LAPORAN JAGA
IDENTITAS LOGO
Leher :
Toraks :
Cor :
Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus cordis teraba 1 jari medial
LMCS RIC V
Perkusi : batas jantung dalam batas normal
Auskultasi : reguler, bising (-)
Pulmo :
Inspeksi : bentuk dan pergerakan simetris
kiri = kanan
Palpasi : Fremitus normal kiri = kanan
Perkusi : Sonor kiri = kanan
Auskultasi : Vesikuler normal +/+, ronkhi -/-,
wheezing -/-
Pemeriksaan Fisik LOGO
Abdomen
Inspeksi : Tampak membuncit sesuai usia kehamilan aterm , linea
mediana hiperpigmentasi, striae (-), sikatrik (-)
Palpasi :
L1 : FUT teraba 3 jari dibawah processus xyphoideus
Teraba massa besar, lunak, noduler
L2 : Teraba tahanan terbesar janin di sebelah kiri ibu
Teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kanan ibu
L3 : Teraba massa bulat, keras, melenting
L4 :-
TFU = 33 cm TBA : 3100 gr His :-
Perkusi : Tidak dilakukan
Auskultasi : BU (+) N, DJJ : 143-146x/menit
Pemeriksaan Fisik LOGO
Genitalia :
Inspeksi : V/U tenang
VT : tidak ada
Portio tebal posterior
Teraba kepala floating
Pemeriksaan Fisik LOGO
Pemeriksaan Fisik
UPD : Promontorium teraba
Linea inominata teraba 1/3-1/3
Dinding samping panggul lurus
Os sakrum cekung
Spina ischiadika menonjol
Os coccygeus mudah digerakkan
Arcus Pubis < 90
UPL : DIT dapat dilalui oleh satu
tinju orang dewasa <10,5 cm
UPD dan UPL : kesan panggul sempit
Laboratorium :
Laboratorium :
Proteinuria: -
Hemoglobin : 10,6 gr/dl
Hematokrit : 33,4 %
SGOT : 27 U/L (<31)
Diagnosa :
G1P0A0H0 gravid 38 40 minggu + hipertensi dalam
kehamilan+ Panggul Sempit+ obesitas
Janin hidup tunggal intra uterine pres kep
Sikap :
Awasi pasca tindakan
Kontrol KU, VS, PPV, kontraksi
LOGO
Terapi :
Diagnosis :
P1A0H1 post SCTPP a/i hipertensi dalam
kehamilan+ Panggul Sempit+ obesitas + NH1
Terapi :
Metil dopa 3 x 500 mg
Nifedipin 3 x 10 mg
Cefadroxyl 500 mg tab 2x1
Asam mefenamat 500 mg tab 3x1
Vitamin C 50 mg tab 3x1 tab
Sulfas ferrosus 300 mcg 1x1
FOLLOW UP LOGO
Diagnosis :
P1A0H1 post SCTPP a/i hipertensi dalam
kehamilan+ Panggul Sempit+ obesitas + NH2
Terapi :
Cefadroxyl 500 mg tab 2x1
Asam mefenamat 500 mg tab 3x1
Vitamin C 50 mg tab 3x1 tab
Sulfas ferrosus 300 mcg 1x1