Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo

Instituto de Ciencias de la Salud

rea acadmica de odontologa
Materia: Salud Publica.
22
Aldama Vega Raquel
 La caries dental es una de las
enfermedades mas antiguas del
Definicin mundo.

Caries: proviene del latn y significa descomponerse o echarse a

perder.

Caries dental: se refiere a la destruccin progresiva y localizada

de los dientes
 Caries
Enfermedad infecto-contagiosa caracterizada por destruccin de los
tejidos duros del diente ocasionando desmineralizacin y
descalcificacin del esmalte dental, provocada por los cidos
producidos por el metabolismo bacteriano a partir de los azucares
Factores involucrados en el
proceso de caries
el husped (higiene bucal, la saliva y los dientes)
la microflora (infecciones bacterianas)
el sustrato (dieta cariognica).

Adems de estos factores, deber tenerse en cuenta uno ms, el tiempo.

CAUSAS DE CARIES DENTAL
Se asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en
bebidas y alimentos.
Mal higiene dental.
Falta de cepillado dental.
EPIDEMIOLOGA E
HISTORIA
NATURAL DE LA
CARIES.
 FACTORES DE RIESGO PARA LA
APARICIN DE LAS CARIES DENTALES

Mala higiene oral

Alimentos con azcares y
carbohidratos
Sequedad bucal
Flor
Falta de informacin
MORBILIDAD POR CARIES DENTAL
(ASOCIADA A FACTORES DE RIESGO
BIOLGICO EN NIOS).

Se realiz una investigacin en servicios de salud de tipo

descriptivo-causal con el objetivo de determinar la morbilidad
por caries dental asociada a factores de riesgos biolgicos en
nios de 6 a 14 aos de edad.

La muestra de 52 nios a los que se les determin la

prevalencia de caries dental y cmo influyeron los factores de
riesgos biolgicos estudiados en la aparicin de la enfermedad
para lo cual se realizaron pruebas microbiolgicas y se
clasificaron los pacientes segn el riesgo a caries dental.
El 55.7 % de los nios estudiados se
encontraban enfermos por caries
dental, de ellos el 67.3 % present mal
higiene bucal y el 53.8 % tena dieta
cariognica.

Un 53.8 % de los afectados por la

enfermedad tenan un esmalte muy
susceptible a la disolucin cida,
mientras que el PH salival neutro fue el
ms representado con un 52 %.
Como conclusin se obtuvo que el componente
cariado fue el ms elevado en ambas
denticiones; la mala higiene bucal y la dieta
cariognica fueron los factores que mayor
frecuencia alcanzaron, la mayor parte de la
muestra present un esmalte poco resistente y
muy susceptible a la disolucin cida.
 ESTIMACIONES DE LA
OMS.
El 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos
tienen caries dental en todo el mundo.
Las caries dentales pueden prevenirse manteniendo de
forma constante una baja concentracin de fluoruro en la
cavidad bucal.
Las enfermedades periodontales graves, que pueden
desembocar en la prdida de dientes, afectan a un 15%-20%
de los adultos de edad media (35-44 aos).
La salud bucodental, fundamental para gozar
de una buena salud y una buena calidad de
vida, se puede definir como la ausencia de
dolor orofacial, cncer de boca o de
garganta, infecciones y llagas bucales,
enfermedades periodontales (de las encas),
caries, prdida de dientes y otras
enfermedades y trastornos que limitan en la
persona afectada la capacidad de morder,
masticar, sonrer y hablar, al tiempo que
repercuten en su bienestar psicosocial.
Causas comunes.

Las enfermedades bucodentales presentan factores de

riesgo relacionados, entre otros, con la mala salud, el
tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol. La mala
higiene de la boca constituye un factor de riesgo para el
padecimiento de enfermedades bucodentales.

La prevalencia de estas enfermedades vara dependiendo

de la regin geogrfica de que se trate y de la
disponibilidad y accesibilidad de servicios de salud
bucodental. Tambin tienen mucho peso diversos
determinantes sociales. La prevalencia de enfermedades
bucodentales est aumentando en los pases de ingresos
bajos y medianos; en todos los pases, la carga de
morbilidad por esta causa es considerablemente mayor en
las poblaciones pobres y desfavorecidas.
Prevencin y tratamiento.
La carga de enfermedades bucodentales y otras afecciones
crnicas puede reducirse de forma simultnea, atajando los
factores de riesgo comunes, como se indica a continuacin:
La reduccin de la ingesta de azcares y una alimentacin
bien equilibrada para prevenir la caries dental y la prdida
prematura de dientes.
El consumo de frutas y verduras protege contra el cncer de
la cavidad bucal.
Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el
riesgo de cnceres de la cavidad bucal, periodontopatas y
prdida de dientes.
Entornos fsicos seguros.
Respuesta de la OMS.

La eficacia de las soluciones de salud pblica contra las

enfermedades bucodentales es mxima cuando se integran
con otras enfermedades crnicas y con los programas
nacionales de salud pblica. Las actividades del Programa
Mundial de Salud Bucodental de la OMS estn alineadas con
la estrategia de la Organizacin en materia de prevencin de
enfermedades crnicas y promocin de la salud. Se confiere
especial prioridad a la elaboracin de polticas mundiales de
promocin de la salud bucodental y prevencin de
enfermedades de la boca que, traten de:
instaurar polticas de salud bucodental que permitan
avanzar hacia un control eficaz de los riesgos conexos;
fomentar la preparacin y ejecucin de proyectos
comunitarios de promocin de la salud bucodental y
prevencin de enfermedades de la boca, con nfasis
especial en las poblaciones pobres y desfavorecidas;
alentar a las autoridades sanitarias nacionales a poner en
prctica programas eficaces de fluoracin para la
prevencin de la caries dental;
promover enfoques basados en los factores de riesgo
comunes para prevenir de forma simultnea afecciones
bucodentales y otras enfermedades crnicas; y
ofrecer apoyo tcnico a los pases para el fortalecimiento
de sus sistemas de atencin odontolgica y la integracin
de la salud bucodental dentro de la salud pblica.
HISTORIA NATURAL.

PERIODO PREPATOGENICO.
Husped: Dientes
susceptibles.
Menores de edad.
estado nutricional:
periodo prenatal- edad
adulta, formacin y
desarrollo de los dientes.
factores
inmunolgicos
PREVENCION PRIMARIA
*PERIODO PATOGENICO
Tiempo en el que esta presente la placa
dentobacteriana
Cambios tisulares y fisiolgicos no perceptibles a
examen simple
Desmineralizacin perdida de las sales de calcio
que forman la hidroxiapatita debido al efecto de los
cidos producidos por el proceso enzimtico.

Signos y sntomas inespecficos y especficos

Primera manifestacin de los efectos de

desmineralizacin lesin blanca destruccin de
esmalte, dao a la dentina, ligera molestia .
PREVENCION SECUNDARIA
LIMITACIONES DEL DAO

Lesin
Erosion del esmalte y de la dentina molestias ante
irritantes, inflamacin pulpar. Infeccin y muerte de
la pulpa.

Cronicidad
la infeccin se disemina al resto del cuerpo a
travs del torrente sanguneo. Infeccin de las
estructuras de soporte del diente. A nivel local e
invasin de los tejidos circunvecinos. *odo, ojos,
nariz* y afeccion sistmica en personas
suceptibles endocarditis.

Invalidez
perdida del diente
 TEORIAS
CARIOGENICAS
 Se han propuesto varias teoras para explicar el mecanismo de la
caries dental. Todas ellas se enfocan en las propiedades fsicas y
qumicas del esmalte y la dentina.
 Teora quimioparasitaria
Esta teora se enunci a fines del siglo XIX y fue propuesta por
Miller. De acuerdo con ella, la caries dental es un proceso
quimioparasitario; es decir, es causada por los cidos que
producen los microorganismos acidgenos (productores del
cido de la boca al degradar los alimentos, en especial los
hidratos de carbono).
 Esto hace que disminuya el pH de la placa dentobacteriana, lo
que aumenta la proliferacin de microorganismos y la actividad
acidgena; despus se descalcifica la molcula del esmalte y se
forman cavidades
 De ese modo se explicaba el origen de la caries, y en el proceso
se distinguan dos etapas:

1. Descalcificacin de los tejidos.

2. Disolucin del residuo descalcificado y los
cidos producidos por microorganismos
 Los microorganismos de la boca que pueden estimular
fermentacin cida toman parte en la primera etapa; en
cambio, los de accin peptonizante o digestiva sobre sustancias
albuminosas intervienen en la segunda etapa.
 Teora proteoltica
Gottlieb y colaboradores afirmaron que el
proceso carioso se inicia por actividad de
la placa dentobacteriana, pero a
diferencia de lo anterior, los
microorganismos causales son
proteolticos, es decir, causan lisis o
desintegracin de protenas.
 De acuerdo con esta teora, la caries empieza en las laminillas
del esmalte o vainas de prismas sin calcificar que carecen de
cutcula protectora en la superficie, y despus se extiende a lo
largo de esos defectos estructurales conforme las enzimas
liberadas por microorganismos destruyen las protenas.
Con el tiempo, se presenta la invasin
bacteriana acidgena que desintegra la
porcin mineral. La teora proteoltica se
comprob mediante cortes histolgicos
en los cuales se muestra cmo las zonas
donde predominan las protenas son el
camino para el avance de la caries. Pero
no explica ciertas caractersticas clnicas,
como la localizacin de la enfermedad
en lugares especficos del diente ni la
relacin con los hbitos de alimentacin.
 Teora de la protelisis-
quelacin
Schatz y colaboradores ampliaron la teora proteoltica al
agregar la quelacin para explicar la destruccin del diente. Su
causa se atribuye a dos reacciones interrelacionadas y
simultneas: la destruccin microbiana de los componentes
orgnicos del esmalte y la prdida de apatita por disolucin. Los
productos de descomposicin de la materia orgnica del
esmalte son quelantes.
 La quelacin es un fenmeno qumico por el cual una molcula
puede captar el calcio de otra molcula, lo cual produce
desequilibrio electrosttico y desintegracin. La molcula que
capta calcio se denomina quelato, y tanto aminas como
pptidos, polifosfatos, hidratos de carbono de los alimentos,
saliva y material del trtaro o sarro dental pueden funcionar
como tal. Esta teora tampoco explica la relacin entre la dieta y
la caries.
 Teora endgena
La teora endgena de Csernyei sostiene que la caries es
resultado de un trastorno bioqumico que comienza en la pulpa y
se manifiesta clnicamente en el esmalte y la dentina. Segn este
autor, se alteran el metabolismo del flor y el del magnesio de los
dientes. Al afectarse el equilibrio fisiolgico entre activadores de
la fosfatasa (magnesio) e inhibidores de la misma (flor), la
fosfatasa de la pulpa estimula la formacin de cido fosfrico y
ste a su vez disuelve los tejidos calcificados.
 Teora del glucgeno
La teora del glucgeno o de Egyedi sostiene que la
susceptibilidad a la caries se relaciona con alta ingestin de
hidratos de carbono durante el desarrollo del diente, de lo que
resulta un depsito excesivo de glucgeno y glucoprotenas en
la estructura del diente. Estas dos sustancias quedan
inmovilizadas en la apatita del esmalte y la dentina durante la
maduracin de la matriz y con ello aumenta la susceptibilidad
de los dientes al ataque bacteriano despus de la erupcin
 Los cidos del trtaro dental convierten el glucgeno y las
glucoprotenas en glucosa y glucosamina, respectivamente. La
caries comienza cuando las bacterias del sarro invaden los
tramos orgnicos del esmalte y degradan la glucosa y la
glucosamina en cidos desmineralizantes. La teora del
glucgeno ha sido muy criticada porque tiene poco
fundamento.
 Teora organotrpica de
Leimgruber
Esta teora sostiene que la caries no es la destruccin local de los
tejidos dentales, sino un complejo de tejidos duros, blandos y
saliva.
Segn esta teora, los tejidos duros actan como membrana
entre la sangre y la saliva. La direccin del intercambio entre
ambas sustancias depende de las propiedades bioqumicas y
biofsicas de los medios, as como de la funcin activa o pasiva
de la membrana.
 La saliva es el factor de equilibrio biodinmico, en el cual el
mineral y la matriz del esmalte y la dentina estn unidos por
enlaces de valencia homopolares. Los agentes capaces de
destruir esos enlaces tambin rompen el equilibrio y ocasionan la
destruccin de los tejidos. Los fundamentos de esta teora son
muy escasos.
 Teora biofsica
Neumann y Di Salvo se basaron en la respuesta de protenas
fibrosas frente al esfuerzo de compresin, y as desarrollaron la
teora de la carga para la inmunidad a la caries. De ese modo,
postularon que las altas cargas de la masticacin producen un
efecto esclerosante sobre los dientes debido a prdida continua
del contenido de agua de ellos, combinada con una
modificacin en las cadenas de polipptidos y el
empaquetamiento de los pequeos cristales fibrilares.
 Estos cambios ocasionados por la compresin masticatoria
modifican la resistencia del diente ante los agentes destructivos.
Pese a lo anterior, esta teora no se ha comprobado.
CARACTERSTICA
S DEL PROCESO
CARIOSO
 La caries es un proceso multifactorial. Tenemos que
tomar en cuenta la accin de ciertos factores:

Sustrato oral
Microorganismos
Susceptibilidad del husped
Capacidad de buffer
 SUSTRATO ORAL
La dieta puede favorecer o
no a la caries, ya que los
alimentos pueden reaccionar
con la superficie del esmalte
o servir como sustrato para
que los microorganismos
cariognicos formen placa
bacteriana o cidos.

Los hidratos de carbono son

importantes en la acumulacin de
microorganismos en la superficie de
los dientes. La formacin de cidos es
e resultado del metabolismo
bacteriano de hidratos de carbono,
sin embargo, se deben considerar los
siguientes factores.
Caracterstic Los alimentos pegajosos tienen
contacto durante ms tiempo
as fsicas de con los dientes. (Son ms
los Alimentos cariognicos)

Alimentos que tienen

Composicin sacarosa, es ms cariognica
qumica de por su alta energa de hidrlisis
los alimentos que las bacteras utilizan para
sintetizar glucanos insolubles.

La ingestin de hidratos de
Tiempo de carbono en la comida tiene
menos cariogenicidad que los
ingestin hidratos de carbono entre las
comidas.

Frecuencia Consumo frecuente de dulces,

implica mayor riesgo que un
de ingestin consumo espordico.
 MICROORGANISMOS

Streptococcus
Lactobacillus
mutans
Productor de cido
Colonizan en particular las fisuras lctico.
y las superficies interproximales.
Puede sintetizar polisacridos
Sintetizan polisacridos
intracelulares, lo que le permite extracelulares e
obtener energa y producir intracelulares a partir de
cido lctico en largos periodos. la sacarosa.
Microorganismo acidgeno, ya
que produce cido lctico, el Tiene poca afinidad por
cual interviene en la la superficie del diente,
desmineralizacin del diente. pero tiene gran actividad
Es acidfilo ya que vive en un pH en la dentina.
bajo y es acidrico porque
puede seguir generando cido
con un pH bajo.
 Capnocitoph
Actinomyces
aga
Predominan en la Especie proteoltica,
placa ya que coloniza en
dentobacteriana de tbulos dentinarios.
la raz. Es importante en la
Es acidgeno y tiene caries radicular.
fimbrias que facilitan
la adhesin y
coagregacin.
Genera polisacridos
intracelulares y
extracelulares.
Veillonella
Bacteria anticariognica,
ya que convierte el cido
lctico en cido organico
dbil.
Saliva
La saliva es una solucin supersaturada en calcio y fosfato que
contiene flor, protenas, inmunoglobulinas y glicoprotenas, entre
otros elementos.
La ausencia de saliva es un condicionante para la formacin de
caries
 Las macromolculas salivales estn
comprometidas con la funciones de formacin de
la pelcula salival, adherencia y agregacin
bacteriana, formacin de la placa bacteriana, sin
embargo, presentan otras funciones como control
de la microflora oral, lubricacin e hidratacin,
mineralizacin y digestin, que proveen de un
medio protector a los dientes.
La saliva mantiene la integridad dentaria por
medio de su accin de limpieza mecnica, el
despeje de carbohidratos, la maduracin
poseruptiva del esmalte, la regulacin del medio
inico para proveer capacidad de
remineralizacin sin la precipitacin espontnea
de sus componentes y la limitacin de la difusin
cida.
 La saliva previene la desmineralizacin del esmalte porque contiene calcio,
fosfato y flor, adems de agentes buffer.
Las concentraciones de calcio y fosfato mantienen la saturacin de la saliva con
respecto al mineral del diente, pero son importantes en la formacin de clculos.
La saliva debe ser considerada como un sistema, con factores mltiples que
actan conjuntamente e influyen sobre el desarrollo de la caries dental.45
Con este trabajo arribamos a las conclusiones siguientes:
Tanto in vitro como in vivo, la persistencia de la acidez favorece la disolucin de
los prismas del esmalte, mientras que la reduccin del tiempo de exposicin
estimula la remineralizacin, lo que puede prevenir la caries dental aumentando
la resistencia del esmalte.
El paso ms importante para que se ocasionen las caries es la adhesin inicial del
estreptococo mutans a la superficie del diente; actualmente el recuento de este
microorganismo se utiliza como ayuda diagnstica para seleccionar grupos de
pacientes con riesgo a caries dental.
Para prevenir el desarrollo de la caries dental es fundamental la educacin
nutricional e higinica de la familia.
La saliva debe ser considerada como un sistema, con factores mltiples que
actan conjuntamente e influyen sobre el desarrollo de la caries dental.
CLASIFICACIN
DE CARIES
DENTAL
 Clasificacin de
Black
(Segn la localizacin)
CLASE I

Caras oclusales de
molares y
premolares.
Cngulos de los
dientes anteriores.
CLASE II

Se localiza en las caras

proximales en todos los dientes
posteriores.
CLASE III

Se localiza en las
caras proximales de
incisivos y caninos sin
que afecten el ngulo
incisal.
CLASE IV

Caras proximales de piezas anteriores

afectando el ngulo incisal.
CLASE VI

En el tercio gingival de los dientes

anteriores y posteriores, solo en la cara
lingual y bucal.
Clasificacin segn
Wyme
(Profundidad)
CARIES DE PRIMER GRADO

Asintomtica
Extensa y poco profunda
NO hay dolor
Se ubica en el esmalte
CARIES DE SEGUNDO GRADO

Se ubica en el esmalte y
la dentina
Avanza con mayor
rapidez ya que las vas
de ingreso son ms
amplias
CARIES DE TERCER GRADO

Afecta esmalte, dentina y

pulpa
Se caracteriza por presentar
dolor espontneo y
provocado
La pulpa permanece
parcialmente vital
CARIES DE CUARTO GRADO

Necrosis pulpar
NO hay dolor
Clasificacin segn
Mount
(Sitios)
Zona 1
Afecta fosas y fisuras de los
dientes posteriores y los
cngulos en los dientes
anteriores.

Zona 2
Zona proximal de anteriores y
posteriores.

Zona 3
Tercio gingival dela corona
Clasificacin segn
su evolucin
 Aguda
Proceso destructivo rpido,
de corta evolucin,
coloracin amarillenta de
aspecto blando y hmedo.
Con afeccin pulpar
Crnica
Es de evolucin lenta, suelen
ser pequeas, pigmentacin
parduzca y con consistencia
dura.
Rampante
Muy rpida, afecta a
muchos dientes.
Clasificacin por
causa dominante
 CARIES POR BIBERN

Son lesiones de rpida evolucin que se da en

nios muy pequeos que utilizan bibern o
chupn para dormir.
Las lesiones de caries se localizan
principalmente a nivel de los incisivos
superiores, seguido de los caninos superiores
 POLICARIES

Los nios pueden parecer policaries por falta

de higiene bucal. Es ms comn en personas
que respiran por la boca y en personas que
consumen alimentos con sacarosa. La
evolucin de estas caries es rpida.
 CARIES RADICULAR

Cuando se retrae la enca por aumento de la

edad o por lesiones periodontales, el cemento
radicular queda en contacto con el medio
bucal. Si se forma placa dentobacteriana, la
caries se desarrolla y avanza con mayor
rapidez.
Bibliografa

Higashida B.. (2009).

Odontologa preventiva.
Mxico D.F.: Mc Graw Hill.

https://es.slideshare.net/Kaki2
501p/clasificacin-de-caries-
dental-17378643
 November 29,
2017

HIGIENE BUCAL.

69
 La placa dentobacteriana es un factor muy importante de las
enfermedades dentales mas frecuentes. Por eso es
fundamental eliminarla mediante los siguientes mtodos:

Aceites
Medios Pasta Clorhexidi
Cepillado esenciales
auxiliares dental. na
.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

MacGraw-Hill.
November 29, 2017 70
 November 29,
2017

CEPILLADO.

71
 Permite lograr el control mecanico de la placa
Eliminar y evitaryla
dentobacteriana tiene como OBJETIVO:
formacin de Limpiar los
placa dientes.
dentobacteriana.

Estimular los Aportar fluoruros

tejidos gingivales. al medio bucal.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

MacGraw-Hill.
November 29, 2017 72
 Partes del cepillo.
Segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos
Cabeza

Se unen al mango por medio del taln.

Mango.

Son de nailon.
Miden 10 1 12 mm de largo
Cerdas. Sus partes libres o puntas tienen diferente grado de redondes.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

MacGraw-Hill.
November 29, 2017 73
 Tipos de cepillo.
Cerdas
Perfil con dimetro entre
Dureza de
Blando Tamao
0.007 y 0.009 de las cerdas
pulgada.
Grandes Planos Suaves
Medianos Cncavos Medianos
Cerdas con dimetro entre
Mediano
Chicos Convexos.
0.010 Duros.
y 0.0012 de pulgada.

Cerdas con dimetro entre

Duro 0.013 y 0.014 de pulgada.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

MacGraw-Hill.
November 29, 2017 74
 El cepillo ideal.
Mango recto.

Cabeza pequea y recta.

Fibras sintticas.

Puntas redondeas para evitar lesiones gingivales.

De cerdas blandas o medias. Los penachos

separados son
mas eficaces que
aquellos muy
Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados juntos.
Unidos :
November 29, 2017 MacGraw-Hill. 75
 Cepillos Constan de dos filas de penachos
creviculares Tiene la misma eficiencia que los dems.

Cabeza pequea y removible.

Realizan los movimientos bsicos ya sea solos
Cepillos o combinados.
electrnicos. Su eficacia es similar a la del cepillo comn.
Sirve bien para personas con poca destreza
manual.

1. Reciproco, horizontal
de adelante hacia
atrs.
2. Vertical arriba y abajo.
3. Vibratorio.
Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :
November 29, 2017 MacGraw-Hill. 76
November 29, 2017 Cepillos de dientes electronicos 77
 Advertencias.
El cepillo debe estar seco antes de usarse.
Es necesario reemplazarlo cada 3 meses.
Personas con dentadura parcial removible y aparatos de
ortodoncia removible deben usar dos cepillos.
1. Dientes
normales.
2. Para bandas y
brackets.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

November 29, 2017 MacGraw-Hill. 78
 Frecuencia y duracin del
cepillado.
Depende del estado gingival.
Susceptibilidad a la caries
Frecuencia Minuciosidad del aseo.

Y sin susceptibilidad a la caries pueden cepillarse y utilizar el hilo dental 1 ves al da

Sin recisin despus de la cena.
gingival.

Y sin susceptibilidad a la caries pueden utilizar el cepillo y el hilo dental dos veces al
Con da.
recisin
gingival.

3 minutos como mnimo.

Duracin

November 29, 2017 79

 November 29,
2017

MEDIOS AUXILIARES
DE LA HIGIENE
BUCODENTAL.
80
 Hilo dental.
Hilo especial de seda formado por varios filamentos los cuales se
separan al entrar en contacto con el diento.
Tiene diversas presentaciones: hilo, cinta, con cera o sin cera, con
flor y con sabor a menta.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

MacGraw-Hill.
Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :
MacGraw-Hill.
November 29, 2017 81
 Estimulador interdental.
Es una punta flexible de hule o de plstico adherida al extremo
libre del mango del cepillo.
Se utiliza solo para eliminar los residuos del espacio interdental
cuando este se encuentra muy abierto.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

November 29, 2017 MacGraw-Hill. 82
 Cepillo interdental.
Cepillo muy pequeo, de forma cnica o cilndrica con sus fibras
dispuestas en espiral.
Se usa para limpiar los espacios interdentales amplios, alrededor
de las bifurcaciones, bandas ortopdicas y aplicaciones protsicas
fijas siempre y cuando los espacios lo permitan.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

November 29, 2017 MacGraw-Hill. 83
 Palillos
Solo se utilizan cuando los espacios interproximales son amplios y
es necesario tener cuidado de no lesionar la papila gingival.

November 29, 2017 84

 Irrigador bucal.
Aparatos que se conectan directo a la llave del agua para generar
un chorro de agua pulstil, el cual se dirige de forma perpendicular
hacia el eje mayor del diente.
Actualmente ya no esta en la lista de recomendaciones de la
Asociacion Dental Americana.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

November 29, 2017 MacGraw-Hill. 85
 November 29,
2017

PASTA DENTAL O
DENTFRICO
86
 Es una sustancia que se utiliza en el cepillo dental para limpiar las caras
accesibles de los dientes.
Contribuye mediante sustancias tensoactivas, espumigenos,
bactericidas y abrasivos.
Brinda sensacin de limpieza a travs de las sustancias saporferas
como la menta.
Algunos contienes sustancias desensibilizadoras que ayudan a la
hipersensibilidad.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

November 29, 2017 87
MacGraw-Hill.
 November 29,
2017

CLORHEXIDINA.

88
 Eficaz para combatir la placa
dentobacteriana.

Se une a las bacterias de la placa,

esmalte y pelcula adquirida alterando
el citoplasma bacteriano.

Tiene una propiedad sustantividad.

Efectos secundarios: irritacin de

mucosas, cambios en el sentido del
gusto, tincin de dientes.
Pacientes con enfermedad
periodontal.
Ortodoncia
Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos : Incapacitados para
MacGraw-Hill.
November 29, 2017 limpieza dental. 89
 No se debe deglutir la solucin ni consumir lquidos o alimentos
durante los 30 minutos siguientes.
Se inactiva con la materia de los tenso activos de los dentfricos,
no debe usarse antes del cepillado dental.

November 29, 2017 90

 ACEITES
ESENCIALES.
 Metol, timol, eucaliptol, eugenol y salicilato
de metilo.

Estn disueltos en alcohol y son

antibacterianos .

Se recomiendan enjuagues bucales 2 veces

al da durante 30 segundos para disminuir la
placa y la intensidad de la gingivitis.

Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :

MacGraw-Hill.
November 29, 2017 92
FLUORUROS
 Es un elemento quimico perteneciente
al grupo VII de la tabla.

Constituido por alogenos; no metales.

No. Atomico 9. peso atomico: 19

Solo acepta electrones pero nunca

cede.

November 29, 2017 94

 Efectos del fluor.
Desplaza al ion hidroxilo de la molecula de apatita y ocupa su
lugar.
Resultado: mayor riqueza del esmalte en cristales fluorados.
Debido a que se han disuelto los cristales de hidroxiapatita y se
han fomado cristales de fluorapatita.

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 Efectos txicos.
Puede ser muy toxico cuando se proporciona en cantidades
excesivas.
Intoxicacin aguada por fluor:

Nausea
Vomito
Dolor abdominal
Mareo
Debilidad muscular
Escalofri
Depresin del SNC
Palidez
Choque
Bradicardia

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 La exposcicion a largo plazo puede ocasionar fluorosis
esqueltica.

Aumento exagerado de la
mineralizacin sea
Exostosis
Calcificacin de los ligamentos
Estrechamiento de los agujeros de
conjugacion.
El la columna vertebral puede
ocacionar xifosis.

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 Fluoris dental.
Transtorno que ocurre cuando se consumen fluoruros en
cantidades mayores a las optimas durante largo tiempo, mientras
se forma el esmalte.

Aparicin de pequeas reas discromicas e hipercromicas

Hipoplasia grave.
Esmalte marron de consistencia friable.

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 Vas de administracin del
fluor.
Fundamento: intervenir en el proceso de desmineralizacion y
remineralizacion, asi como propiciar la maduracion del esmalte
despus de la erupcin dental.

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 Aplicacin topica profesional.
1. profilaxis cuidadosa en la superficie de los dientes mediante
pasta abrasiva y cepillos o discos de hule. Se eliminan los restos
de materia alba, mucina o placa bacteriana.

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 Las piezas dentales se aslan para evitar la humedad, y para ello
se utilizan rollos de algodn fijados por un portarrollos. El rollo
debe proteger tambin la mucosa gingival.

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 Una vez aislado el diente se seca de la superficie con la jeringa
de aire de la unidad de trabajo. Para deshidratar ligeramente la
superficie adamentina y se facilita la absorcin del fluoruro.

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 La corona dental se cubre con una torunda de algodn
impregnada de la solucin de fluoruro. No debe usarse
instrumentos metlicos.

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SELLADORES DE
FOSETAS Y
FISURAS.
 La morfologa de las
fosetas y fisuras, favorece
el deposito de residuos de
alimentos con el
consiguiente desarrollo de
bacterias.
Ya que las superficies
afectadas no pueden
cepillarse porque son mas
angostas que las cerdas
mas delgadas de los
cepillos dentales.

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 Caracteristicas de un buen
sellador
1. biocompatibilidad,
Capacidad de retencion sin necesidad de realizar
manipulaciones irreversibles en el esmalte.
Dureza suficiente para resistir las fuerzas de la abrasion.
Resistencia a la ccion de las enzimas salivales.

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 Tecnica de aplicacin.
Limpieza de los dientes.
los dientes seleccionados se limpian de manera minuciosa para
permitir un mejor contacto con los materiales.
Se utilizan cepillos para profilaxis y pasta con abrasivo pero sin
fluoruro ya que esta puede hacer la superficie mas resistente al
grabado.

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 2. aislamiento de las superficies a sellar.
Las caras destinadas al tratamiento deben aislarse con el fin de
mantenerlas secas, pues la presencia de humedad impide la
adhesion del material.
Para esto se usan rollos de algodn, desben reemplazarse
despues de hacer el grabado.

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 Grabado o acondicionamiento del esmalte.
Se aplica un acido ortofosforico al 27 a 50% por medio de una
torunda pequea al algodn saturada o un pincel, se espera 60
segundos a que ejerza su accin.

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 La superficie dental se enjuaga con una corriente de agua
directa durante 15 segundos y se vigila que el aspirador recoja
toda el agua utilizada; es necesario secar con aire para
comprobar si el grabado esta competo, en cuyo caso la
superficie se observa de color blanco opaco. Si el grabado es
insuficiente debe repetise.

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 4. aplicacin del sellador.
Despus de verificar el grabado y secado de la superficie, se
coloca el sellador elaborado con bisfenol y metacrilato de
glicidilo. Para ello se utiliza un pincel o un dispensador. El proceso
de autopolimerizacion se activa mediante una fuente de luz
ultravioleta.

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 5. verificacin.
Con el explorador se revisa que la superficie quede
perfectamente cubierta y no dificulte la oclusin. Si es as, debe
rebajarse con una fresa esfrica.

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 Indicaciones
El mayor riesgo se encuentra en primeros y segundos molares, por
lo cual se recomiendo aplicar el sellador cuando estos dientes ya
hayan erupcionado.

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 BIBLIOGRAFIAS
Higashida, B.. (2009). Odontologa Preventiva.Estados Unidos :
MacGraw-Hill.

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