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INDICADORES

BIOQUMICOS DEL
ESTADO
NUTRICIONAL
QUE SON?

Los mtodos bioqumicos incluyen la medicin


de los nutrientes o sus metabolitos en sangre,
heces u orina, tambin la medicin de
compuestos en sangre y otros tejidos que
tengan relacin con el estado nutricional.
Hoy en da existen una gran cantidad de
pruebas bioqumicas que pueden emplearse
para evaluar los distintos desequilibrios
nutricionales, pero su utilidad estar dada por
la facilidad de la recoleccin de las muestras
y segn los beneficios d e su aplicacin.
Las pruebas bioqumicas
resultan tiles para evaluar
el estado nutricional de
individuos y poblaciones,
se recomienda que sus
resultados siempre se
relacionen con la clnica, la
antropometra y la
evaluacin diettica.
LA EVALUACIN BIOQUMICA
TIENE 4 OBJETIVOS
FUNDAMENTALES:

1.- Diagnosticar estados carenciales de


malnutricin.

2.- Confirmar estados carenciales especficos.


3.- Detectar trastornos metablicos asociados a
desequilibrios nutricionales.
4.- Seguir evolutivamente los cambios en los
desequilibrios nutricionales.
EN LA EVALUACIN BIOQUMICA SE
DEBEN TENER PRESENTES ALGUNAS
CONSIDERACIONES:

1.- La recoleccin y almacenamiento


de las muestras.
2.- Variaciones estacionales.
3.- Horario del da.
4.- La recisin y exactitud de los
mtodos.
VALORACIN ANALTICADEL ESTADO
NUTRICIONAL
1.- Protenas plasmticas
2.- Parmetros analticos inmunolgicos.
A efectos de la evaluacin del estado
nutricional proteico, se diferencia
entre protenas somticas (corporal/
muscular) y protenas viscerales.
Para evaluar la protena visceral se utilizan como
indicadores indirectos las concentraciones plasmticas
de protenas de transporte sintetizadas por el hgado. Se
usan para evaluar tanto el deterioro del estado nutricional
como su recuperacin, en especial en pacientes
hospitalizados o con patolo gas crnicas.
1.- ALBUMINA

Su medicin es el parmetro
tradicional de valoracin del
compartimiento proteico visceral. El
hgado es su nico lugar de sntesis.
Interpretacin:
-Normal: 3.5-4.5 g/dL
-Malnutricin leve: 2.5-3.5 g/dL
-Malnutricin moderada: 2.0-2.5 g/Dl
-Malnutricin grave: <2.0 g/dL
2.- TRANSFERRINA:

El hgado es el principal lugar de


sntesis, y la regula por medio de la
ferritina presente en el hepatocito.
Interpretacin:
-Normal: 220-350 mg/Dl
-Malnutricin proteica leve: 150-200 mg/dL
-Malnutricin moderada: 100-150 mg/dL
-Malnutricin proteica grave: <100 mg/dL
3- Protena ligada al retinol
(RBP)
Sntesis heptica. Vida media corta (10-12
horas), por lo que rpidamente refleja
alteraciones de la sntesis proteica heptica.
Interpretacin:
-Niveles normales en adultos son 3-6 mg/dL
-Malnutricin proteica: <3 mg/dL
4.- Prealbmina
Sntesis heptica: Vida media corta de 2-3
das.
Interpretacin:
-Valores normales: 20-50 mg/dL
-Malnutricin proteica: <20 mg/dL
PRUEBAS DE INMUNIDAD.
La desnutricin puede modificar los mecanismos de
defensa del individuo, existiendo una relacin entre los
estados inmunitario y nutricional, por lo que se utilizan
distintas pruebas de valoracin de la funcin inmunitaria
como marcadores nutricionales.
Inmunidad celular: El nmero total de linfocitos
es el marcador ms utilizado en la prctica clnica
para determinar el grado de afectacin de la
inmunidad celular derivado del estado de
desnutricin.

Deplecin leve: 1200-1500


Deplecin moderada: 800-1200
Deplecin severa: <800
Inmunidad humoral: Pruebas de
sensibilidad cutnea. Menos
utilizados en la prctica clnica.
Requiere un anlisis cutneo in situ.
Parmetros bioqumicos
generales:

Glucemia: Examen que mide la


cantidad de glucosa en una muestra
de sangre.
Interpretacin
Funcin heptica: Anlisis de una
muestra de sangre para evaluar
lesiones, infecciones o inflamacin del
hgado.
Funcin renal: Son exmenes comunes
de laboratorio, para evaluar el
funcionamiento de los riones. Dichos
exmenes abarcan:

Nitrgeno ureico en sangre (BUN),


creatinina en sangre, depuracin de la
creatinina en orina.
Perfil lipdico: Permite verificar los
niveles de lpidos en la sangre, que
pueden indicar el riesgo de una persona
de padecer enfermedades cardacas o
arterosclerosis.
Ionograma (sodio, potasio, cloro,
calcio, magnesio, fsforo): Frmula
en la que se indica la concentracin
de los iones que componen la orina o

el plasma.
Protenas totales: Esta prueba examina
especficamente la cantidad total de dos tipos
de protenas: globulina y albmina. Este
examen a menudo se hace para diagnosticar
problemas nutricionales, enfermedad renal o
enfermedad heptica.
HEMOGRAMA COMPLETO: VALORES
NORMALES
HOMBRES
Eritrocitos 4.5-5.6 mil/l
Reticulocitos 3-18/1.000 erit
Leucocitos 4.000-11.000/l
Trombocitos 150.000-4000.000/l
Hemoglobina 14-18 g/Dl
Hematocrito 42-52%
HEMOGRAMA COMPLETO: VALORES
NORMALES
MUJERES
Eritrocitos 4.2-5.4 mil/l
Reticulocitos 3-18/1.000 erit
Leucocitos 4.000-11.000/l
Trombocitos 150.000-4000.000/l
Hemoglobina 12-16 g/Dl
Hematocrito 37-47%