psicosis
Alumno:
Cristian Pavel Lanchi O.
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicticos
Caractersticas clave que definen los
trastornos psicticos
Delirios: creencias firmes pero errneas
La palabra delirio deriva del latn de-lirare que
significa salirse del surco al labrar la tierra, la palabra
ha evolucionado y lo que significa en el pensamiento
humano es pensar salindose del curso normal, es
decir el pensamiento se sale de las normas
establecidas.
Otras caractersticas son los movimientos estereotipados repetidos, la mirada fija, las
muecas, el mutismo y la ecolalia
Flexibilidad crea en el estupor catatnico. Estupor catatnico.
Sntomas negativos
La expresin emotiva disminuida consiste en una disminucin de la expresin de las
emociones mediante la cara, el contacto ocular, la entonacin del habla (prosodia) y
los movimientos de las manos, la cabeza y la cara que habitualmente dan un nfasis
emotivo al discurso. La abulia es una disminucin de las actividades, realizadas por
iniciativa propia y motivadas por un propsito. El individuo puede permanecer sentado
durante largos perodos de tiempo y mostrar escaso inters en participar en actividades
laborales o sociales.
C. Aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el funcionamiento no est muy
alterado y el comportamiento no es manifiestamente extravagante o extrao.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia o a otra afeccin
mdica y no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno dismrfico
corporal o el trastorno obsesivo-compulsivo.
Especificar si:
Tipo erotomanaco: Este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio es que otra persona est
enamorada del individuo.
Tipo de grandeza: Este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio es la conviccin de tener
cierto talento o conocimientos (no reconocidos) o de haber hecho algn descubrimiento importante.
Tipo celotpico: Este subtipo se aplica cuando el tema central del delirio del individuo es que su
cnyuge o amante le es infiel.
Tipo persecutorio: Este subtipo de aplica cuanto el tema central del delirio implica la creencia del
individuo de que estn conspirando en su contra, o que lo engaan, lo espan, lo siguen, lo envenenan
o drogan, lo difaman, lo acosan o impiden que consiga objetivos a largo plazo. Tipo somtico: Este
subtipo se aplica cuando el tema central del delirio implica funciones o sensaciones corporales.
Tipo mixto: Este tipo se aplica cuando no predomina ningn tipo de delirio.
Tipo no especificado: Este subtipo se aplica cuando el delirio dominante no se puede determinar
claramente o no est descrito en los tipos especficos (p. ej., delirios referenciales sin un componente
persecutorio o de grandeza importante).
Especificar si:
Con contenido extravagante: Los delirios se consideran extravagantes si son claramente inverosmiles,
incomprensibles y no proceden de experiencias de la vida corriente (p. ej., la creencia de un individuo de que un
extrao le ha quitado sus rganos internos y se los ha sustituido por los de otro sin dejar heridas ni cicatrices).
Especificar si:
Los siguientes especificadores de evolucin slo se utilizarn despus de un ao de duracin del trastorno:
Primer episodio, actualmente en episodio agudo: La primera manifestacin del trastorno cumple los criterios
definidos de sntoma diagnstico y tiempo. Un episodio agudo es el perodo en que se cumplen los criterios
sintomticos.
Primer episodio, actualmente en remisin parcial: Remisin parcial es el perodo durante el cual se mantiene una
mejora despus de un episodio anterior y en el que los criterios que definen el trastorno slo se cumplen
parcialmente.
Primer episodio, actualmente en remisin total: Remisin total es un perodo despus de un episodio anterior
durante el cual los sntomas especficos del trastorno no estn presentes. Episodios mltiples, actualmente en
episodio agudo
Episodios mltiples, actualmente en remisin parcial
Episodios mltiples, actualmente en remisin total
Continuo: Los sntomas que cumplen los criterios de diagnstico del trastorno estn presentes durante la mayor
parte del curso de la enfermedad, con perodos sintomticos por debajo del umbral que son muy breves en
comparacin con el curso global.
No especificado
Especificar la gravedad actual:
La gravedad se clasifica segn una evaluacin cuantitativa de los sntomas primarios de psicosis que
incluye: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento psicomotor anormal y
sntomas negativos. Cada uno de estos sntomas se puede clasificar por su gravedad actual (mxima
gravedad en los ltimos siete das) sobre una escala de 5 puntos de O (ausente) a 4 (presente y grave).
(Vase la escala clnica Gravedad de los sntomas de las dimensiones de psicosis, en el captulo
"Medidas de evaluacin" en la Seccin III del DSM-5.)
Nota: El diagnstico de trastorno delirante se puede hacer sin utilizar este especificador de gravedad.
Caractersticas asociadas que apoyan el diagnstico
Las creencias delirantes del trastorno delirante pueden tener como consecuencia
problemas sociales, conyugales o laborales. Los sujetos con trastorno delirante pueden ser
capaces de describir el hecho de que otras personas consideran sus creencias
irracionales, pero ellos mismos son incapaces de aceptarlo (es decir, puede haber
"introspeccin fctica", pero no introspeccin verdadera). Muchos individuos pueden
desarrollar un afecto irritable o disfrico que habitualmente puede entenderse como una
reaccin a sus creencias delirantes. El enfado y el comportamiento violento pueden
aparecer en los subtipos persecutorio, celotpico y erotomanaco
Prevalencia
Se estima que la prevalencia del trastorno delirante a lo largo de la vida est en
alrededor del 0,2 % y el subtipo ms frecuente es el persecutorio.
Diagnstico diferencial