Flailt Cest

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
PONOROGO
2017/2018
DEFINISI

Flail chest adalah keadaan dimana beberapa atau hampir semua kostae
patah, biasanya di sisi kanan kiri dada yang menyebabkan pelepasan
bagian depan dada sehingga tidak bisa lagi menahan tekanan negative
waktu inspirasi dan malahan bergerak kedalam waktu
inspirasi.(Christophe2014)
Flail chest adalah suatu keadaan apabila dua iga berdekatan atau lebuh
mengalami fraktur pada dua tempat atau lebih. Bila fraktur terjadi pada
dua sisi maka stabilitas dinding dada lebih besar dan kurang mengancam
ventilasi daripada bila terjadi pada satu sisi.
ETEOLOGI

Flail chest berkaitan dengan trauma thorax. Biasanya sering disebabkan

oleh Trauma tumpul pada thorax, misalnya akibat kecelakaan kendaraan
bermotor, jatuh dari ketinggian, tindak kekerasan, atau benturan dengan
energi yang besar.
Manifestasi Klinis

Awalnya mungkin tidak terlihat, karena splinting (terbelat) dengan dinding dada.
Gerakan paradoksal segmen yang mengambang saat inspirasi ke dalam,
ekspirasi ke luar. Gerakan ini tidak terlihat pada pasien dengan ventilator.
Sesak nafas
Krepitasi iga, fraktur tulang rawan
Takikardi
Sianosis
Os menunjukkan trauma hebat
Biasanya selalu disertai trauma pada organ lain (kepala, abdomen, ekstremitas).
Nyeri pada tempat trauma, bertambah saat inspirasi
Pasien menahan dadanya dan bernafas pendek
Dispnea, hemoptisis, batuk dan emfisema subkutan
Penurunan tekanan darah
Peningkatan tekanan vena sentral yang ditunjukkan oleh distensi vena leher
Perfusi jaringan tidak adekuat
KLASIFIKASI

Trauma Tembus
a) Pneumothoraks terbuka
b) Hemothoraks
c) Trauma tracheobronkial
d) Contusio Paru
e) Ruptur diafragma
f) Trauma Mediastinal
Trauma Tumpul
a) Tension pneumothoraks
b) Trauma tracheobronkhial
d) Ruptur diafragma
e) Trauma mediastinal
f) Fraktur kosta
Pemeriksaan Diagnostik

Gas darah arteri (GDA), mungkin normal atau menurun

Torasentesis : menyatakan darah/cairan serosanguinosa.
Hemoglobin : mungkin menurun.
Anamnesa dan pemeriksaan fisik
Pemeriksaan foto toraks
CT Scan
KOMPLIKASI

Iga : fraktur multiple dapat menyebabkan kelumpuhan rongga dada.

Pleura, paru-paru, bronkhi : hemo/hemopneumothoraks-emfisema
pembedahan.
Jantung : tamponade jantung ; ruptur jantung ; ruptur otot papilar ; ruptur
klep
jantung.
Pembuluh darah besar : hematothoraks.
Esofagus : mediastinitis.
Diafragma : herniasi visera dan perlukaan hati, limpa dan ginjal
 Penatalaksanaan Medis
Konservatif
a. Pemberian analgetik
b. Pemasangan plak/plester
c. Jika perlu antibiotika
d. Fisiotherap
Operatif/invasif
a. Pamasangan Water Seal Drainage (WSD)
b. Pemasangan alat bantu nafas
c. Chest tube
e. Operasi (bedah thoraxis)
tqU