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UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES

VELAZQUES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


CARRERA ACADEMICA PROFESIONAL
MEDICINA HUMANA
HEMOSTASIA FISIOLOGICA
Y HEMOSTASIA
QUIRURGICA
HEMOSTASIA FISIOLOGICA

Conjunto de mecanismos fisiolgicos cuya


funcin es :
Mantener la sangre fluida.
Evitar la extravasacin de la sangre
CASCADA DE LA
COAGULACION

Va extrnseca
o Fosfolpidos
o Factor V activado Factor V
Factor x o Factor X activado
o Ca ++

Va intrnseca

Protrombina Trombina
HEMOSTASIA
Intervienen tres mecanismos:

Fase de vascular (VASOCONSTRICCIN)


Fase plaquetaria o Hemostasia primaria
(FORMACIN DEL TAMPN PLAQUETARIO )
Fase de coagulacin o Hemostasia secundaria
( COAGULACIN)
Fibrinolisis.
A) VASOCONTRICCION
Produce una interrupcin del flujo sanguneo
para evitar la extravasacin sanguneo

VASOCONSTRICCIN

Tromboxano
Serotonina
VASOCONSTRICTORES
TROMBINA Endotelina 1

VASOCONSTRICCIN

= PLAQUETAS = ENDOTELIO
B) HEMOSTASIA PRIMARIA
(FORMACION DEL TAMPON
PLAQUETARIO)

1. Activacin plaquetaria
2. Exocitosis de los grnulos plaquetarios
3. Adhesin y Agregacin plaquetaria
ACTIVACIN PLAQUETARIA

Plaquetas inactivas ausencia de adhesin y agregacin plaquetaria


(NORMAL) al endotelio
Plaquetas activas presencia de adhesin y agregacin plaquetaria
al endotelio
FACTOR DE VON
WILLEBRAND

ACTIVACIN COLAGENO PLAQUETA


PLAQUETARIA FIBRONECTINA ACTIVADA
LAMININA

TROMBINA

LESION
ENDOTELIAL

LAMININA COLAGENO FIBRONECTINA


COLAGENO FIBRONECTINA LAMININA
EXOCITOSIS DE LOS GRNULOS PLAQUETARIOS
PLAQUETA ACTIVADA

TROMBINA
(se une al receptor plaquetario gamma)
Que genera la EXOCITOSIS

GRANULOS DENSOS GRANULOS ALFA

ATP FACTORES DE CRECIMIENTO


ADP FACTOR DE VON WILLEBRAND
SEROTONINA FACTOR V DE COAGULACION
Ca ++ FIBRINOGENO

TROMBOXANO A2
ADHESIN Y AGREGACIN PLAQUETARIA

IMPLICADAS EN
LA ADHESION Y
ADP LA AGREGACION
SEROTONINA PLAQUETARIA PLAQUETA ACTIVADA
TROMBOXANO A2

TAMPON
PLAQUETARIO

LAMININA COLAGENO FIBRONECTINA


COLAGENO FIBRONECTINA LAMININA
C) HEMOSTASIA SECUNDARIA
( COAGULACIN)
TRANSICION DE LA SANGRE DE UN ESTADO LIQUIDO A LA FORMACION DE UN GEL (POR LA
FORMACION DE UNA RED DE FRIBRINA ESTABLE Y PLAQUETAS QUE ENGLOBA ERITROCITOS ,
LEUCOCITOS Y SUERO)

TROMBINA
(PROTEASA)

FRAGMENTO DE
FACTOR XIII FIBRINOGENO
(ESTABILIZADOR DE FIBRINA)
MONOMERO DE FIBRINA

POLIMERO DE FIBRINA INESTABLE


FACTOR XIII
ACTIVADO
POLIMERO DE FIBRINA ESTABLE
FORMACION DEL COAGULO
(RED DE FIBRINA ESTABLE)
D) FIBRINOLISIS
Hemostasia quirrgica
Hemostasia Temporal
Presentado por : Yesenia Josselin Machaca Olvea
Los mtodos de hemostasia temporal incluyen la
interrupcin del flujo sanguneo en el punto de
sangrado mediante medidas temporales.
a) Presin digital sobre el punto
de sangrado
b) Presin del vaso sangrante de
manera proximal (para arterias) o
distal (para venas) al punto de
sangrado
Presin de las arterias mayores en
contra de un punto seo proximal al
sitio de sangrado, utilizando sitios o
puntos de presin establecidos

axila, espacio
antecubital,
mueca, ingle y
espacio
poplteo; la
arteria cartida
puede ser
presionada
contra la cara
transversal de la
vrtebra C4
d) Elevar la extremidad
e) Aplicar un torniquete
f) Aplicar una pinza o frceps
en la arteria
g) Aplicar un tapn, ya sea
biolgico, qumico o fsico