ARTRITIS REUMATOIDE

QU ES?

Es una enfermedad inflamatoria,

sistmica y crnica. Posee una amplia
gama de manifestaciones clnicas, sin
embargo su caracterstica esencial es la
presencia de una sinovitis inflamatoria
persistente que afecta en la mayora de
los casos las articulaciones perifricas
de manera simtrica.
 ETIOLOGIA

FACTORES FACTORES FACTORES

HORMONALES GENETICOS AMBIENTALES

AR
PATOGENIA
TNF- a: Citocina producida principalmente por Monocitos y Macrfagos. Induce la
expresin de adhesinas por fibroblastos que facilita la migracin leucocitaria.

Interleucina 1: Se trata de una citocina pro inflamatoria, que estimula dao al cartlago y
sntesis de metaloproteinasas por fibroblastos de la sinovial que participan en la
degeneracin articular.

Interleucina 6: Es una Citocina pro inflamatoria. Interviene en la diferenciacin de clulas

B a plasmticas, en la activacin de Clulas T, en la diferenciacin de clulas
progenitoras y en la proliferacin de fibroblastos.

Interleucina 10: Sintetizada por Macrfagos, monocitos, Clulas B y T. Citocina anti

inflamatoria Inhibe la produccin de Interleucina- 1 y TNF- , as como la proliferacin de
linfocitos T. Detenimiento de la destruccin cartilaginosa.

Interleucina 4: Clulas T CD4. Citocina anti inflamatoria que participa en la proliferacin

y diferenciacin de linfocitos B, inhibe la produccin de Interleucina -1, TNF ,
interleucina 6. Inhibicin al dao al cartlago articular.
 SINTOMAS Y SIGNOS

Fatiga, anorexia,
debilidad FORMA FORMA EXTRA
generalizada y ARTICULAR ARTICULAR
sintomatologa Dolor, Ndulos
musculo tumefaccin y inflamatorios
esqueltica sensibilidad. subcutneos o
vaga. afecciones
pulmonares.
Vasculitis.
 DIAGNOSTICO

Criterios Diagnstico de AR SensibilidadEspecificidad

(%) (%)
1. Rigidez matutina 68 65

2. Artritis de tres o ms articulaciones 80 43

3. Artritis de articulaciones de las manos 81 46
4. Artritis simtrica 77 37
5. Ndulos reumatoideos 3 100

6. Factor reumatoide en sangre positivo 59 93

7. Cambios radiolgicos 22 98
TERAPIA FARMACOLGICA TRATAMIENTO
Analgsicos
Antiinflamatorios no esteroideos
Corticoides CIRUGA
Frmacos antirreumticos modificadores de
la enfermedad (FAME) Artroscopia
- FAME tradicionales Sinovectoma
- FAME biolgicos Artroplastia
Protectores gstricos
FISIOTERAPIA:
TERAPIA NO
Termoterapia Conductiva slida
FARMACOLGICA
Termoterapia conductiva semislida
Educacin del paciente y
Crioterapia
consejos sobre el estilo de
Fototerapia con Infrarrojos
vida
roterapia
Reposo y ejercicio fsico
Aquaerobic
Fisioterapia
Ejercicios de movilizacin .
Dispositivos ortopdicos
 SECUELAS

EFECTOS DE LA AR EN LOS SISTEMAS

PULMONES
DEL CUERPO
-Pleuritis
-Fibrosis pulmonar
SANGRE -Ndulos reumatoides
-Anemia- BOCA
-Sndrome de Felty -Gingivitis
VASOS SANGUNEOS SISTEMA NERVIOSO
-Vasculitis -Sindrome del tnel carpiano.
OJOS PIEL
-Esclerosis -Ndulos reumatoides-
-Cambios del color y calidad de la
CORAZN
piel
-Sndrome de Sjgren