Diettica materno

infantil

UNIDAD I: DIETTICA DE LA EMBARAZADA

Y NODRIZA

NTTA: NIKOL MORANT CANALES

 La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios
pequeos los nutrientes que necesitan para un crecimiento y
desarrollo saludables. Prcticamente todas las mujeres pueden
amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y
del apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud.
 Aprendizaje esperado

Desarrolla pauta alimentaria

para la embarazada y nodriza
a partir de evaluacin
nutricional y requerimientos
nutricionales segn situacin
fisiolgica, con compromiso y
responsabilidad en el mbito
de su profesin.
 Introduccin

La lactancia materna exclusiva es el mtodo

preferible para alimentar a los lactantes, hasta los
seis meses.
 Ventajas

Busque cuales son las

ventajas de la lactancia
materna, y elabore un
material educativo de fcil
entrega para pacientes
prximas a dar a luz.
 Contraindicaciones

Lactantes con galactosemia

Madres con tuberculosis activa no tratada o positivas
para el virus linfotrofico de linfocitos T de tipo 1 o 2.
Madres drogodependientes
Madres con infeccin por virus de la
inmunodeficiencia humana.
Madres con uso de determinados frmacos (p. ej.,
antimetabolitos y quimioterapicos).
El uso de isotopos radiactivos requiere la
interrupcin temporal de la lactancia materna
 Fisiologa

Las glandulas mamarias se desarrollan durante la

menarquia, luego durante el embarazo existe:
>tamao mamas, areolas y pezones.
Se incrementan el numero de conductos y alveolos mamarios.
En la ultima etapa se puede secretar calostro
Luego del nacimiento:
< los niveles de estrogenos y progesterona

> prolactina
 Estimulo

1Er estmulo
Succin

Nervios hipotalamo hipofisis

Oxitocina contraen la glandula
mamaria bajada de leche.
La oxitocina:
Se libera por estimulos visuales,
tctiles, olfativos y auditivos.
Se inhibe por dolor, estres emocional o
fisico, fatiga y ansiedad.
Necesidades nutricionales
Requerimientos

Se aconseja una mayor ingesta

de nutrientes en esta etapa.
La produccin de leche se vera
afectada:
succin del lactante
hidratacin de la madre.
La dieta materna tambin afecta
la composicin de la leche.
 Energa

100 ml de leche requieren de 85 kcal para su

produccin.
Eficiencia de 80%.
Los 6 primeros meses 550 a 1200 ml/dia (750 ml
prom). Los siguientes seis meses baja a 600 ml/da.
0-6 meses: 330 kcal extras.
6-12 meses: 400 kcal extras.
La produccin de leche baja con dietas de menos de
1.800 kcal/da.
 Protenas

IDR 25 gr/da adicionales.

1,1gr/kg/da del peso anterior al embarazo.
Criterio??? 71 gr/da.
Malnutricin por exceso

Parto quirrgico

Estado nutricional deficiente

Eficiencia de 70%.
 Hidratos de carbono

Se deben aportan de acuerdo a las correctas

cantidades de caloras de la dieta.
En promedio se habla de 210 gr/da.
Se ajusta segn:
Actividad de la madre
Cantidad de leche
Mujeres con un incremento de peso deficitario
durante la gestacin pueden requerir aumento de
CHO.
 Lpidos

La cantidad y el tipo de grasa de la leche materna se

ve directamente afectada por la dieta materna.
Los cidos grasos poli insaturados de cadena larga
resultan esenciales para el desarrollo cerebral fetal y
del lactante.
cidos grasos poli insaturados w-6 13 g/da
cidos poli insaturados w-3 1,3 g/da.
Las grasas trans deben evitarse por completo.
 Vitaminas y minerales

Vitamina D

Exposicin solar
Exceso de peso
Intolerancia a la lactosa

Calcio

Densidad mineral sea

1600 mg/da

Yodo

Zinc
 Importancia del equipo

Educar
Preparar
Informar:
Calostro

Tcnicas de lactancia
 Ejercicio y LM

Se debe incentivar a la madre a realizar ejercicio lego

de que el medico lo permita.
Los ejercicios aerbicos (60 o 70% de la frecuencia
cardiaca mxima) no tienen efectos adversos.
 Frmacos y LM

Todos, en mayor o menor

medida, pasan a la leche
materna.
Se deben evaluar los pro y
los contras para poder
tomar una decisin.
La informacin medica es
esencial.
 Tcnica lactancia materna

Debe aprender tanto la madre

como el lactante.
Apego temprano
Es necesario:
practica, paciencia y perseverancia.
48 y 96 h despus del parto
> el volumen de leche.
Extraccin de leche.
La valoracin de la lactancia
materna durante el seguimiento
resulta esencial.
 Tcnica lactancia materna

Todos los recin nacidos alimentados al pecho han

de ser examinados a los 3-5 das de su nacimiento.

La lactancia materna exclusiva se recomienda

durante los 6 primeros meses, aunque puede
continuar hasta que se cumpla 1 ao o mas, en
tanto sea deseada por la madre y por el ni@.

No dar agua a bebes alimentados con lactancia

materna.
 Tcnica Lactancia materna

Investigue y realice un
material educativo que
muestre y ensee a las
madres sobre la
correcta tcnica de
lactancia materna
 Problemas de la LM

Obesidad y sobrepeso (reduccion de 500 kcal/da)

Cirugias de aumento mamario
Mamoplastia reductora
Hospital amigo
 Caso clnico

Elena (23 a), tiene un bebe de 10 das nacido por cesrea.

Tiene antecedentes de depresin posparto. Da de mamar a
su hijo cada 3 h, pero le preocupa no tener suficiente leche.
En la consulta comienza a llorar y a quejarse de inflamacin
de los pezones, fatiga intensa y preocupacin. Al repasar los
alimentos se constata que no ha desayunado y ha tomado
comidas preparadas en el microondas.
El nutricionista pide permiso a Elena para comprobar como
da de mamar a su bebe.
No sujeta bien la espalda y las nalgas del lactante, este tira
del pezn, lo que produce la inflamacin.
Se pesa al nio quien ha vuelto a su peso de nacimiento.
 Diagnostico nutricional

Dificultad para la LM relacionada con mal posicionamiento

del lactante, segn indican las referencias de la madre de
fatiga e inflamacin de los pezones.
1. Que le dira a Elena sobre su preocupacin de que el bebe
no este tomando suficiente leche?
2. Que le indicara para mejorar la posicin del lactante
cuando mama? .En que medida mejora esto la experiencia
de la lactancia?
3. Que le aconsejara a Elena sobre la fatiga que siente?
4. Como diseara un plan diettico que ella pudiera cumplir?