AUDIT CODING
Disusun oleh
dr. Mayang Anggraini Naga
MIK-FIKES U-IEU
2009
1
INTRODUKSI
2
INTRODUKSI (Lanjutan-1)
3
Latar Belakang:
Sampel adalah:
Sesi I : 12 soal morbiditas yang harus
dicode berdasarkan aturan ICD-10
Sesi II: 8 soal morbiditas dan 6 soal
mortalitas 4
Audit Coding (Lanjutan-1)
Tujuan audit:
Mengevaluasi kualitas data klinis dengan
membandingkan hasil coding coder dengan
hasil coding atasan coder, yang
akurasinya
akan diputuskan oleh external auditor
6
Audit Coding (Lanjutan-3)
Pre audit:
Review MB rules ICD-10
Penjelasan metode audit.
Penjelasan garis besar laporan audit
Post audit:
Melaporkan hasil auditing
Review kesalahan yang ditemukan
Kesimpulan tentang yang perlu dikoreksi
Rekomendasi follow-up yang harus
dilaksanakan.
7
Audit coding (Lanjutan-4)
= KUALITAS DATA =
(Diagnoses & Procedure) 8
SASARAN:
Mengkaji dan menganalisis eror coding yang ditemukan
serta menelusuri sumber erornya.
Diagnosis Utama:
Dokumentasi (penulisan kurang jelas)?
Pengurutan penulisan tak sesuai ICD-10?
Pilih code salah: Digit- ke 4?
Digit ke 5?
Diagnosis tambahan:
Pilih additional code salah?
Diagnosis sekunder:
Pilih secondary code salah?
Complication code
Co-morbid code
11
Penilaian (Lanjutan-2)
12
PELATIHAN
Sesi: Morbidity Coding I
1. Diare non-infeksi, dehidrasi, pasien usia 3 minggu,
rujukan dari rumah sakit lain, terapi infuse.
No:
14
Sesi: Morbidity Coding (Lanjutan-2)
15
Sesi: Morbidity Coding (Lanjutan-3)
16
PELATIHAN
Sesi II: Morbiditas Coding II
17
Soal Morbiditas Coding (Lanjutan-1)
18
Soal-soal Morbidity Coding (Lanjutan-2)
20
Soal-soal Morbidity Coding (Lanjutan-4)
Diagnose utama:
21
Soal-soal Morbidity coding (Lanjutan-5)
Diagnose utama:
External cause:
22
Soal-soal Morbidity Coding (Lanjutan-6)
23
Sesi II. Morbidity Coding (Lanjutan-7)
24
Sesi II. Morbidity Coding (Lanjutan-8)
25
PELATIHAN
Mortality Coding
1. I. (a) Coma
(b) Hipetensi berat akibat gangguan ginjal
(c) Uremia gagal ginjal
II. Hasil PA: Diffuse membranous
glomerulonephritis
Pilih cause of death:
26
Soal Mortality Coding (Lanjutan-1)
27
Soal Mortality Coding (Lanjutan -2)
28
Soal Mortality Coding (Lanjutan-3)
29
Soal Mortality Coding (Lanjutan-4)
30
Soal Mortality Coding (Lanjutan-5)
31
Soal Mortality Coding (Lanjutan-6)
32
Soal Mortality Coding (Lanjutan-7)
Sebab meninggal:
No:
33
Soal Mortality Coding (Lanjutan-8)
34
Soal Mortality Coding (Lanjutan-9)
35