FISIOLOGIA DE LA

REPRODUCCIN
Dr. Jorge Mueras
jmueras94@gmail.com

Obstetricia y Ginecologa
10-julio-2017
10 Julio 2017

ndice o Tabla de contenidos

1.- Aparato Reproductor Masculino
2.- Aparato Reproductor Femenino
3.- Hormonas del Ciclo Menstrual
4.- Foliculogenesis
4.- Ciclo Menstrual
La reproduccin
La reproduccin sexual se produce por la fusin de dos
clulas especiales haploides, llamadas gametos,
formadas en las gnadas. Este proceso se llama
fecundacin.
Los espermatozoides (gametos masculinos) deben
encontrarse con los vulos (gametos femeninos).
La unin de los rganos copuladores de los dos sexos se
llama copulacin.
Tras la fecundacin se forma una clula diploide llamada
zigoto. A partir de ella se desarrollar un nuevo individuo.
El aparato reproductor
GNADAS: En ellas se forman los gametos. Son los
ovarios y los testculos.
CONDUCTOS GENITALES: Permiten el paso de los
gametos.
GLNDULAS ACCESORIAS: Sus secreciones crean un
ambiente adecuado para la supervivencia de los
gametos.
RGANOS COPULADORES: Vagina y pene.
El aparato reproductor masculino
El aparato reproductor masculino:
Los testculos
Situados en el escroto,
fuera de la cavidad
abdominal
Divididos en lobulillos,
separados por la tnica
albugnea.
Cada lobulillo contiene 2
o 3 tbulos seminferos
replegados.
Los tbulos desembocan
en la red testicular que
conduce al epiddimo.
Los testculos (II)
A partir de la pubertad, los
tbulos seminferos,
desarrollan el epitelio
seminfero, formado por dos
tipos de clulas:
las clulas germinativas
(espermatogonias), que
proliferan y se diferencian en
espermatozoides; y
las clulas de Sertoli, que
sostienen a las clulas
germinativas e intervienen en
su nutricin.
Una lmina basal separa el
epitelio seminfero del tejido
conectivo circundante; en
dicha lamina se encuentran
las clulas de Leydig que
producen tetosterona.
El aparato reproductor masculino:
Los conductos genitales

Epiddimo
Conductos
deferentes
Conducto
eyaculador
Uretra
Los conductos genitales (II)
Epiddimo: tubo estrecho y
alargado, situado en la parte
posterior superior del
testculo.
Tiene aproximadamente 5 cm
de longitud por 12 mm de
ancho.
Si fuera estirado alcanzara
unos 6 metros.
En l se almacenan los
espermatozoides para que
adquieran movilidad y su
estructura definitiva; estos
pueden permanecer ah hasta
cuatro semanas.
Los conductos genitales (III)
Los conductos deferentes:
Son dos tubos musculares
rodeados de msculo liso,
cada uno de unos 30 cm, que
conectan el epiddimo con los
conductos eyaculadores.
Durante la eyaculacin los
tubos lisos se contraen,
enviando el semen a los
conductos eyaculadores y
luego a la uretra, desde
donde es expulsado al
exterior.
La vasectoma es un mtodo
de anticoncepcin en el que
se cortan los vasos
deferentes.
Los conductos genitales (IV)
Los conductos
eyaculadores, en nmero de
dos, resultan de la unin en
ngulo agudo de la ampolla
del conducto deferente y la
vescula seminal.
Su funcin consiste en
conducir a la uretra el
esperma de las vesculas
seminales.
Los dos conductos
eyaculadores poco despus
de su origen penetran en la
prstata y van a abrirse en la
parte anterior del veru
montanum, a la izquierda y a
la derecha del utrculo
prosttico.
Los conductos genitales (V)
En el hombre, la uretra
es un conducto comn al
aparato urinario y al
aparato reproductor. Su
funcin es llevar al
exterior tanto la orina
como el lquido seminal.
Parte de la zona inferior
de la vejiga, pasa por la
prstata y forma parte
del pene.
Mide cerca de 12 cm.
Las glndulas anejas:
Vesculas seminales
Producen el 70% del volumen del
lquido seminal.
Detrs de la vejiga urinaria, delante
del recto e inmediatamente por
encima de la base de la prstata.
Cada vescula seminal es un tbulo
lobulado, revestido por epitelio
secretor que secreta un material
mucoide rico en fructosa, y otras
sustancias nutritivas, as como
grandes cantidades de
prostaglandinas y fibringeno.
Se cree que las prostaglandinas
ayudan de dos maneras a la
fecundacin:
Reaccionando con el moco cervical
femenino, para hacerlo ms
receptivo al movimiento de los
espermatozoides
Desencadena contracciones
peristlticas invertidas del tero y de
las trompas de Falopio para mover
los espermatozoides hacia los
ovarios.
Las glndulas anejas:
Prstata
Vierte en la uretra un lquido
lechoso que contiene
cido ctrico,
fibringeno,
fosfatasa cida y
fibrinolisina.
Supone el 25 % del volumen del
semen.
Las glndulas aneXas:
Glndulas de Cowper o
bulbouretrales Pequeas glndulas que se
encuentran debajo de la prstata
y su funcin es secretar un
lquido alcalino que lubrica y
neutraliza la acidez de la uretra
antes del paso del semen en la
eyaculacin.
Este lquido, llamado lquido de
Cowper, puede contener
espermatozoides (generalmente
arrastrados), por lo cual la
prctica de retirar el pene de la
vagina antes de la eyaculacin
(llamado coitus interruptus) no es
un mtodo anticonceptivo
efectivo.
El pene
Formado por tres
masas de tejido erctil:
Dos cuerpos
cavernosos, por
encima de la uretra.
Un cuerpo esponjoso
que rodea la uretra. Su
parte final es ms
ancha y forma el
glande, cubierto por un
repliegue de piel
llamado prepucio.
El pene

Se llama ereccin al estado en el que el pene se vuelve rgido y aumenta de

tamao, debido a que su tejido interno esponjoso se llena de sangre.
El mecanismo primario que hace posible una ereccin es la dilatacin de las
arterias que suministran sangre al pene, las cuales permiten de esta manera el paso
de ms sangre, causando aumento en el tamao del pene y rigidez en el mismo.
Aparato reproductor femenino
El aparato reproductor femenino:
Los ovarios
Producen clulas
reproductoras femeninas
llamadas vulos.
Tambin segrega hormonas
como los estrgenos y la
progesterona.
Formados por:
Corteza con folculos
Mdula
Las trompas de Falopio
Son conductos musculares que conectan los ovarios
y el tero.
Tienen una longitud de 10 a 12 cm y un dimetro de
2 a 4 mm.
Uno de sus extremos se dilata y rodea al ovario, es
el infundbulo.
Internamente est cubierto de una mucosa con
pliegues, en donde se encuentran cilios que ayudan
a movilizar al ovocito, o al cigoto para su
implantacin en el endometrio
La capa media est constituida de msculo liso.
La capa ms externa es serosa (membrana epitelial
compuesta por una fina capa de clulas epiteliales y
otra fina capa de tejido conjuntivo).
El tero
rgano muscular, hueco, en forma de pera, que se apoya sobre
la vejiga urinaria por delante, estando el recto por detrs.
Situado entre la vagina y las trompas de Falopio, aloja al embrin
durante la gestacin.
Formado por dos zonas anatmico y funcionalmente distintas:
El cuerpo uterino, al que estn unidas por los lados las trompas
de Falopio. Est separado del cuello uterino o crvix por el istmo
uterino.
El cuello o crvix uterino, cuyo extremo inferior hace protusin
en la porcin superior de la vagina
La pared est formada por tres capas de clulas que son de fuera a
dentro:
Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte
posterosuperior
Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.
Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva
en cada ciclo menstrual de no haber fecundacin, constituyendo
lamenstruacin.
El tero
La vagina
rgano copulador femenino.
Conducto fibromuscular elstico
de 8 a 11 cm de largo.
Funciones:
Sirve para la canalizacin del
flujo menstrual durante
la menstruacin.
Es el orificio por el que el
hombre introduce el pene en
estado de ereccin durante
el coito.
Es la va por donde se
introduce el semen con
los espermatozoides para la
fertilizacin de uno o
ms vulos de la mujer.
Es la salida del feto y de
la placenta del tero al final
del perodo de gestacin.
Los genitales externos

La vulva es el conjunto de los rganos genitales externos de la

mujer. Consta de:
El vestbulo, en cuyo fondo se abren la uretra y la vagina.
Los labios.
Labios mayores.
Labios menores.
El pubis o monte de Venus.
El cltoris.
Los bulbos vestibulares (o bulbos vulvares), un par de cuerpos
erctiles anexos.
Las glndulas de Bartholin o glndulas vestibulares mayores, un
par de glndulas anexas, y las glndulas de Skene.
Las glndulas mamarias
Cada glndula est formada por 15 a
20 lbulos separados entre s por
tejido conectivo y adiposo.
Los lbulos se dividen en lobulillos y
a su vez en pequeos racimos
formados por redondeadas cuya cara
interior est tapizada de clulas
secretoras en las que se produce
leche materna.
La leche producida es conducida por
tbulos y conductos hasta los senos
lactferos que son dilataciones de
estos. De ellos salen unos 15 a 25
conductos hacia el pezn.
En el centro de cada mama hay una
zona circular que recibe el nombre de
areola
En el centro de cada areola se halla
el pezn formado por tejido erctil
que facilita la succin.
Hormonas del ciclo menstrual
El ciclo menstrual femenino:
compleja interaccin de hormonas
(GnRH, FSH, LH, estrgeno, y
progesterona).

GnRH: secretada por el hipotlamo

estimula la liberacin de LH y FSH
de la hipfisis anterior, que
estimulan la liberacin de estrgeno
y progesterona a nivel ovrico.
Hormona Liberadora de
Gonadotropinas (GnRH)

Es secretada por el hipotlamo de

forma pulstil.
Frecuencia de secrecin es 1 vez cada
90 minutos durante la fase folicular
temprana, se incrementa a 1 vez cada
60-70 minutos, y disminuye con gran
amplitud durante la fase luteal.
Induce liberacin de FSH y LH; sin
embargo, LH es mucho ms sensible a
los cambios de niveles de GnRH.
Hormona Folculo Estimulante
(FSH)
FSH: secretada por la hipfisis anterior,
para el crecimiento del folculo.

Secrecin mxima durante la primera

semana del ciclo menstrual.

Induce secrecin de estradiol y P4 en

clulas de la granulosa, activando la
enzima aromatasa.
 Hormona Luteinizante (LH)

LH: secretada por la hipfisis anterior y

requerida para el crecimiento
preovulatorio de los folculos y para la
luteinizacin y ovulacin del folculo
dominante.
11/27/17
 Clula Teca

Colesterol

LH

Androstenediona Testosterona

Clula Granulosa Androstenediona Testosterona

Aromatizacin
FSH

Estrona Estradiol
 CELULAS
CELULAS DE
DE LA
LA
TECA
INTERNA
INTERNA

RED CAPILAR CELULAS

CELULAS
DE
DE LA
LA GRANULOSA
GRANULOSA

LIQUIDO
LIQUIDO FOLICULAR
FOLICULAR

MENBRANA
BASAL
FOLICULOGENESIS
La mayor parte de los folculos (90 a 95%) nunca iniciarn
un crecimiento a lo largo de la vida frtil.
Los folculos en crecimiento se dividen en 4 tipos:
Primario
Secundario
Terciario
De Graaf o preovulatorio
FOLICULOGENESIS

El folculo destinado a la ovulacin se recluta de una

cohorte (15 - 20 folculos terciarios) que se inicia al final
de la fase lutea del ciclo anterior. Dicho crecimiento es
regulado por la FSH.
FOLICULOGENESIS
El tiempo total para lograr el estado pre ovulatorio es de
alrededor de 85 das, de los cuales solo los ltimos 10 a
15 das son dependientes de FSH.
Solo un ovocito I de la cohorte (15 a 20) llegar a ovular,
los dems sufrirn un proceso conocido como atresia,
durante el cual el oocito y las clulas de la granulosa son
sustitudos por tejido fibroso.
ATRESIA FOLICULAR
Hay acuerdo general que la atresia folicular se debe a
APOPTOSIS. Proceso de muerte genticamente
determinada que lleva a la fragmentacin caracterstica
del DNA y a la ruptura de las membranas con formacin
de ampollas.
Fases del desarrollo folicular
El folculo primordial
est compuesto por una
monocapa de cel.
aplanadas de la
granulosa con oocito
nico
Fases del desarrollo folicular
El primer signo de
desarrollo folicular es
la diferenciacin
cuboidal de las cel. de
la granulosa que
posteriormente en
sucesivas divisiones
mitticas forman
mltiples capas.
Se segrega una
glicoprotena llamada
zona pelcida que
separa al oocito I.
Fases del desarrollo folicular
El folculo secundario es la continuacin de la
proliferacin celular de la granulosa en la que el oocito
alcanza unas 120 m. La proliferacin de clulas por
fuera de la lmina basal constituye la teca.

Diferencindose: teca interna adyacente a la MB y teca

externa adyacente al estroma circundante.
Fases del desarrollo folicular
El folculo terciario se caracteriza por una mayor
hipertrofia de la teca y la aparicin de un fludo entre las
cel. de la granulosa (antro folicular).
Por accin de la FSH el folculo experimenta un
crecimiento acelerado o exponencial para formar el
folculo de Graaf maduro.
Fase de crecimiento exponencial
Ovognesis
Estructura del vulo

Ncleo (ovocito) con 23

cromosomas (polo animal)
Citoplasma rico en vitelo, con
funcin nutritiva (polo vegetativo)
Membrana pelcida: por fuera de la
membrana citoplsmica, est
formada fundamentalmente por
glucoprotenas.
Corona radiada: Formada por clulas
foliculares.
Moco Cervical Peri Ovulatorio

123
Fertilizacin
 El ciclo reproductor

Ciclo Ovrico.

Maduracin de un vulo y ovulacin.

El ciclo ovrico
Fase menstrual: 5 primeros das del ciclo. Unos 20
folculos primarios se ransforman en folculos
secundarios y comienzan a producir estrgenos.
Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folculos
madura y se transforma en folculo de De Graaf. El
da 14 el folculo estalla y libera un vulo (ovulacin).
Fase postovulatoria: Das 15 al 28. El folculo se
convierte en cuerpo lteo y produce estrgenos y
progesterona.
Si no hay fecundacin: El cuerpo lteo degenera
dejando una cicatriz.
Si hay fecundacin: El cuerpo lteo aumenta de
tamao y segrega hormonas hasta el 3er mes.
El ciclo ovrico
 El ciclo reproductor

Ciclo Uterino.

Preparacin del endometrio para recibir un vulo fecundado

(blastocisto).
El ciclo uterino y hormonal
Fase preovulatoria: La
mucosa uterina va
engrosando y se
vasculariza. Los folculos
segregan estrgenos.
Fase postovulatoria: El
endometrio toma aspecto
esponjoso. El cuerpo lteo
segrega progesterona.
Si no hay fecundacin: la
mucosa se elimina con la
menstruacin. Cesa la
secrecin de estrgenos y
progesterona.
El ciclo ovrico o uterino se regula por hormonas liberadas por el

hipotlamo e hipfisis. La hipfisis secreta ciertas hormonas como la

FSH y LH.
Hormonas Sexuales

La FSH provoca el
crecimiento de un folculo.
La LH desencadena la
ovulacin y ayuda a que se
complete la segunda fase del
ciclo.
Desarrollo del folculo
Usualmente en los humanos la ovulacin se produce a los 22
mm, pero es inminente cuando el folculo que contiene al vulo
dominante mide 18mm o ms.
La cpula
Interacciones hormonales
La FSH (hormona
foliculoestimulante) estimula la
maduracin de los folculos.
La LH (hormona luteinizante)
estimula la formacin del cuerpo
lteo.
Ambas inducen la formacin de
estrgenos y progesterona, y
stas estimulan al tero y las
glndulas mamarias.
Si no hay fecundacin, los
estrgenos y progesterona
inhiben la secrecin de FSH y
LH, y cesa la secrecin de
estrgenos y progesterona. Se
produce la menstruacin.
Si hay fecundacin, no se
produce la inhibicin y la
mucosa uterina permanece
para acoger al embrin.
Adquisicin de capacidad fecundante
del espermatozoide en el epitelio de
la ampolla de la trompa de falopio
Capacitacin y reaccin acrosmica
Capacitacin:
Se realiza en el cuello y las trompas

Aumenta la actividad y motilidad

espermtica

Reaccin acrosmica (RA):

Despus de la capacitacin.

En contacto con la
corona radiada del ovocito.
LA FECUNDACION
El vulo es fecundado
en la Trompa y luego
avanza hacia el tero
Al cabo de siete das
llega a la cavidad
uterina y anida en la
misma.
 FECUNDACIN / FERTILIZACIN

Capacitacin indispensable para adquirir la capacidad fecundante. Se

realiza en el tero y las trompas de falopio.
FECUNDACIN
Implantacin
Fuentes de Informacin
Berek y Novak Ginecologa 15 Edicin

GINECOLOGA DE WILLIAMS (2 ED.)

INTRODUCCIN A LA ENDOCRINOLOGA
GINECOLGICA. Sebastin Carranza.1 edicin

Diagnostico y Tratamiento Ginecoobstetricos.

Mc Graw Hill.LANGE