Anda di halaman 1dari 26

ULKUS DEKUBITUS

Definisi Ulkus Dekubitus

Kerusakan kulit yang terjadi akibat kekurangan


aliran darah dan iritasi pada kulit yang menutupi
tulang yang menonjol, dimana kulit tersebut
mendapatkan tekanan dari tempat tidur, kursi roda,
gips, pembidaian atau benda keras lainnya dalam
jangka panjang.
Penyebab

Aliran darah terputus lebih dari 2-3 jam, maka kulit


akan mati, yang dimulai pada lapisan kulit paling
atas. Penyebabnya karena penekanan pada kulit.
Resiko Tinggi

Orang-orang yang tidak dapat bergerak


Orang-orang yang tidak mampu merasakan nyeri.
Orang-orang yang mengalami kekurangan gizi
(malnutrisi) tidak memiliki lapisan lemak sebagai
pelindung dan kulitnya tidak mengalami pemulihan
sempurna karena kekurangan zat-zat gizi yang
penting.
Derajat Ulkus Dekubits

Derajat I Eritema
Terasa nyeri, lebih hangat/dingin, dan kemerahan.
Namun hal ini sulit dinilai pada orang dengan warna
kulit gelap.
Derajat Ulkus Dekubitus

Derajat II Kehilangan Sebagian Ketebalan Dermis


Derajat Ulkus Dekubitus

Derajat III Kehilangan Seluruh Ketebalan Dermis


Lemak subkutan terlihat tapi tulang, otot tidak terlihat
Derajat Ulkus Dekubitus

Derajat IV Kehilangan Seluruh Jaringan


Tulang atau otot sudah terlihat
Derajat Ulkus Dekubitus

Tidak diketahui derajatnya Kedalaman tidak


diketahui
Derajat Ulkus Dekubitus

Suspek Luka Pada Jaringan Dalam-Kedalaman


Tidak Diketahui
Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan darah lengkap


Albumin dan prealbumin
Transferin
Serum protein
Kultur
Bone Scan
Biopsi jaringan atau tulang
Terapi Ulkus Dekubitus

Terapi dibagi 2 macam : non-operatif dan operatif


Derajat 1 dan 2 ulkus dekubitus : terapi konsertvatif
(non-operatif).
Derajat 3 dan 4 ulkus dekubitus : terapi operatif
Terapi Ulkus Dekubitus

Derajat I dan II :
-Kurangi tekanan (reposisi tiap 2 jam, posisikan
miring dengan sudut 30 derajat)
-Debridement jaringan nekrotik (enzymatic
debridement, mechanical nonselective debridement,
sharp debridement)
Povidone-iodine bisa digunakan untuk debridement
luka yang terinfeksi
Terapi Ulkus Dekubitus

-Penggunaan hydrogen peroxide dapat digunakan


untuk debridement luka namun tidak disarankan
untuk penggunaan jangka panjang.
-Kontrol infeksi
-Perawatan luka
Dapat dilakukan dengan menggunakan cairan normal
saline, dapat juga digunakan povidone-iodine
Terapi Ulkus Dekubitus

-Acetic acid (0.5%) efektif untuk melawan bakteri


Pseudomonas aeruginosa.
-Sodium hypochlorite (2.5%) digunakan untuk
debridement jaringan nekrotik. Sebelum digunakan,
cairan zinc oxide harus ditempatkan diujung luka
untuk meminimaliris iritasi jaringan, setelah
digunakan cuci dengan normal saline.
Terapi Ulkus Dekubitus

Derajat III dan IV


Radical bursectomy menempatkan methylene blue
moistened sponge in the bursa and excising the
pressure injury circumferentially, removing all
granulation tissue, even from the wound base (see the
image below).
Radical Bursectomy
Komplikasi

Infeksi pada luka


Ulkus dekubitus yang berulang
Hematoma
Seroma
Prognosis

Ulkus dekubitus akan memburuk bila penekanan


dan gesekan pada area luka terjadi terus menerus
untuk memperbaiki keadaan harus dilakukan
pergerakan dan aktivitas pada pasien.