Analgesia dan Anestesia Obstetrik

Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif

 Definisi

Analgesia adalah hilangnya atau perubahan modus

dari persepsi nyeri yang dapat bersifat:
lokal dan meliputi sebagian kecil dari area tubuh;
regional dan meliputi bagian yang lebih besar;
sistemik
Anestesia adalah kehilangan persepsi sensorik secara
total dan mungkin disertai dengan kehilangan
kesadaran
 Nyeri Obstetrik

respons dari stimulus iritatif organ reproduksi yang

diterjemahkan oleh reseptor sensorik sebagai rasa tidak
nyaman atau nyeri

sensasi nyeri dan reaksi yang timbul mempunyai kisaran

yang sangat lebar dan bersifat individual

tugas klinisi adalah mengendalikan nyeri secara tepat

dan adekuat sehingga nyeri dapat ditoleransi selama
persalinan/melahirkan bayi
Analgesia Tanpa Medikamentosa

Mengubah modus nyeri secara

disosiatif atau pengalihan sensasi
nyeri dengan jalan:
Psikoprofilaksis
Hipnosis
Komunikasi alih nyeri atau verbokain
Hal-hal penting yang harus diperhatikan

Kesiapan mental dan fisik mengurangi kebutuhan

analgesia atau anestesia

Kebutuhan perhatian, dukungan dan obat pengendali

nyeri adalah sangat individual

Kenali jenis obat, cara pemberian, keuntungan,

keamanan, takaran dosis, efek samping dan komplikasi

Semua analgesia melewati berier plasenta, pemberian

sistemik berefek lebih besar dibandingkan regional atau
lokal

Obat yang menguntungkan ibu dapat berdampak

negatif terhadap bayi.

Obat yang baik akan memberi kenyamanan bagi ibu dan

tidak menimbulkan efek depresif pada bayi
Aspek Farmakologik

Cara Pemberian
Aspek Fisik dan Kimiawi
Transfer pada Sawar Uri (Placental Barrier)
Distribusi pada Jaringan Tubuh Bayi
 Jenis Analgesia, Amnesia & Anestesia

Analgesia dan Anestesia Inhalasi

Sedatifa dan Hipnotika
Tranqulizer dan Amnestika
Analgesia Narkotika
Thiobarbiturate
Ketamine
Potensiasi Analgesia & Anesthesia (Phenothiazine)
 Anestesia Regional

Blokade epidural lumbal

Blokade epidural kaudal
Blokade sub-arachnoid (spinal)
Blokade pudendal
Analgesia Regional

Blokade Epidural Lumbalis

Blokade Kaudalis
Anestesia Spinalis
Blokade Paraservikal
Blokade Pudendal
 Pengendalian Nyeri Kala I Persalinan

Fase 1 atau tahap dini persalinan

komunikasi alih nyeri atau verbokain
blokade epidural (memasuki fase aktif)

Fase 2 (fase aktif dengan kontraksi 4 x/10 menit dan lama detik)
blokade segmental epidural + dukungan moril, hipnotika &
sedativa

Fase 3 (fase aktif dengan maximal slope Friedman,s Curve)

blokade segmental kaudalis + analgesik & penenang
blokade epidural kaudalis.
Pengendalian Nyeri Kala II Persalinan

Blokade Epidural
Blokade Subarachnoid
Blokade Pudendal
 Anestesia Seksio Sesaria

Anestesia Lokal
Infiltrasi lidokain 1% lapis demi lapis

Anestesia Regional
Blokade Epidural Lumbalis
Blokade Subarachnoid

Anestesia Umum
Persiapan Pasien
Prosedur