Neuroanatoma

Dr. Jaime Krivoy A.

Ctedra de Neurociruga
Hospital Universitario de Caracas
Organizacin del Sistema Nervioso

Conjunto de clulas
especializadas cuya
funcin:
Recibir estmulos
Trasmitirlos a rganos
efectores msculos o
glndulas
En especies superiores
tienen capacidad de
almacenar informacin
recibida durante
experiencias pasadas.
Organizacin Sistema Nervioso
Sistema Sistema
Nervioso Central
Encfalo
Nervioso
Medula Perifrico
Se relaciona y Pares
se integra la craneanos
informacin Nervios
nerviosa perifricos
rganos que
son muy
delicados y por
lo tanto la
naturaleza le ha
creado estuches
para protegerlos
Organizacin del Sistema Nervioso
Tanto el encfalo
como la medula se
encuentran rodeados
y suspendidos en
Liquido
Cefalorraqudeo
Se encuentran
protegidos por hueso
como es el crneo y
la columna vertebral
Organizacin del Sistema Nervioso

Esta compuesto por

clulas nerviosas que
se denominan
Neuronas y sus
prolongaciones
Estas clulas estn
sostenidas por
clulas de sostn
llamadas neuroglia
Organizacin del Sistema Nervioso

Neuronas
Prolongaciones largas
= Axn
Prolongaciones cortas
= Dendritas
Organizacin del Sistema Nervioso

Sustancia Gris
Clulas nerviosas
porciones proximales
de sus prolongaciones
y neuroglia
Sustancia Blanca
Fibras nerviosas con
envoltura de neuroglia
Organizacin del Sistema Nervioso

Sistema nervioso
autnomo
Inervacin estructuras
involuntarias
Corazn
Msculo Liso
Glndulas del cuerpo
 Sistema Nervioso Autnomo
Simptico
Preparan al individuo para
la urgencia:
Aceleran el corazn
Contraen los vasos
sanguneos
Elevan la presin arterial
Sacan la sangre de la piel
y el intestino para pasarla
al cerebro, corazn y
msculo esqueltico
Detiene el movimiento del
intestino cierra los
esfnteres
Parasimptico
Conservar y restituir
energa
Reduce la frecuencia
cardiaca
Aumenta la perstasis
intestinal
Aumenta la actividad
glandular
Abre los esfnteres
 Encfalo
Se encuentra en la
cavidad craneana y
se continua con la
medula a travs del
agujero occipital
Esta rodeado por 3
meninges
Duramadre
Aracnoides
Piamadre
 Encfalo
Rombencfalo o cerebro
posterior
Mielencfalo = Bulbo raqudeo
Metencfalo = Protuberancia
Cerebelo
Mesencfalo o cerebro
medio
Procencfalo o cerebro
anterior
Diencfalo parte central
Tlamo + Hipotlamo
Telencfalo
 Cerebro
Esta formada por 2
hemisferios unidos
por una masa de
sustancia blanca que
se llama cuerpo
calloso
Entre los hemisferios
se encuentra la
hendidura
nterhemisfrica
donde se ubica la hoz
cerebral
 Cerebro
La superficie del cerebro se
denomina corteza cerebral y
esta compuesta por sustancia
gris
La corteza esta formada por
pliegues que se denominan
circunvoluciones y estn
separados por cisuras y surcos
Estos surcos se utilizan para
subdividir la superficie de cada
hemisferio, en lbulos, que
llevan el nombre del hueso
que los cubre
 Cerebro
Lbulo frontal
Delante de la cisura
central o de Rolando y
encima de la cisura
lateral o de Silvio
Lbulo parietal
Detrs de Rolando arriba
de Silvio
Lbulo temporal
Debajo de Silvio
Lbulo occipital
Debajo de la cisura
parieto occipital
 Cerebro
Dentro de los hemisferios
masa de sustancia blanca en
la cual hay ncleos de
sustancia gris que se llaman
ncleos de la base
Al conjunto de fibras nerviosas
en forma de abanico, se
denominan corona radiada,
pasa a travs de la sustancia
blanca desde la corteza
cerebral hacia el tronco
cerebral
La corona radiada convergen
en los ncleos de la base y
pasa entre los mismos
formando la cpsula interna
 Cerebro
Cavidades en el Laterales
Agujero de Monro
cerebro se Tercer ventrculo
denominan Acueducto
ventrculos 4to ventrculo
 Bulbo Raqudeo
(Medula oblongada)
Es el segmento de sistema
nerviosos entre la medula
espinal y la protuberancia
Forma cnica invertida
En la porcin anterior se
observan las pirmides que
corresponden a la va
piramidal y en la porcin
inferior del bulbo se produce la
decusacin de las fibras
piramidales
En la porcin posterior 2
protuberancias Gracilis y
Cuneatus
 Bulbo Raqudeo

En los casos de tumores ,

hemorragias, edema con
aumento de la presin
intracraneana se produce
la salida de las amgdalas
cerebelosas por el
agujero magno con
compresin del bulbo y
paro cardio-respiratorio
compresin ncleos del
neumogstrico
Enclavamiento
 El Cerebelo
Sntomas cerebelosos
Hipotona
Cambios posturales
Cabeza inclinada
Base de sustentacin amplia
Tambalea al caminar, vacilante
Alteracin de movimientos voluntarios
Ataxia
Temblor
Descomposicin del movimiento
Disdiadococinesia
Incapacidad para movimientos
alternantes regulares y rpidos
Alteracin de los reflejos
Se mantienen mas tiempo de lo normal
Alteraciones de los movimientos
oculares
Nistagmus
Trastornos del lenguaje
disartria
 El Cerebelo
Sndrome vermis
Ataxia troncal
No se puede mantener de pie se cae para
adelante, atrs o a los lados
Sndrome hemisfrico
Signos unilaterales
Se cae al lado de la lesin
Disartria
Nistagmus
 El Cerebro

Diencfalo
Parte central del
cerebro
Telencfalo
Hemisferios
cerebrales
 El Cerebro
Diencfalo

Va desde el
acueducto
Hasta el agujero de
Monro
3er ventrculo y sus
paredes
 El Cerebro
Diencfalo
Tlamo
Ubicada a cada lado del 3er ventrculo
Se divide por las laminas medulares
Interna
Externa
Se une al del lado contrario por
comisura gris
Estacin de relevo de la informacin
sensitiva ascendente para luego
dirigirse a corteza cerebral
Glndula pineal
Se calcifica con la edad
Melatonina - Serotonina
 El Cerebro
Diencfalo
Hipotlamo
Va desde la regin
quiasmtica hasta los
tubrculos mamilares
Control de estados
emocionales
Metabolismo grasas,
hidratos de carbono, agua
Temperatura corporal,
funcin genital, sueo
Quiasma ptico
Tuber cinereum
Cuerpos mamilares
Tercer ventrculo
 El Cerebro
Diencfalo
Hipotlamo
N. Supraptico
Vasopresina
Diabetes inspida
N. Paraventricular
Oxitocina
Contraccin uterina
Secrecin lctea
N. Anterior
Estimulacin = Sed
N. Supraquiasmtico
Ritmo circadiano
N. Ventromediano (saciedad)
Dao = Apetito voraz,
obesidad,
N. Laterales (Apetito)
Dao = Perdida apetito
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Estn separados por
la cisura nter
hemisfricas
Contiene a la hoz
cerebral
Vasos cerebrales
anteriores
En el fondo esta el
cuerpo calloso
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Cisuras
Central o de Rolando
Es la nica que hace una muesca
en el borde medial y se halla
entre 2 circunvoluciones paralelas
Delante se encuentran las clulas
motoras que inician el movimiento
del lado contrario
Detrs se encuentran las clulas
sensitivas que reciben la
informacin del lado contrario
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Cisuras
Lateral o de Silvio
En el fondo se encuentra
el lbulo de la nsula
Parieto occipital
Comienza en el borde
medial posterior a 5 cm.
del polo occipital, pasa a
la cara medial y se une a
la calcarina
Calcarina
Se encuentra en la cara
medial del hemisferio
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Superficie
Lbulo frontal
Por delante de Rolando
y arriba de Silvio
Por delante de rolando
surco precentral
2 surcos horizontales
para 3 circunvoluciones
Primera , segunda,
tercera frontal de
arriba abajo
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales

Superficie
Lbulo Parietal
Desde Rolando a la Parietooccipital por encima de
Silvio
Surco postcentral paralelo y posterior a Rolando
para formar la parietal ascendente
Surco interparietal horizontal encima primera
circunvolucin parietal y segundo parietal por debajo
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Superficie
Lbulo temporal
Por debajo de Silvio
Esta formada por 3 circunvoluciones paralela a
Silvio
Primera, segunda y tercera circunvolucin de
arriba abajo
Lbulo occipital
Detrs de la parieto-occipital
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Superficie Medial e inferior
Cuerpo calloso
La comisura mas grande
Circunvolucin del cuerpo calloso
Surco calloso marginal
Lobulillo precentral
Corresponden al la continuacin de las
circunvoluciones pre y post central
Lobulillo cuadriltero
La parte anterior es la prolongacin de la
callosos marginal y por detrs la Parieto
occipital
Lobulillo la Cua
Cisura parieto occipital abajo la calcarina
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Superficie inferior
Surco colateral
Delante de la calcarina
entre ellas se forma el
lbulo lingual
Delante del lbulo lingual
se encuentra la
circunvolucin del
hipocampo
Surco occipito temporal
Circunvolucin occipito-
temporal medial y lateral
Cintilla olfatoria
Surco olfatorio
Circunvoluciones orbitarias
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Estructura interna
Ventrculos laterales
Uno en cada hemisferio
cerebral
Astas frontales ,
temporales,
occipitales
Comunicacin con
3er ventrculo Agujero
Monro
Plexo coroide
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Ncleos de la base
Cuerpo Estriado
Ncleo Caudado + Lenticular
Ncleo Caudado
Forma de C
Cabeza: esfrico,
pared lateral del asta
frontal
Cuerpo: largo , piso del
ventrculo lateral
Cola: largo termina en
ncleo amigdalino
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Ncleos de la base
Ncleo lenticular
Antemuro
Putamen
Globo plido
Su funcin esta en el control
voluntario de los movimientos
Ncleo Amigdalino
Pegado al hipocampo esta en
relacin al sistema lmbico
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales

Sustancia Blanca
Comisuras
Cuerpo calloso
Rodilla
Cuerpo
Rostrum
Anterior
Posterior
Trgono
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales
Sustancia Blanca
Fibras de asociacin
Girus cngulo
Une a los lbulos
frontal, parietal,
temporal e
hipocampo
 El Cerebro
Hemisferios cerebrales

Sustancia Blanca
Fibras de proyeccin
Fibras aferente y
eferentes del tallo
Cpsula interna
Corona radiada
Radiaciones pticas
 Sustancia Blanca
Cuerpo calloso
Debido a que transfiere informacin de un hemisferio
al otro, resulta indispensable para discriminacin,
experiencia sensitiva y la memoria.
En una lesin total del cuerpo calloso
Si se le coloca un lpiz en la mano derecha el paciente ser
capaz de reconocer el objeto y describirlo, pero si se coloca
en la mano izquierda la informacin no pasa al hemisferio
dominante o al rea del lenguaje por lo tanto el paciente no
puede describirlo
reas de Broadman
 reas corticales
Lbulo frontal
rea precentral
Movimiento voluntario
rea 4 de Brodmann o
motora primaria
rea premotora o
secundaria rea 6 de
Brodmann
rea ocular frontal
rea motora de la palabra
de Broca area 44 y 45 de
Brodmann
rea prefrontal
Personalidad del
individuo, iniciativa, juicio,
sentimientos
 Cummings (1985)

Sndrome da la Convexidad Frontal Sndrome Orbito-Frontal

Apata (accesos de agresividad o rabia) Desinhibicin
Indiferencia Conducta impulsiva
Retardo psicomotor Afecto inapropiado, euforia
Perseveracin Labilidad emocional
Dficit de programacin motora Pobreza de juicio
Pobreza en la produccin de listados Distractibilidad
Abstraccin y categorizacin pobre
Abordaje segmentado para el anlisis viso espacial

Sndrome Frontal Medial

Akinetico
Escasez de movimientos y gestos espontneos
Escasa fluidez
Debilidad y perdida de sensacin
Incontinencia

Generalmente se presentan de forma mixta

Las lesiones bilaterales cambian la personalidad mas que las unilaterales
 reas corticales

Lbulo Parietal
rea somatoestesica
reas 1-2-3 de
Brodmann
Llega la informacin
sensitiva
rea somatoestesica
reas 5-7
Permite reconocer una
moneda sin verla
 reas Corticales

Lbulo Occipital
rea 17 calcarina
reas visuales secundarias18 y 19
Relaciona la experiencia pasadas con lo
que se esta viendo
 reas corticales

Lbulo temporal
Area auditiva primaria (41 y 42)
Area secundaria auditiva (22)
 Sistema Lmbico
Formado por
Lbulo lmbico
Circunvolucin peri callosa
Hipocampo
Elevacin curva que esta en el piso
del asta temporal del ventrculo
La porcin mas anterior Asta de
Ammn
Ncleo anterior del tlamo
Conexiones
Alveus
Cuerpo franjeado
Trgono
Fascculo mamilo talmico
Stria terminalis
 Sistema Lmbico

Funciones
Conducta social
Miedo e ira
Conducta sexual
Memoria reciente
La lesin no altera los hechos antiguos
La destruccin uni o bilateral del ncleo amigdalino rea para
amigdalina en pacientes con conducta agresiva, disminuye la
agresividad, la inestabilidad emocional y la agitacin aumenta el
inters por la comida y provoca hipersexualidad
Sndrome de Kluver-Bucy: la destruccin bilateral de ambos
lbulo temporales, en monos los deja dciles, no hay miedo ni
ira, sienten aumento del apetito y se aparean con machos y
hembras indiscriminadamente
Sistema Nervioso Perifrico
PERIFERICO METAMERICO