VALIDEZ DE UNA PRUEBA

DIAGNSTICA
Tenemos una poblacin de 100 mujeres con Infeccin del
Tracto Urinario (ITU) en los que queremos valorar la utilidad
de la tira reactiva para el diagnstico de la infeccin urinaria.
En este caso seleccionamos el cultivo de orina como el patrn
de referencia (GOLD STANDARD) (asumiendo que el cultivo
no falla nunca a la hora de clasificar sanos y enfermos) y
realizamos ambas pruebas en los 100 mujeres.
 Mtodo confiable con el fin de hacer el diagnstico

El uso de una prueba de oro con el fin de identificar definitivamente a quienes tienen la
enfermedad es un requisito para evaluar la utilidad diagnstica de cualquier prueba nueva o no
evaluada.

Rendimiento de la prueba diagnstica: lo que hacemos es comparar el resultado de esa prueba en

un grupo de individuos con el resultado en esos mismos individuos de otra prueba que se considera
el patrn de referencia
Tenemos una poblacin de 100 mujeres con Infeccin del Tracto Urinario (ITU) en los que queremos valorar la utilidad de
la tira reactiva para el diagnstico de la infeccin urinaria. En este caso seleccionamos el cultivo de orina como el patrn
de referencia (GOLD STANDARD) (asumiendo que el cultivo no falla nunca a la hora de clasificar sanos y enfermos) y
realizamos ambas pruebas en los 100 mujeres.

Total: 100 mujeres

Se realiza
cultivo de
orina como
valor de
referencia

Sanas: 70 mujeres
Enfermas: 30 mujeres
Se realiza
diagnstico
utilizando tira
reactiva

Prueba + :16 mujeres sin

infeccin urinaria
Prueba - :16
mujeres con
infeccin urinaria
 CRITERIO DE VERDAD
Enfermos No enfermos Total

PRUEBA Positiva a b a+b

DIAGNSTICA Negativa c d c+d

Total a+c b+d a+b+c+d

Verdadero positivo (a) Falso positivo (b)

El paciente tiene la enfermedad El paciente no tiene la enfermedad
y el test es positivo pero el test es positivo

Falso negativo (c) Verdadero negativo (d)

El paciente tiene la enfermedad El paciente no tiene la enfermedad
pero el test es negativo y el test es negativo
 Gold- Standard
Cultivo Positivo Cultivo Negativo Total

PRUEBA Positiva 26 16 42
DIAGNSTICA Negativa 4 54 58

Total 30 70 100

Verdadero positivo Falso positivo

El paciente tiene la enfermedad El paciente no tiene la enfermedad
y el test es positivo pero el test es positivo

Falso negativo Verdadero negativo

El paciente tiene la enfermedad El paciente no tiene la enfermedad
pero el test es negativo y el test es negativo
La sensibilidad y la especificidad son propiedades intrnsecas de la
prueba diagnstica que prcticamente no se influyen por la
prevalencia de la enfermedad

Permiten comparar directamente la eficacia de una

prueba con la eficacia de otras
 SENSIBILIDAD
INDICA LA CAPACIDAD DE LA PRUEBA PARA DETECTAR A UN SUJETO ENFERMO.
LA PROPORCION DE LA POBLACION ENFERMA QUE TIENE UN RESULTADO POSITIVO

FORMULA DE SENSIBILIDAD

CRITERIO DE VERDAD
Enfermos No enfermos Total
Total de enfermos Positiva a b a+b
PRUEBA
Negativa c d c+d

Total a+c b+d a+b+c+d

 ESPECIFICIDAD

INDICA LA CAPACIDAD QUE TIENE LA PRUEBA DE IDENTIFICAR COMO SANOS, ES DECIR,

LA PROPORCION DE UNA POBLACIN SANA DE TENER TEST NEGATIVO.

FORMULA DE ESPECIFICIDAD

CRITERIO DE VERDAD
Enfermos No enfermos Total
Total de sanos Positiva a b a+b
PRUEBA
Negativa c d c+d

Total a+c b+d a+b+c+d

ELEVADA SENSIBILIDAD Y MUY ELEVADA ESPECIFICIDAD Y MUY
BAJA ESPECIFICIDAD BAJA SENSIBILIDAD

FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS

INCREMENTADOS INCREMENTADOS

ENFERMO SANO
 Gold- Standard
Cultivo Positivo Cultivo Negativo Total

PRUEBA Positiva 26 16 42
DIAGNSTICA Negativa 4 54 58

Total 30 70 100

SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD

= = % = = %
+ +
Consideremos los datos de un estudio en el que se incluy a 2.641 pacientes con
sospecha de cncer prosttico que acudieron a una consulta de Urologa durante un
periodo de tiempo determinado. Durante su exploracin, se recogi el resultado del
tacto rectal realizado a cada uno de estos pacientes, segn fuese ste normal o
anormal, y se contrast con el posterior diagnstico obtenido de la biopsia prosttica.
CONCLUSIN
La validez de una prueba diagnstica depende de su capacidad para detectar
correctamente la presencia o ausencia de la enfermedad que se estudia.
La sensibilidad nos indica la capacidad de una prueba diagnstica para identificar
una enfermedad y la especificidad valora la utilidad de una prueba para identificar
a los no enfermos.