Etiologa ms frecuente:

ATEROESCLEROSIS

2do: Disecciones de las arterias

carotdas y vertebrales
3er: Displasia fibromuscular.

Localizacin: la bifurcacin
carotdea, el sifn, las arterias
vertebrales y la arteria basilar
 ARTERIA CARTIDA

Art. Cartida
comn.

Ms frecuente en: BIFURCACIN DE LA CARTIDA PRIMITIVA

 Trastornos
motores y
sensitivos en
En ms de la el hemicuerpo
Si se
mitad de los opuesto
compromete el
casos hay un hemisferio
sndrome de dominante:
Horner del Afasia y/o
mismo lado apraxias

CLNICA
La diseccin de la lesin involucra
cartida interna: reas
intenso dolor a temporales:
nivel mandibular,
con frecuente hemianopsia
propagacin a la homnima
rbita y odo del contralateral
mismo lado Compromiso de
(hemicraneal). reas
prefrontales:
desviacin
ocular hacia la
lesin
cerebral.
ARTERIA VERTEBRAL Sensible a los traumatismos

Obstruccin de una arteria vertebral

distalmente

Sndromes bulbopontinos:
sndrome de Wallenberg es el
ms comn

sndrome del robo de la subclavia Sntomas de isquemia vertebrobasilar

Se invertirse el flujo por la arteria vertebral
ARTERIA BASILAR
Obstruccin por procesos
ateromatosos locales o con
mbolos

sndrome denominado
enclaustramiento.

Paciente se haya lcido,

siente y escucha, pero
parece estar en coma

Los movimientos
laterales tambin estn
paralizados
 Causa ms comn:
EMBOLISMO A PARTIR DEL CORAZN O
SISTEMA ARTERIAL PROXIMAL
ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
 Cuadro grave: Hemipleja contralateral
Signos prefrontales

Obstruccin proximal:

Si est permeable la
arteria comunicante trastorno leve
anterior:

Pleja y alteraciones sensitivas del miembro inferior

contralateral

Oclusin distal Apata, abulia, alteraciones esfinterianas

Lesiones del hemisferio dominante: apraxia braquiocrural

izquierda.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
 Hemiparesia (con predominio fasciobraquial)
Obstruccin distal cortical
Afasia motora cuando se afecta el hemisferio dominante

Obstruccin se territorios profundos

produce en su origen (ganglios basales y hemipleja y
cpsula interna) hemianopsia
contralaterales
ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
Obstruccin de ramas perforantes Hemibalismo y lesiones talmicas (lagunas)

Sndrome mesenceflico talmico con parlisis del III par

Oclusin bilateral masiva
unilateral o bilateral, abulia intensa y sntomas visuales

Obstruccin de ramas corticales Sndromes con compromiso visual de tipo cortical

Cuadrantopsias y hemianopsias congruentes con respeto

macular y reflejo fotomotor conservado