ISTIRAHAT DAN

TIDUR
Disampaikan oleh Iis Sriningsih, S.ST
PENGERTIAN

ISTIRAHAT : Kondisi dimana tubuh berada

dalam status aktifitas yang rendah dengan
konsekuensi/dampak perasaan menjadi
represed.
ISTIRAHAT : merupakan keadaan yang
tenang, rileks, tanpa tekanan emosional dan
bebas dari kegelisahan ( Robet Priharjo)
 TIDUR : Suatu keadaan tidak sadarkan diri
yang relative
TIDUR : Suatu keadaan tidak sadar yang
dialami seseorang yang dapat dibangunkan
kembali dengan indra atau rangsangan yang
cukup ( Guyton 1981 : 679 )
TAHAPAN TIDUR

1. TIDUR NON REM / Tidur gelombang lambat

Sering disebut :
Slow wave sleep
Tidur nyenyak menyegarkan
Tidur tanpa mimpi
Tidur gelombang delta/dalam/normal
Tidur Non REM dibagi menjadi :

a.TAHAP NREM I
Tahap transisi antara bangun dan tidur
Rileks, masih sadar dengan lingkungannya
Otot involunter
Normal berakhir hanya beberapa menit
Mudah bangun
5 % dari total tidur
Lanjutan
b. TAHAP NREM II d. TAHAP NREM IV
Individu jatuh pada tahap
tidur
Dapat bangun relative
mudah
50 -55 % dari tidur
c. TAHAP NREM III
Tidur dalam
Dibangunkan agak sukar
10 % dari tidur
Tidur semakin dalam
Sulit dibangunkan
Perubahan fisiologi ; EEG :
gelombang otak lemah,
nadi dan pernafasan
menurun, otot otot sangat
rileks, metabolisme lambat,
suhu menurun.
10 % dari tidur
2. TIDUR REM ( tidur paradoks/paradoxical sleep )

REM : Rapid Eye Movement

Beberapa sifat dari tidur REM
Mimpi aktif
Otot otot kendor
Frekuensi jantung dan pernafasan tidak
teratur
Sulit dibangunkan
Gerakan otot tidak teratur
 TIDUR REM
Lebih sulit dibangunkan
Pada dewasa normal REM : 20
25 % dari tidur malam
Jika terbangun mimpi
Tidur REM penting untuk
keseimbangan mental, emosi
dan berperan dalam belajar,
memori dan adaptasi
KARAKTERISTIK TIDUR REM
Mata : cepat tertutup
terbuka
Otot otot : kejang otot kecil,
otot besar, immobilisasi
Respirasi : irregular, kadang
apnea
Nadi : cepat dan atau irregular
TD : meningkat atau fluktuasi
Sekresi gastric : meningkat
Metabolisme meningkat, suhu
tubuh naik
Gelombang otak : EEG (
Elektro EncephaloGrapy ) aktif
FUNGSI TIDUR

Melepaskan lelah
Memberi kesempatan tubuh
kekuatan baru
menambah kesegaran
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TIDUR

Pertumbuhan dan perkembangan umur

Aktifitas fisik
Lingkungan
Stress psikologis
Kelelahan
Gaya hidup
Alkohol
Makanan / diet
Merokok
Penyakit
Obat - obatan
POLA TIDUR BERDASARKAN UMUR

USIA POLA TIDUR

New Born Born14 18 jam/hari, 50 % tidur REM

Infant 12 14 Jam/hari, 20 30 % tidur REM

Toodler 10 12 jam/hari, 25 % tidur REM

Preschooler 11 jam ( malam )20 % tidur REM

School Age 10 jam ( malam ),18,5 % tidur REM

Adolecent 8,5 jam/hari20 % tidur REM

Young Adult 7 9 jam/hari, 20 25 % tidur REM, 5 10 % tidur NREM

I, 50 % tidur NREM II, 10 20 % tidur NREM III & IV
Midle age adult 7 jam/hari, 20 % tidur REM

Eldery adult 6 jam /hari20 25 % tidur REM

GANGGUAN TIDUR YANG UMUM TERJADI

1.INSOMNIA
Initial insomnia
Intermiten insomnia
Terminal insomnia
Tindakan :
makan tinggi protein
Tidur dalam waktu yang sama, menghindari tidur siang dan sore
Jika tidak tidur tidak dikamar tidur
Tidur saat mengantuk
Hindari kegiatan yang meningkatkan minat sebelum tidur
Latihan gerak badan bukan menjelang tidur
Teknik pelepasan otot dan meditasi
2. PARASOMNIA

A. Somnabolisme
terjadi pada tahap III IV NREM
Relatif mudah dibangunkan
Potensial injury/cidera lingkungan harus aman
B. Sleep talking
- Terjadi selama tidur NREM sebelum tidur REM
C. Nocturnal enuresis
terjadi pada anak usia diatas tiga tahun
Sering terjadi 1-2 jam sesudah jatuh tidur dan pada
tidur NREM tahap III - IV
 Lanjutan gangguan tidur
3. Bruxism : gangguan gerak stereotipik
ditandai oleh menggeretak gigi atau
mencekeram gigi waktu tidur
4. Narkolepsi : Suatu keadaan/kondisi yang
ditandai oleh keinginan yang tidak terkendali
untuk tidur.
5. Apnoe tidur dan mendengkur
6. Tidur dan stadium penyakit
ASUHAN KEPERAWATAN
ISTIRAHAT DAN TIDUR
A. PENGKAJIAN
Riwayat Keperawatan Tentang tidur
1. Kebiasaan pola tidur
bangun
Waktu tidur dan bangun
Jumlah jam tidur yang tidak
terganggu
Kualitas tidur
Kesulitan untuk tidur
Sering bangun saat tidur
Jika tidur siang berapa jam
Bangun sangat pagi? Sulit tidur
kembali
Mimpi? Mengancam ?
2. Dampak pola tidur
terhadap fungsi sehari
hari
Apa yang terjadi jika tidak cukup tidur
Tingkat energi aktifitas sehari hari
Rest dan siap saat bangun
3. Alat Bantu tidur
Apa yang dilakukan untuk relaks
sebelum memulai tidur
Bantuan untuk tidur
Apa menggunakan obat obat untuk
tidur
Lingkungan yang disukai untuk tidur
 Lanjutan pengkajian
4. Gangguan tidur 5. Pemeriksaan fisik
Cerita tentang masalah tidur Observasi penampilan wajah,
Kapan masalah mulai perilaku, dan tingkat energi pasien
Bagaimana hal ini terjadi Tanda kurang tidur
Ceritakan tentang kekhawatiran shg Perilaku
mempengaruhi tidur
Bagaimana masalh tersebut 6. Pemeriksaan diagnostic :
mempengaruhi kehidupan sehari EEG, EMG, EOG
hari
Upaya yang telah dilakukan untuk
mengatasi masalah tersebut?
Apakah ada penyakit atau obat
obatan yang mempengaruhi tidur
Tanda tanda penyimpangan tidur

perubahan tingkah laku dan kepribadian

meningkatnya kegelisahan
Gangguan persepsi
Bingung dan disorientasi tempat dan waktu
Gangguan koordinasi
Bicaranya rancu tidak sesuai dan intonasinya
tidak teratur
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan pola tidur sehubungan dengan :

Immobilisasi
Takut/ sukar untuk relaksasi
Perubahan lingkungan dan waktu tidur
Harga diri rendah
Ketidakmampuan untuk mengatasi multiple stress
2. Cemas b/d tidak mampu untuk tidur
3. Gangguan rasa nyaman b/d penyimpangan tidur
4. Tidak efektifnya coping individu b/d insomnia
5. Gangguan pertukaran gas b/d sleep apnoe
6. Knowlegde deficit
7.Gangguan konsep diri b/d penyimpangan tidur
PERENCANAAN
Tujuan : mempertahankan
mengembangkan pola tidur b. Mengurangi distraksi
energi cukup untuk aktifitas
sehari hari
a. Mengidentifikasi factor kausatif
Peran perawat : membantu
pasien dengan cara
Libatkan pasien dalam
membuat jadwal aktifitas
Memberikan obat
obatan analgetik sesuai
dengan program terapi
Memberikan lingkungan
support
Menjelaskan dan
memberikan support
pada pasien agar tidak
cemas
lingkungan dan sleep
interruption
Menutup pintu kamar
pasien
Memasang kelambu
tempat tidur atau
korden
Membunyikan musik
yang lembut jika
diperlukan
Mengurangi jumlah
stimulus
Menempatkan pasien
dengan kawan sekamar
yang cocok
Lanjutan

c. Meningkatkan aktifitas pada e. Pendidikan

siang hari kesehatan
Membuat jadwal aktifitas
disesuaikan dengan Tentang latihan
kesehatan dan kebutuhan
istirahat
dan cara
Usahakan agar pasien mengurangi
tidak banyak tidur siang stress yang
d. Mengurangi potensial injury sesuai dan
selama tidur penting bagi
Gunakan cahaya lampu pasien
tidur
Posisi bed rendah
Letakkan bel dekat pasien
Ajarkan bagaimana cara
meminta bantuan

Intervensi keperawatan yang
spesifik
a. Neonatus dan bayi
Memberi sprei kering dan
tebal, selimut
Menghindarkan bantal
terlalu banyak
Menjamin suhu yang sesuai
Hindarkan dari angina
Memberikan cahaya lampu
Memberikan aktifitas yang
tenang sebelum menidurkan
bayi
b. Toodler
- Memberikan kebiasaan tidur
Memberikan aktifitas yang tenang
sebelum tidur
Mensuport aktifitas

c. Pra sekolah
sama dengan toodler
mendorong pasien untuk
mengekspresikan ketakutan
membacakan buku cerita
menyalakan lampu yang agak terang
Lanjutan
d. Anak sekolah
Mengingatkan untuk istirahat dan tidur
e. Adolecent
Sering memerlukan waktu sebelum tidur
untuk berdandan dan personal higiene
f. Adult
Memberikan snack dan susu sebelum
tidur
Memberikan lingkungan yang aman
Memberikan selimut
Menganjurkan untuk latihan relaksasi