Anamnesis y examen fsico en

Hemato oncologa
CARRASCAL ASTOLA, Williams
UPeU
2017
 Palidez
Color de la piel
Aguda o crnica
Localizada o generalizada
 Rubicundez
Facies eritrosica o rubicunda
Episdica: eritema pdico, rx
hipersensibilidad, exp al calor,
ingesta de aguda de OH, crisis
carcinoide y feocromocitoma
Persistente: eritrodermias,
lupus, , dermatomiosistis, OH
crnico, policitemia
 Antecedentes: personales
Procedencia: mediterrneo talasemias
Raza: anemia falciforme
Gastrectoma: dficit B12
Reseccin intestinal
Prtesis valvulares: hemolisis
Litiasis biliar en jvenes: hemolisis
congnita
Hemolisis despus de ingesta de
alimentos: Habas dficit de G6PDH
Rgimen catamenial
MAC: DIU
 Antecedentes: personales
Hemofilias: trasmitida por la mujeres y la
padecen los hombres
Internamiento prolongado
Alimentacin
Hbitos nocivos: OH
Hbitos sexuales
Frmacos: AINES, metamizol
Exposicin laboral: benzol aplasia medular, plomo
saturnismo
Ciruga previas sin sangrado excesivo
 Antecedentes familiares
Talasemias
Enfermedad Rendu Weber
Osler: telangiectasia
hemorrgica familiar
Dficits congnitos de
coagulacin
Trombocitopenias congnitas
Enfermedad de von Willebrand
 Adenopatas
Adenomegalia
Tamao 0,5 1 cm, inguinal hasta 1,5 cm
Causa mas frecuente: Infeccioso o reactivo
Localizado o generalizado
Sntomas generales: fiebre, sudoracin, baja de
peso y prurito
Frmacos, anticonvulsivantes
Contacto con animales: gato
Supraclaviculares patolgicos
Ganglios cervicales y relacin con ECM
 Anamnesis
Antecedentes familiares
Edad: nios y jovenes, suele ser benigna en mayores de 50 aos
aumentan las neoplasias
Exposicion profesional: silice, berilio
Contacto con animales
Viajes a zonas de riesgo: tifoidea, carbunco, histoplasmosis,
brucelosis
Tiempo de evolucion: <2 semana o >1 ao, baja posibilidad de ser
neoplasico
Medicamentos: fenitoina, carbamacepina, alopurinol, captopril,
atenolol, cotrimoxazol.
Habitos: tabaco, alcohol y exposicion UV aumentan riesgo de
neoplasia
Contactos con enfermos TBC, sexuales VIH
 Examen fsico
Explorar todas las regiones ganglionares
Caractersticas del ganglio:
Tamao
Consistencia
Movilidad
Dolor
 Localizacin
Occipitales
Cervicales
Supraclaviculares: izquierdo: Virchow
Axilares: izquierdo Irish
Inguinales
Infiltracin tumoral de ombligo: ganglio
hermana Mara Jos
Esplenomegalia
 Mecanismos de esplenomegalia
Hiperplasia del sistema reticuloendotelial en
enfermedades infecciosas, inmunolgicas y
hemolisis.
Hipertensin portal de distintas causas.
Lesiones expansivas malignas o benignas.
Hematopoyesis extramedular en la mielofibrosis
o los sndromes mieloproliferativos.
Infiltracin de sustancias como amiloide o lpidos