Obat Ansiolitika

I. Golongan Benzodiazepine.
II. Golongan Non-Benzodiazepine.

Diazepam
Indikasi : - Meringankan anxietas
- Untuk insomnia
- Mengontrol status epileptikus
- Memperbaiki Delirium Tremens
- Mengobati reaksi LSD
- Restless
- Drug-induced tremor ; akatisia
Dosis : >> bervariasi, 5 10 mg / hari.
Efek Samping : - Merasa lemah
- Mengantuk
- Ataxia
- Dependensi pada dosis tinggi
sintom-sintom withdrawal setelah
seminggu obat dihentikan.
Kontra Indikasi : Pada orang tua harus hati-hati
o.k resiko yang lebih besar untuk
ataxia, gangguan kardiovascular
dan depresi pernafasan.
Alprazolam

Nama Dagang : Xanax.

Dosis : 0,75 - 4 mg / hari.

Indikasi : Untuk Anxietas

Kontra Indikasi : Glaucoma.

Efek Samping : Mengantuk, penglihatan kabur,

ketergantungan, dll.
2. ELECTRO CONVULSIVE THERAPY (E.C.T.)
Indikasi :
1. Depresi, t.u. : Depresi Psikotik.
2. Episode mania.
3. Skizorenia, t.u. jenis :
- Skizofrenia Akut.
- Skizofrenia Katatonia.
- Skizofrenia Skizoafektif.
Kontra Indikasi :
1. Tumor Otak.
2. Myocard infarct.
3. Kondisi medik lain seperti :
Hamil. Epilepsi.
Penyakit jantung Usia lanjut.
lainnya. Anak-anak.
Hypertensi Dll.
Perubahan-perubahan selama E.C.T. :
- Epinephrin .
- Amnesia.
- Reflek berkurang.
- Plasma Steroid .
- dll.

Komplikasi :
1. Fraktur & Dislokasio.
2. APNOE.
3. Aspirasi Pneumonie.
4. Kematian yang tiba-tiba.
Frekuensi :
- Belum ada satu keseragaman.
- Biasanya sekitar 10 kali untuk satu serial ( 2
kali / minggu ).

Cara Kerja :
Secara biologis, dengan dilakukan E.C.T.
akan menstimulir pengeluaran serotinin dari
presynaptic neuron.
 PSIKOTERAPI

Definisi : Suatu cara pengobatan pada pasien

psikiatri dengan menggunakan cara-cara
psikologik cara berpikir,
berperasaankeseimbangan.
Tujuan Psikoterapi Secara Global, adalah :
- Membuat seseorang menjadi bahagia dan
sejahtera.
- Membuat seseorang mengetahui dan mengerti
tentang dirinya.
- Membuat seseorang agar bertindak harmonis
dan memuaskan lingkungannya.
 Jumlah : individual, group
Bicara : Verbal, non verbal
Teknik : Suportif, reedukatif, rekonstruktif.
Efek
Bertambah parah
Bunuh diri
Ketergantungan
Tata cara
Teknik fleksibel
Konsisten
Mengurangi stres
Ada pengertian
Kesungguhan hati
Hindari kritik
Sama peralatan
Wawan cara permulaan
Sebelum memilih teknik tertentu dilakukan
wawacara dan pemeiksaan psikiatri.
Memperhatikan tingkah laku
Memberikan kesempatan bicara panjang
lebar
Suara bersahabat
Gerak duduk seenaknya
Membuat pertanyaan terbuka dan tertutup.
 Memperhatikan respons penderita
terhadap alam perasaannya yang lebih
sensitif antara verbal/nonverbal dan
wajahnya.
Usaha mengatasi problem masa kini
negosiasi, alternatif.
Mengatur komunikasi transferen
Pilihan psikoterapi
Jenis-jenisnya :

1. Suportif.
2. Re-educative therapy.
3. Re-constructive therapy.

1.Suportif psikoterapi:
1.Memberi semangat kembali
2.Memperkuat defence yang telah ada yang
dikerjakan dengan teliti
3.Ego yang goyah/terlalu goyah dengan cara
membawa, membantu agar ditopang keatas.
.
 Persyaratan untuk melakukan
psikoterapi suportif
Pendidikan dengan taraf tidak tinggi
Gangguan tidak terlalu berat
Kepribadian premorbid yang kuat disertai
adanya pemulihan diri yang kuat
Indikasi Klinis
Skizofrenia
Depresi kronik dan berulang
Ggn cemas
Hipokondriasis
Ggn kepribadian paranoid
Penyakit fisik kronis
Ggn fungsi interpersonal
Ketidakmampuan peghayatan penyakit fisik
IQ rendah
Dilakukan dalam praktek

1. Gangguan psikotik 56%

2. Gangguan cemas 24%
3. Gangguan kepribadian 10%
Tujuan Pengobatan
Menaikkan psikologis dan sosial
Menyokong harga diri dan keyakinan dirinya
sebanyak mungkin
Menyadari realitas, keterbatasan, agar dapat
diterima
Mencegah relaps
Agar penyesuaian baik
Mencegah ketergantungan pada dokter
Memindahkan dukungan dari profesional ke
keluarga
Komponen penyembuhan
Reassurance
Guidance
Penjelasan
Sugesti
Dorongan semangat
Melakukan bujukan
Merubah lingkungan keluarga, orang lain.
Dapat digabung dengan obat, relaksasi,
hipnosis, ketrampilan sosial.
Hambatan hubungan pasien dokter
Ketergantungan hubungan dokter pasien
Kesukaran mempertahankan hubungan akrab
dengan orang lain
Penderita terisolasi hubungan akrab hanya
dengan dokter.
Penderita cemas perlu perhatian dari dokter.
Fungsi terapis sebagai pembantu memenuhi
dan menyelesaikan kebutuhan
Mungkin lama seumur hidup.
Keberhasilan psikoterapi

Problem/ masalah
Perkembangan diagnosis
Umur penderita
Intelegensi
Kematangan emosi
Situasi keluarga, sosial, finansial
Fleksibilitas penderita.
2. Re-edukatif psikoterapi
Menelaah alam sadar insight.
Nilai
Perombakan pola kelakuan
Interpersonal baru
Mendorong untuk mengembangkan
potensi
Termasuk Reedukatif Psikoterapi

Relationship psychoterapy
Attitude psychotherapy
Psikobiologik psikoterapi
Konseling
Reconditioning
Reeducatif group
Interview psychotherapy
3. Re - Constructive Psychotherapy

Menelaah konfliks yang tidak disadari

melakukan perombakan struktur dari
kepribadian insight +
Misal: psikoanalisis klasik, psikoanalisis non
freudian, cultur interpersonal school,
Syarat Psikoterapis

Memiliki kapasitas diri

Mengetahui motivasi penderita
Tidak menggurui
Berperan orang tua, bos, abang, teman
Rasa aman ansietas, finansial
Tidak egosentris
 MILIEU THERAPY

Definisi : Suatu bentuk terapi yang menekankan

pada manipulasi lingkungan sosial yang
sesuai bagi keuntungan pasien.

Tempat pelaksanaan Milieu Therapy ini biasanya

adalah Rumah Sakit Jiwa.