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EXAME FÍSICO

Sistema Locomotor

Práticas de Enfermagem II

Profa. Aline Marques Acosta, Amanda Linn e Raquel
Fontenele

Objetivo de aprendizagem

1. Realizar o exame físico do
sistema locomotor, baseando a
prática em evidências;
2. Utilizar corretamente as
técnicas propedêuticas
(inspeção e palpação) e as
terminologias;
3. Reconhecer as possíveis
alterações.

Função

• Suportar os tecidos adjacentes;
• Proteger órgãos vitais e outros tecidos moles;
• Auxiliar no movimento do corpo, fornecendo
inserção aos músculos e funcionando como
alavanca;
• Produzir células sanguíneas (medula vermelha
do osso);
• Fornecer uma área de armazenamento para sais
minerais, especialmente fósforo e cálcio.

marcha e medidas de comprimento) .Avaliação geral (força motora.Exame das articulações. deixar o local por último! • Avisar que o exame pode exacerbar a dor! • Pode-se ter em mente a seguinte sequência: . devem ser realizadas simultaneamente! • Serve para LOCALIZAR e QUALIFICAR uma queixa! • Se dor. .Atenção! • Inspeção e palpação.

LER. • Dispositivos de assistência. • Profissão (atleta. posturas). poliomielite. • Doenças pregressas: TB. hipertensão. • Medicamentos: câimbras.Dados Subjetivos • Idade e Sexo. • Hábitos alimentares. após inatividade. osteomalacia (anticonvulsivantes). • Funcionalidade. diminuição da massa óssea (corticosteroides). diabetes. • Circunstâncias domiciliares. deficiências neuromusculares. • Rigidez articular (horas do dia. . • História de trauma. tempo de duração). • História familiar: • Dor / febre/ . cardiopatias.

cicatriz. • Dismetria. músculos. • Fasciculação . tuberosidade. tendões.) • Postura. . • Movimentos involuntários.Inspeção #Estática • Cor da pele.muscular. etc. • Grau de dependência. • Função do membro (uniformodade. • Uso de órteses. simetria. próteses. sulcos. • Condições e contornos (formação anatômica. hematomas) • Deformidade de membros (valgo e varo).

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Fixador externo Colocação Fonte: Google Imagens Illizarov Fixador unilateral Raio X de fixador unilateral .

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.Inspeção #Dinâmica • Sustentação e marcha. • Força motora. . • Grau de mobilidade e Funcionabilidade (vestir – superior e inferior.O aperto de mão . • Amplitude de movimentos. enquanto você aplica uma resistência.Solicita que o paciente estenda plenamente o braço e depois o flexione. alimentação).

Identificar irregularidades ósseas ou em tecidos moles .Tônus .Edema .Creptações .Dor localizada .Palpação • Todos os ossos.Temperatura – Calor/extremidades frias . articulações e músculos: .Pulsos distais .

Aca .

Avaliação da coluna vertebral .

.

Avaliação do quadril .

.

Avaliação de MMSS .

.

Ac .

.

Aca .

Avaliação de MMII .inspeção .

Pré Teste de Galeazzi Fonte: arquivo pessoal . Fonte: Google Imagens . relatando na evolução.Ao exame físico. Recepção nos Andares . caso dismetria. avaliar bilateralmente.

Avaliação de MMII Aca .

Aca .

Aca .

Aca Aca .

com/watch?v=8m2x9FVb9Qk .youtube.Teste da gaveta • https://www.

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envolver com atadura (as vezes o copan) e comunicar possível sangramento * Membro/dor fantasma .Cuidados de Enfermagem -Avaliar dor .Atentar para o risco de queda -Atenção aos cuidados pré. intra e pós operatórios -Avaliar drenos -Considerar queixas -Cuidado no transporte -Observar lacerações / escoriações -Curativo (troca e evolução) -Temperatura de extremidades (sempre!) -Sinal de compressão (imobilização) -Anotar as queixas. doenças pré-existentes -Observar para os limites de mobilidade . medicações.Movimentação dos membros não afetado -Posicionamento do membro operado Se coto.

Admissão e Marcação do Sitio Cirúrgico Fonte: arquivo pessoal .

Fonte: arquivo pessoal .

Pré .Atentar para a recepção dos pacientes transferidos Fonte: arquivo pessoal .Recepção nos Andares .

Conhecimento dos aparelhos e do procedimento . Fonte: arquivo pessoal .

ARTROPLASTIAS Fonte: arquivo pessoal Fotos: Google Imagens .

. Anamnese e Exame Físico .Avaliação Diagnóstica de Enfermagem no Adulto. Porto Alegre: Artmed. 3.com/watch?v=nbjBGLoiXwY • Barros ALBL e cols.youtube.ed.Referências para estudar exame físico https://www. 2016.