg /da, aumentndola un 50% cada semana hasta desaparicin de los
sntomas (en casos resistentes hasta 60-100 mg diarios), en dosis fraccionadas en 2-3 tomas diarias.
INDICACIONES
Se utiliza para tratar la esquizofrenia, estados psicticos agudos, algunos estados de agitacin
psicomotriz, estados maniacos, trastorno de pnico, tartamudez y ansiedad. Se usa en el
tratamiento de la corea de Huntington, de hecho, es el neurolptico ms usado (dosis 6-9
mg/da).

EFECTOS ADVERSOS
Fiebre, rigidez muscular, caerse, confusin, latidos del corazn rpidos,
sudoracin, disminucin de la sed, contracturas musculares en el cuello.
 ANTAGONISTAS DE LA HISTAMINA: FAMOTIDINA
La famotidina se usa para tratar las lceras (heridas en el recubrimiento interno del estmago o
del intestino delgado); la enfermedad del reflujo gastroesofgico (GERD), una condicin en la
que el reflujo de cido desde el estmago provoca pirosis (acidez estomacal) y lesiones en el
esfago; y otras condiciones donde el estmago produce demasiado cido, como el sndrome
de Zollinger-Ellison (tumores en el pncreas o intestino delgado que provocan un aumento de la
produccin de cido del estmago).
Presentacin:
 Accin rpida y con alto grado de especificidad por
Mecanismo de accin receptores H2 . Reduce el contenido de cido y pepsina, y el
volumen de secrecin gstrica basal y estimulada

Va de administracin Oral- parental

Absorcin Todo el cuerpo
Biodisponibilidad 40-50% oral
Distribucin lquido cefalorraqudeo.
Metabolismo Higado
Vida media 10-12horas
Reduccin de dosis Antecedentes de hipersensibilidad a otros antagonistas de
receptores H2 ; I.H.e I.R. moderada o grave; nios
(seguridad/eficacia no establecidas); ancianos; descartar
proceso neoplsico; suspender el tto. de forma gradual;
duracin mx. del tto. 1 sem
lcera duodenal, lcera gstrica benigna y terapia de
mantenimiento para reducir sus recidivas. Sndromes
Indicaciones autorizadas hipersecretores tales como el sndrome de Zollinger-Ellison. Tto.
sintomtico de ERGE que no ha respondido a medidas
higinico dietticas y anticidos. Esofagitis por reflujo
gastroesofgico. Alivio y tto. sintomtico de la acidez y ardor
de estmago en ads. y nios > 16 aos.
FARMACODINAMIA HALOPERIDOL
La famotidina inhibe de forma competitiva la unin de la histamina a los receptores H2 de la membrana la
basal de las clulas parietales, reduciendo la secrecin gstrica de cido basal y estimulada por los
alimentos y otros agonistas como la cafena, la insulina, el betazol o la pentagastrina.

DOSIS
Cicatrizacin de la lcera asociada a reflujo gastroesofgico: La dosis recomendada es 1
comprimido (40 mg de Famotidina) dos veces al da. Si a las 4-8 semanas no mejora, consulte a su
mdico. Sndrome de Zollinger-Ellison: Normalmente el tratamiento empezar con una dosis de
medio comprimido (20 mg) cada 6 horas.
INDICACIONES
La famotidina se usa para tratar las lceras (heridas en el recubrimiento interno del estmago o
del intestino delgado); la enfermedad del reflujo gastroesofgico (GERD), una condicin en la
que el reflujo de cido desde el estmago provoca pirosis (acidez estomacal) y lesiones en el
esfago; y otras condiciones.

EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, mareos, estreimiento, diarrea, inquietud en bebes que toman
famotidina.
BIBLIOGRAFIA