LAPORAN KASUS

KERATITIS SUSPEK
BAKTERI
PEMBIMBING :
OLEH :
dr. Muhammad Irfan
DIN SURYAJANI SIREGAR
SUPERVISOR :
C111 12 028
Dr.dr. Noro Wasdopo, Sp.M
IDENTITAS PASIEN
NAMA : NY. P

UMUR : 40 TAHUN

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

SUKU/BANGSA : MAKASSAR / INDONESIA

RM : 103886

AGAMA : ISLAM

PEKERJAAN : TIDAK BEKERJA

ALAMAT : BTN RANGGONG PERMAI D/28

TGL. PEMERIKSAAN : 01 JUNI 2017

RUMAH SAKIT : BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT

ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : MERAH PADA MATA KANAN

ANAMNESIS TERPIMPIN :

DIALAMI SEJAK 1 MINGGU YANG LALU DAN MEMBERAT 3 HARI TERAKHIR. PASEIN MERASA ADA YANG
MENGGANJAL DIMATA KANAN. PASIEN JUGA MENGELUH SILAU SAAT MELIHAT CAHAYA. PENGLIHATAN KABUR ADA,
AIR MATA BERLEBIH ADA, NYERI PADA MATA KANA ADA. RIWAYAT KOTORAN MATA BERLEBIH TIDAK ADA.

RIWAYAT TRAUMA DISANGKAL.

RIWAYAT KELUHAN YANG SAMA SEBELUMNYA TIDAK ADA..

RIWAYAT BEROBAT SEBELUMNYA ADA.

RIWAYAT HT DAN DM DISANGKAL.

RIWAYAT ALERGI TIDAK ADA.

RIWAYAT KELUARGA DENGAN KELUHAN SERUPA TIDAK ADA.

 STATUS GENERALIS

KEADAAN UMUM : BAIK/ GIZI BAIK/ SADAR

(IMT : 21,4 KG/M2)

TEKANAN DARAH : 130/80 MMHG

NADI : 82 X/ MENIT

PERNAPASAN : 20 X/ MENIT

SUHU : 36.5OC
 Pemeriksaan OD OS
PEMERIKSAAN Palpebra edema (+) edema (-).
hiperemis (-) Hiperemis (-)
OPHTALMOLOGI Apparatus lakrimalis hiperlakrimasi (+) hiperlakrimasi (-)

Silia sekret (-) sekret (-)

hiperemis (+),
Konjungtiva Injeksi perikornea (+) hiperemis (-)

Bola Mata Normal Normal

Mekanisme
Kesegala arah Kesegala arah
muscular

Keruh
Kornea Tes sensitivitas kornea Jernih
kesan normal

Bilik Mata Depan Kesan Normal Kesan Normal

Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (+)

Pupil Bulat, sentral, Bulat, sentral,

Lensa Jernih Jernih

 PEMERIKSAAN
PALPASI NON-CONTACT TONOMETRI

PALPASI OD OS TIOD TIOS

13 mmHg 13 mmHg
Tensi Okuler Kesan Tn Kesan Tn
SLIT LAMP
Nyeri Tekan (-) (-)
SLOD: Konjungtiva hiperemis (+), injeksi
Massa Tumor (-) (-) perikornea (+), kornea Nampak keruh arah
Glandula jam 7, pupil bundar, sentral, isokor, RC(+),
Pembesaran (-) Pembesaran (-)
Preaurikuler lensa jernih

PEMERIKSAN VISUS SLOS: Palpebra Edema (-), Konjungtiva

OD OS hiperemis (-), kornea jernih , pupil bundar,

Visus sentral, isokor, RC (+), Lensa jernih
20/60 20/20 F
 RESUME
PASIEN WANITA 40 TAHUN DENGAN KELUHAN UTAMA MERAH PADA OCULI DEXTRA YANG
DIALAMI SEJAK 1 MINGGU YANG LALU DAN MEMBERAT 3 HARI TERAKHIR. PASEIN MERASA
ADA YANG MENGGANJAL DIMATA KANAN. FOTOFOBIA (+), PENGLIHATAN KABUR (+),
HIPERLAKRIMASI (+), NYERI PADA MATA KANAN (+). SEKRET (-) . RIWAYAT TRAUMA (-).
RIWAYAT PENYAKIT MATA SEBELUMNYA (-). RIWAYAT DM DAN HT (-), RIWAYAT BEROBAT
SEBELUMNYA (+).

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI PADA OCULI DEXTRA DITEMUKAN EDEMA PALPEBRA,

HIPERLAKRIMASI, KONJUNGTIVA HIPEREMIS, INJEKSI PERIKORNEA (+), KORNEA KERUH ARAH
JAM 7, DAN TES SENSITIVITAS KORNEA KESAN NORMAL. PADA PALPASI DIDAPATKAN
TONOMETRI ODS DALAM BATAS NORMAL. PADA PEMERIKSAAN VISUS DIDAPATKAN VOD =
20/60, VOS = 20/20 F. PADA PEMERIKSAAN SLIT LAMP TERLIHAT KONJUNGTIVA HIPEREMIS,
INJEKSI PERIKORNEA (+), KORNEA KERUH BAGIAN INFERIOR ARAH JAM 7.
DIAGNOSIS
 PENATALAKSANAAN
NON FARMOKOLOGI
INFORMED CONSENT TENTANG DIAGNOSIS PASIEN
EDUKASI UNTUK HINDARI PAPARAN DEBU, TIDAK
MENGGOSOK MATA, MENCUCI TANGAN SETELAH
MEMEGANG MATA YANG SAKIT.
EDUKASI UNTUK MENGGUNAKAN OBAT SECARA
TERATUR, ISTIRAHAT YANG CUKUP PROGNOSIS
TUTUP VERBAN OD Quo ad vitam : Bonam
Qou ad sanationem : Dubia ad bonam
FARMAKOLOGIS
Quo ad visam : Dubia ad bonam
Repithel EDMD 1 gtt/ 4 jam/ OD
Quo ad kosmeticum : Dubia
Polygran EDMD 1 gtt/ 4 jam/OD

Natrium diclofenac 50mg/8 jam/oral

B Complex C 1 tablet/24jam/oral
 TINJAUAN PUSTAKA

KERATITIS
ANATOMI
 KERATITIS
DEFINISI

KERATITIS MERUPAKAN PERADANGAN PADA

KORNEA AKIBAT TRAUMA, INFEKSI, ALERGI ATAU
MATA YANG TERLALU KERING.
 Blefarospasme

TRIAS
Hiperlakrimasi
KERATITIS

Fotofobia
 ETIOLOGI
BAKTERI,VIRUS DAN JAMUR

PENYEBAB LAIN ADALAH KEKERINGAN PADA MATA, PAJANAN

TERHADAP CAHAYA YANG SANGAT TERANG, BENDA ASING YANG
MASUK KE MATA

REAKSI ALERGI ATAU MATA YANG TERLALU SENSITIF TERHADAP

KOSMETIK MATA, DEBU, POLUSI ATAU BAHAN IRITATIF LAIN,

KEKURANGAN VITAMIN A DAN PENGGUNAAN LENSA KONTAK YANG

KURANG BAIK
 PATOFISIOLOGI

wandering cell
Kornea dan sel-sel lain Infiltrasi sel Radang
dalam stroma MN, sel
Avaskular bekerja sebagai plasma, PMN Kornea
makrofag
Stadium Infiltrasi Progresif
Infiltrasi sel Polimorfonuklear dan leukosit
dari stroma ke epitel.

Stadium Ulseratif Aktif

Hasil dari nekrosis dan pelepasan epitelium,
lapisan bowman dan stroma.
Stadium Regresi
Respon antibodi dan imun seluler.
ulkus membaik, epitel mulai tumbuh

Stadium Sikatrik
Epitelisasi dan jaringan fibrous
membentuk sikatrik (nebula, makula, dan
leukoma)
1. Bedasarkan Lokasi
Keratitis Superfisialis
Sering disebabkan oleh trauma,
yang tidak melebihi jaringan
membrane Bowmans Keratitis Profunda
a.Keratitis Superfisialis Difus keratitis nonsupuratif profunda
b.Keratitis Superfisialis Pungtata disertai dengan neovaskularisasi.
Keratitis ini juga disebut sebagai
keratitis parenkimatosa.
 2. Berdasarkan Etiologi

Keratitis bakteri
Keratitis parasit
Pseudomonas aeroginosa,.
acanthamoeba
Streptococcus pneumoniae

Keratitis fungi
Candida, Fusarium, Keratitis alergi
Aspergillus, Penicillium,
Cephalosporium

Keratitis virus
Keratitis Def Vit A
Herpes simpleks,
Herpes Zoster
 DIAGNOSIS
Mata merah Penglihatan kabur
Anamnesis Nyeri
Silau
Riw.trauma
Riw.pemakaian
lensa kontak

Visus
Pemeriksaan Slit Lamp
Fisis Respons
reflex kornea

Pemeriksaan Tes fluoresense

KOH
Histopatologi
Pewarnaan
penunjang Kultur Sensitivitas
Bakteri
Gram
DIAGNOSIS BANDING
 PENATALAKSANAAN
Edukasi

a. Pasien diberikan pengertian bahwa penyakit ini dapat berlangsung

FARMAKOLOGI
kronik dan juga dapat terjadi kekambuhan
TERGANTUNG PENYEBAB
b. Pasien juga sebaiknya dianjurkan agar tidak terlaru sering terpapar

sinar matahari ataupun debu. - ANTIBIOTIK

c. Pasien pun harus dilarang mengucek matanya karena dapat

- ANTI VIRUS
memperberat lesi yang telah ada - ANTI JAMUR
d. Pada keratitis dengan etiologi bakteri, virus, maupun jamur ANALGETIK
sebaiknya kita menyarankan pasien untuk mencegah transmisi
CYCLOPLEGIC
penyakitnya dengan menjaga kebersihan diri dengan mencuci
tangan, membersihkan lap atau handuk, sapu tangan, dan tissue
PROGNOSIS
TERGANTUNG PADA TINGKAT KEPARAHAN DAN CEPAT LAMBATNYA MENDAPAT
PERTOLONGAN

JENIS MIKROORGANISME PENYEBABNYA

ADA TIDAKNYA KOMPLIKASI YANG TIMBUL

KETAATAN PENGGUNAAN OBAT