BAKTERIAL VAGINOSIS

(BV)

dr. Marlyn Grace Kapantow,SpKK

DEFINISI :
Sindrom klinik akibat pergantian
lactobasillus Spp penghasil H2O2 yg
mrpk flora normal vagina dgn bakteri
anaerob dlm konsentrasi tinggi
(Bacteroides Spp, Mobiluncus Spp,
Gardnerella vaginalis & Mycoplasma
hominis.
ETIOLOGI :
Gardnerella vaginalis
Bakteri anaerob
Mycoplasma hominis
GAMBARAN KLINIS :
Anamnesis:
Duh tubuh bau amis (bau tdk
menyenangkan) nyata sesudah hub.
Seksual
Gatal/rasa terbakar didaerah vagina
(ringan)
Asimtomatik (50%)
GAMBARAN KLINIS :

Pemeriksaan Fisik:
Duh tubuh vagina jumlahnya >
normal, berwarna putih abu-abu, tipis
& homogen, tampak melekat pd
dinding vagina, bau amis, tidak
berbusa.
Eritema & inflamasi tdk ditemukan
(biasanya)
LABORATORIUM :

Sediaan basah, clue cells (+) (sel

epitel vagina yg granuler, diliputi
kokobasil shg batas tdk jelas)
Pewarnaan Gram
Batang batang gram negatif yang
banyak
Sel epitel dengan kokobasil banyak
Sedikit atau tanpa laktobasil
LABORATORIUM :
Biakan, media agar Casman dan
Protease starch agar (jarang dilakukan)
Pemeriksaan gas likuid
chromatography (untuk kepentingan
riset)
Pemeriksaan lainnya
Mengukur pH vagina dengan kertas
indicator (4,5 5,5)
Tes amin (1 tetes larutan KOH 10 %)
pada sekret vagina diatas kaca objek
(Positif bila bau amis tercium)
DASAR DIAGNOSIS :
Gejala klinik khas (sekret vagina abnormal)
Ph > 4,5
Tes amin positif pH 4,5 5,5
Clue cells positif
Dx bisa ditegakkan 3 dari 4 kriteria
ditemukan.
Bl sediaan basah mikroskopik tdk dpt
dilakukan, sediaan dgn pewarnaan gram yg
diambil dari fornix post. dpt dilakukan utk
mengidentifikasi clue cells (spesifitas &
sensitifitas > tinggi dibanding kriteria lain).
DIAGNOSIS BANDING:
Trikomoniasis
Kandidosis Vulvovaginalis
TERAPI :
Metronidazol 500 mg 2 x sehari selama
7 hari
Metronidazol oral 2 gram dosis
tunggal
Klindamisin krem 2% intravaginal,
aplikator penuh (5 gram), 7 hari
dipakai saat akan tidur
Metronidazol gel 0,75% intravaginal,
aplikator penuh (5 gram) 2 kali sehari
selama 5 hari
TERAPI :
Klindamisin 300 mg 2 kali sehari
selama 7 hari
500 mg amoksisilin + 125 mg asam
clavulanat 3 kali sehari selama 7 hari
Sefaleksin 500 mg 4 kali sehari selam
7 hari.
BAKTERIAL VAGINOSIS