Infecciones

quirrgicas
 Patogenia de la infeccin
VAS:
Moco, clulas epiteliales
Barreras que poseen una superficie epitelial o ciliada y macrfagos
mucosa. Sustancias que limitan la
proliferacin y microbios residentes
Cifras pequeas de
microorganismos en mucosa
La barrera fsica mas extensa
es el integumento gstrica. leon terminal

Staphylococcus,
Streptococcus,
Corynebacterium y Colon y regin colorrectal
Propionibacterium

Enterococus fecalis y
faecium, E. coli, Bacteroides fragilis, distasonis y thetaiotaomicron,
Enterobacteriaceae y Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium,
levaduras como C. albicans Lactobacillus y especies de Peptostreptococcus

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 Entrada del Macrfagos
Complemento e
patgeno (tejido (citosinas, TNF,
inmunoglobulinas
estril) interleucinas)

Opsonizacin,
fagocitosis y
Barreras fsicas leo intestinal
destruccin
microbiana

Fibringeno del
Lactoferrina y Leucocitos
liquido
transferrina polimorfonucleares
inflamatorio

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 Infeccin
Represin Infeccin
Erradicacin local y
(purulencia) sistmica
regional

Infeccin SIRS
Identificacin de microorganismos Temperatura, leucocitos,
en el tejido o el torrente sanguneo, taquicardia o taquipnea
junto con una reaccin inflamatoria

Pancreatitis, politraumatismo,
Rubor, calor y dolor neoplasias, reaccin transfusional e
infeccin
 Microbiologa de los agentes infecciosos

Tincin de Patrn de
Morfologa Esporas
Gram divisin

Grampositivos.
Comensales aerobios de
la piel. Gran porcentaje

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 Colorantes
(hidrxido de
potasio, tinta
china o Giemsa)

Formas de
ramificacin y
tabicacion

Caractersticas
de crecimiento

PCR- DNA y
RNA
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 USO APROPIADO DE ANTIBIOTICOS
La profilaxis consiste en administrar uno o varios antimicrobianos antes de iniciar
ciertos procedimientos quirrgicos para reducir el numero de microbios que penetran
en el tejido o la cavidad corporal.

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 TERAPEUTICA
PROFILAXIS EMPIRICA

-Gram +, Gram
TRATAMIENTO DE UNA
-Cultivo
INFECCION
-Pruebas de resistencia y
ESTABLECIDA
sensibilidad propios de la
institucin
Infecciones intrahospitalarias
-IVU
-NAH
-Bacteriemia

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 DURACION

Townsed C, et al. Sabiston Tratado de Ciruga. Elsevier Espaa 2013. 19 edicion.

 El clnico responsable limita la profilaxis al periodo del
procedimiento quirrgico, y no la convierte en un tratamiento
emprico excepto bajo condiciones bien definidas, establece la
duracin de la antibioticoterapia desde el inicio, suprime la
administracin del antibitico cuando las pruebas clnicas y
microbiolgicas no apoyan la presencia de una infeccin y
restringe la terapia a un curso corto en todos los casos posibles.

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 INFECCIONES DEL
SITIO QUIRURGICO
-INCISIONALES
-SUPERFICIAL
-PROFUNDA
-ORGANO ESPACIO
1.-Grado de contaminacin microbiana
durante la operacin.
2.-Duracion del procedimiento
3.-Factores del hospedador

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Townsed C, et al. Sabiston Tratado de Ciruga. Elsevier Espaa 2013. 19 edicion.
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Gracias por su atencin