Maculas

melanoticas
Maculas melanticas ( lentigo simple)
Eflides (pecas)
Hay un contenido mayor de melanina
en los queratinocitos y cabello. Manchas caf con
leche
Mientras que la cantidad de
melanocitos se mantiene en los Melanosis neviforme (nevos de
valores normales. Becker)
Pueden ser similares clnicamente con Mancha melantica en la
los nevos ( lunares) mucosa.
EFELIDES (PECAS)

En fototipos claros se debe por lo general

a una predisposicin autosmica
dominante.

Ellos desarrollan manchas de color

pardo-rojizo de bordes perfectamente
delimitados tras la exposicin al sol.

Localizadas en las mejillas, antebrazos y

hombros, que remiten en los meses
invernales.
Manchas caf con leche
Son manchas de nacimiento, de un color
homogneo similar al del caf con leche
(marrn claro).
10 a 20% de la poblacin tienen manchas
caf con leche aisladas.
Su tamao es variable
De bordes definidos e irregulares.
En cualquier parte del cuerpo, salvo en
palmas, plantas.
Estables e irreversibles.
Aumentan de tamao y numero en la
pubertad.
Si existen mas de 5 de estas manchas debe excluirse el diagnostico de
neurofibromatosis generalizada.
Melanosis neviforme ( nevus de Becker)
Hamartoma bastante frecuente que se desarrolla como una mancha pilosa de gran
superficie, por lo general en un solo hombro, pecho, abdomen, en varones
jvenes durante la adolescencia.
Mancha melanoctica en la
mucosa
Manchas de bordes irregulares, su
color puede ir de marrn al negro.

Ubicadas en la mucosa de los labios,

boca, genitales.

En caso de no poder diferenciarlas con

un melanoma se realizara una biopsia.
Melanoticosis
drmica
Se trata de nevus melanocticos con Mancha monglica
melanocitos de mayor pigmentacin en la
dermis
Nevo de Ota
Debido a la migracin incompleta de los
melanocitos de la cresta neural.
Nevo de Ito

El pigmento ubicado en la parte profunda de Nevo azul

la dermis les confiere esa coloracin gris
azulada caracterstica.
Mancha monglica
Mancha benigna, presentes al nacimiento.

localizada en la zona lumbo-sacra. Que puede

extenderse a los glteos.
De color gris azulado, observable en 80% de los
recin nacidos de origen asitico, indios
hispanoamericanos.

Menos frecuente en europeos.

Suelen remitir durante la niez.
Nevo de Ota
Pigmentacin melanoctica congnita que
puede acentuarse tras la pubertad.

Coloracin gris azulada en el rea de la

primera y segunda rama del trigmino.

Generalmente en individuos de origen

asitico, indios hispanoamericanos. Menos
en raza negra o caucsicos.
No hay remisin.
Clasificacin:
Tipo I.- orbito palpebral y
cigomtico.

Tipo II.- Afecta las regiones

orbitarias, zigomtica y nasal.

Tipo III .- Afecta la regin de la

primera y segunda ramas del
nervio trigmino.

Tipo IV.- es bilateral.

Nevo de Ito
Mancha de color gris- azulado confinado
a la regin supraclavicular, escapular y
deltoidea.
No requiere tratamiento.
Nevo azul

Proliferacin localizada de melanocitos

cargados de melanina en la mesodermis.

Aparece en el nacimiento o en la niez

temprana.
Debido a su ubicacin relativamente
profunda, estos tumores planos y
semiesfricos presentan un color:
Azul, gris azulado, negro azulado.
Con frecuencia la diferenciacin del melanoma es difcil, en estos casos se indica
escisin.
NEVO MELANOCITICO
( lunares, nevo nevocitico, nevo celular)
Al nevo melanoctico coloquialmente se le denomina lunar, porque se atribuia la
aparicin de estas manchas al influjo de la luna.

Tumor de bordes perfectamente definidos, formado por melanocitos dispuestos

en forma de nidos.

Son raros en el nacimiento

Los primeros aparecen con la pubertad,

pueden presentarse aprox a los 20 aos de
edad y con menor intensidad a los 30 aos.
Los nevos son manchas marrones o negras de entre 2 y 5 mm
de tamao y ppulas y ndulos de hasta 1 y 1.5 cm como
mximo.

Son tambin en relieve, papilomatosos.

Los nevos melanocticos son siempre simtricos y libres de

atrofias.
Neo formaciones benignas, formados por melanocitos que han perdido sus
prolongaciones dendrticas.
Se pueden localizar en epidermis, dermis, o unin dermoepidrmica.
Suelen ser pigmentados y de crecimiento variable.
Epidemiologia.-
Afecta a todas las razas y a ambos sexos.

Su desarrollo esta influido por factores genticos.

La frecuencia se incrementa durante la niez y es mxima en la adolescencia.

Se observa en:

14,6% de personas 11% en personas 7% en personas de raza

blancas mestizas negra
Etiopatogenia.-

Factores que se relacionan con la aparicin de los

nevos:
Antecedente hereditario en padres con gran cantidad de
nevos.
El grado de exposicin solar durante la niez en especial
si es intensa e intermitente.

Caractersticas fenotpicas; fototipos I,II,III.

CLASIFICACION

Nevo de la unin

Nevos compuesto
Nevos
convencionales Nevo intradrmico
Nevos convencionales:
Nevo de la unin
Se presenta en cualquier parte del cuerpo.

En genitales, palmas y plantas 55% de

frecuencia.
En extremidades inferiores 20% de frecuencia.

A veces aparece en la matriz ungeal

Se caracteriza por una mancha de color caf (

marrn) o negra, bien delimitada.
Mide alrededor de 6 mm.
Superficie lisa, pigmentacin uniforme, con limites exactos
y regulares.
 Nevo de la unin

En las uas se manifiesta por una banda

pigmentada longitudinal (melanoniquia estriada)
Las localizaciones en palmas y plantas predominan
en personas de piel oscura y pueden tener lneas
mas pigmentadas.
Tienen riesgo de hacerse maligno y dicho riesgo
aumenta por friccin o traumatismos.
NEVO COMPUESTO:
Se localiza en cualquier parte del cuerpo.

En cabeza y cuello 47% de incidencia.

Al principio se comienza como una

mancha ligeramente elevada llega a
medir de 6 mm hasta 4 cm.
Evoluciona hasta adoptar un aspecto
nodular.

La superficie es lisa, verrugosa, o

queratosica, sin pelos.
Puede ser congnito y crece con lentitud hasta la
adolescencia
 NEVO INTRADERMICO

Predomina en adultos, casi no se observa

durante la niez.
Aparece en cualquier parte del cuerpo.
en cabeza, cara, cuello se observa en 81%
de los casos.
Es una neoformacin elevada y cupuliforme.

Puede ser de superficie lisa, polipoide,

verrugosa o pilosa, ssil o pediculada.
Y puede tener el color de la piel,
castao, negro o azul.
En general miden 1 cm de dimetro, muestran un contorno
regular.

La evolucin es estable pero puede modificarse con la

pubertad o con los embarazos.
NEVOS MELANOCITICOS
CONGENITOS
Son lunares constituidos por la proliferacin de melanocitos
congnitos, mas frecuentes en el tronco.
Afectan gran parte de la superficie cutnea, son pigmentados y pilosos.

Los nevos gigantes a veces se tornan malignos 5 a 15%

Epidemiologia
Son raros, constituyen el 1% de los nevos melanocticos

Se estima una incidencia de 1/20 000 recin nacidos.

Prevalencia de 0,005%
Afecta a ambos sexos.
CLASIFICACION
De acuerdo al tamao:
Nevos Congnitos; aparicin
hasta los 2 aos de edad
Pequeos si miden hasta 1.9 cm

Grandes si miden 2 a 19.9 cm

Gigantes si miden mas de 20 cm

Nevos
displasicos
Conforman una versin diferente de los nevos melanocticos.
Desde el punto de vista clnico e histolgico evidencian anormalidades en relacin
con la simetra y la maduracin.
La diferenciacin a nivel histolgico entre melanoma y nevo displasico puede
resultar dificultosa.
Personas con mas de 50 nevos melanocticos o mas de 3 nevus
displasicos tienen un riesgo mayor de desarrollar melanomas.

La regla clnica del ABCDE es

til para diferenciar nevus
benignos de nevus displasicos
y melanomas.