HIPERPLAZII
DISPLAZII
TUMORI
BENIGNE
BORDERLINE
MALIGNE
METASTAZE
DIAGNOSTIC
SEMIOLOGIE
IMAGISTICA
LABORATOR
BIOPSIE !!!
SEMIOLOGIE
DURERE
TUMEFACTIE REGIONALA
COMPRESIUNE VASCULO-NERVOASA
ADENOPATIE +/-
FRACTURA SPONTANA
STARE GENERALA
IMAGISTICA
Rx
CT
RMN
SCINTIGRAFIE OSOASA
ARTERIOGRAFIE
Rx CLASICA
OSTEOLIZA
Rx CLASICA
OSTEOCONDENSARE
Rx CLASICA
PUNCTIE ASPIRATIE
PRELEVAREA CU TROCAR
BIOPSIE INCIZIONALA
BIOPSIE EXCIZIONALA
CLASIFICARE
SCHINZ (1956)
GOIDANICH (1957)
SCAGLIETI (1958)
DAHLIN
BRODERS
JAFFE & LICHTENSTEIN
OMS
ENNECKING
JAFFE & LICHTENSTEIN
A. TUMORI PRIMITIVE OSOASE
RADIOTERAPIE
TUMORILE BENIGNE
ECCONDROM ENCONDROM
4. FIBROMUL CONDROMIXOID
TB cartilaginoasa
2% din totalul TB
Frecventa maxima - 20 30 ani,
F=B
Localizare metafiza oaselor lungi
5. FBROM NEOSIFIANT
TUMORA LATENTA
- crestere lenta/nula
- lizereu de condensare
- nu sparge corticala
# mononucleare fara anomalii
nucleare
8. TUMORA CU CELULE GIGANTE
TUMORA ACTIVA
- crestere activa
- fara lizereu de condensare
# activitate mitotica importanta a mononuclearelor
8. TUMORA CU CELULE GIGANTE
TUMORA AGRESIVA
- crestere exploziva
- sparge corticala
- extensie in partile moi
# mononucleare cu anomalii citologice importante;
mitoze frecventa cu aspect sarcomatos
TUMORI MALIGNE
ETIOLOGIE
TEORII
- TEORIA GENETICA (MULLER; MATTRAN, 1940)
- TEORIA VIRALA
- TEORIA IMUNOLOGICA
FACTORI PREDISPOZANTI
- EREDITARI
- ENDOCRINI
- TRAUMATISME REPETATE
PROCESUL ONCOGEN
1. INITIERE
2. PROMOTIE
3. CONVERSIA
4. PROGRESIA
OSTEOSARCOMUL
F. osteolitica
OSTEOSARCOMUL
F. condensanta
OSTEOSARCOMUL
F. mixta
OSTEOSARCOMUL
F. periostala
OSTEOSARCOMUL PAROSTEAL
OS caracterizat prin originea
sa la suprafata osului si o
diferentiere structurala
accentuata (t. osos neoplazic +
plaje de t. fibros sau
cartilaginos).
B=F
LOCALIZARE
METAFIZODIAFIZARA
65% - IN JURUL
GENUNCHIULUI
CONDROSARCOMUL
F. periferica
CONDROSARCOMUL
F. centrala
FIBROSARCOMUL
ETAPELE METASTAZARII
SIN - 35%
PROSTATA 25%
PLAMIN 14 %
RINICHI 15%
TUB DIGESTIV 9%
TIROIDA - 3%
METASTAZELE OSOASE
METASTAZELE OSOASE