*

* En este trabajo recopilamos informacin sobre los riesgos que se derivan

de los agentes biolgicos presentes en el lugar de trabajo. En l se
incluyen todos los escenarios posibles en los que puede existir exposicin
laboral a dichos agentes. En un intento de reducir esta variedad de
escenarios de exposicin este resumen trata sobre: actividades en las que
existe intencin deliberada de manipular agentes biolgicos, en las que el
agente biolgico forma parte y es objeto principal del trabajo, y
actividades en las que no hay intencin deliberada de manipular agentes
biolgicos, pero en las que, dada la naturaleza de la actividad, es posible
su presencia y la exposicin.
* Se hace una valoracin del peligro intrnseco de los agentes biolgicos
mediante su clasificacin en cuatro grupos atendiendo al riesgo de
infeccin que dichos agentes suponen. Esta valoracin, recogida
constituye la base para la evaluacin del riesgo por exposicin a agentes
biolgicos que estn o pueden estar presentes en un ambiente laboral, y
se complementa con otras informaciones como son: la naturaleza, las
caractersticas de los agentes, las recomendaciones de las autoridades
sanitarias, las enfermedades causadas, los efectos en trabajadores
especialmente sensibles, etc

*
* Mdico italiano Bernardino
Ramazzini (aos 1700),
considerado el fundador de la
medicina del trabajo (Padre de
la Medicina del Trabajo).
* Contribucin ms importante su
libro sobre enfermedades
profesionales (De Morbis Artificum
Diatriba (Enfermedades de los
Trabajadores)
* Ofrece un examen minucioso de
los factores etiolgicos de las
afecciones de los distintos oficios.
* Propuso una lista de preguntas :
* Cul es su ocupacin?
* Cmo trabaja?
* Con qu trabaja?
A mediados del siglo XIX, Louis Pasteur propuso la teora germinal de las
enfermedades, en la cual explicaba que todas las enfermedades eran causadas
y propagadas por algn tipo de vida diminuta que se multiplicaba en el
organismo enfermo, pasaba de ste a otro y lo haca enfermar.
En 1884, el microbilogo francs Charles Chamberland invent
un filtro (conocido actualmente como filtro Chamberland o
filtro Chamberland-Pasteur) que tiene poros de tamao inferior
al de una bacteria.. El bilogo ruso Dimitri Ivanovski utiliz
este filtro para estudiar lo que actualmente se conoce
como virus del mosaico del tabaco.
A principios del siglo XX, el bacterilogo ingls Frederick
Twort descubri los virus que infectaban bacterias, que actualmente
se denominan bacterifagos, y el microbilogo franco Flix de
Herelle describi virus que, cuando se los aada a bacterias
cultivadas en agar, producan zonas de bacterias muertas.
En 1935, el bioqumico y virlogo estadounidense Wendell
Stanley examin el virus del mosaico del tabaco y descubri que
estaba compuesto principalmente de protenas.
La Escuela Francesa, en el Instituto Pasteur, se concentr en los
estudios sobre los procesos infectivos, la inmunidad del hospedador, y
la obtencin de vacunas, sobre todo a raz de la vacuna antirrbica
ensayada por Pasteur (1885), contribuyendo al nacimiento de la
Inmunologa.
Un agente biolgico o bio-agente es un organismo, como una bacteria,
un virus, un parsito, un hongo, etc., una toxina u otro material
biolgico con la capacidad de afectar de manera adversa la salud de
los humanos de diversos modos.
Los daos a la salud comprenden desde las reacciones alrgicas leves
hasta situaciones mdicas graves que en algunos casos llevan a la
muerte. La mayora de los organismos considerados agentes
biolgicos se encuentran presentes en el medio ambiente, en el agua,
vegetacin, tierra y animales. Debido a su rpida reproduccin y los
escasos recursos necesarios para su supervivencia, representan un
riesgo potencial en muchas ocupaciones y actividades.
* Ejemplos Bacterias:
* Virus: Ttanos
* Virus de la rabia Botulismo
* Virus de la Hepatitis B Tuberculosis
Salmonelosis
* Virus de la Legionela
inmunodeficiencia
* humana (SIDA)
Protozoos:
Toxoplasmosis
Hongos:
Cndida albicans...
Parsitos
Tenia
caros
* Constitucin Poltica
* Cdigo Sanitario
* Convenios Internacionales
* Ley 51, Orgnica de la Caja de Seguro Social
* Decreto de Gabinete #68, de 31 de Marzo de 1970.
* Cdigo de Trabajo
* Reglamento General de Prevencin de Riesgos
Profesionales y Seguridad e Higiene del Trabajo
* Carrera Administrativa
* Reglamentos Internos de Empresas e Instituciones
 Decreto de Gabinete 68 de 31 de marzo de 1970.
Por el cual se centraliza en la Caja del Seguro Social la
Cobertura
Obligatoria de los Riesgos Profesionales para todos los
trabajadores del
Estado y de las Empresas Particulares que operan en la
Repblica.
(G.O. 16,576 de 3 de abril de 1970)
Del Campo de Aplicacin
Artculo 7.
Ser obligatorio asegurar contra los riesgos profesionales en la Caja de
Seguro
Social:
a. A todo empleado al servicio del Estado, los Municipios, las entidades
autnomas y semiautnomas, y las organizaciones pblicas
descentralizadas
dondequiera presten sus servicios;
b. A todo empleado al servicio de una persona natural o jurdica, que
opere en
el territorio nacional, cualquiera sea el nmero de empleados al
servicio de la
misma.
* - Codigo Sanitario
* DECRETO EJECUTIVO 467 (De 7 de noviembre de 2007 )
" Por el cual se dicta el Reglamento Sanitario que establece los
lmites Mximos de Residuos de Plaguicidas y otros
* Decreto 340 Que la Ley 1 de 10 de enero de 2001, sobre
Medicamentos y Otros Productos para la Salud Humana,
establece la obligatoriedad del registro sanitario y el control
de lote de productos biolgicos.
* a) La descripcin cuantitativa del producto expresada en masa, en
unidades internacionales, en unidades de actividad
* biolgica o de contenido protico (si es posible), segn el tipo de producto
que se trate. Cuando tenga diluyente, ste
* tambin debe ser descrito (sta informacin debe estar contemplada en la
etiqueta del envase secundario).
* b) Las especificaciones de las fuentes y las tcnicas o procedimientos
utilizados para su obtencin.
* c) Los procedimientos empleados para asegurar al mximo la ausencia de
agentes potencialmente patgenos que
* puedan transmitirse por este tipo de medicamentos (precaucin de
contaminacin cruzada).
* d) Se indicarn los controles desarrollados durante el proceso de
fabricacin.
* e) La informacin sobre las precauciones que deben adoptar las personas
que los manipulen o los administran, as como
* las que deben observar los pacientes.
* f) La informacin sobre la forma de disposicin de los desechos.
* DE LOS PRODUCTOS BIOTECNOLGICOS
* Artculo 71-A. Se considerarn productos biotecnolgicos para uso humano, aquellos productos biolgicos de
tipo
* protico desarrollados por la ingeniera gentica, obtenidos por medio de tcnicas de combinacin de cidos
nucleicos
* (ADN y ARN) recombinante, anticuerpos monoclonales y otros.
* Artculo 71-B. Para la obtencin del Registro Sanitario de Productos Biotecnolgicos se requerir lo siguiente:
* a) Solicitud mediante abogado.
* b) Certificado de Producto Farmacutico, tipo Organizacin Mundial de Salud, emitido por la autoridad de
salud del
* pas de procedencia o Certificado de Libre Venta y su correspondiente certificado de Buenas Prcticas de
* Fabricacin, ambos emitidos por la autoridad de salud del pas de procedencia.
* c) Etiquetas y envases.
* d) Monografa del producto por registrar.
* e) Muestras.
* f) Frmula cuali-cuantitativa.
* g) Mtodo de anlisis.
* h) Certificado de anlisis.
* i) Las especificaciones de las fuentes y las tcnicas o procedimientos utilizados para la obtencin del principio
activo.
* j) Proceso de fabricacin del producto terminado y las especificaciones del producto para garantizar
uniformidad lote a
* lote.
* Se produce por inhalacin de aerosoles, o gotitas de flgge.
Para ello se requiere un contacto estrecho (menos de un
metro) a travs de la nariz, boca, pulmones.
* El contagio se puede producir por contacto directo o indirecto
con la piel o mucosas.
* El contagio se puede producir a travs de pinchazos,
mordeduras, cortes, salpicaduras a las mucosas (conjuntiva,
mucosa de la boca o la nariz).
* Se produce por ingesta accidental, por comer o beber
alimentos contaminados, por falta de higiene (fecal-oral).
* 1. Accin sobre el foco de contaminacin
Tiene por objeto evitar la presencia de
microorganismo o evitar que pasen al medio ambiente
* 2. Accin sobre el receptor
Las actuaciones sobre el personal expuesto
complementan a las otras medidas preventivas y en
algunos casos son imprescindibles
* 3. Accin sobre el medio ambiente
Pretende evitar a proliferacin y extensin de los
organismos en el ambiente
* A) barreras fsicas: guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro
equipo de proteccin individual.
B) barreras qumicas: desinfectantes como hipoclorito sdico,
formaldehido, glutaraldehido, n-duopropenida, povidona yodada,
gluconato de clorhexidina, etc., As como biocidas en la limpieza de
conductos de aire.
C) precauciones universales y cdigos de buena prctica.
D) barreras biolgicas: vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
* Las enfermedades y virus se pueden transmitir
por dos tipos de contacto: directo e indirecto.
* La transmisin por contacto directo: requiere
de contacto fsico entre una persona infectada
y una persona susceptible o no infectada.
* La transmisin por contacto indirecto: ocurre
de un depsito a superficies y objetos
contaminados o portadores tales como
mosquitos, moscas, arados, pulgas, garrapatas,
roedores o perros.
* Directa
* Mordeduras
* Araazos
* Indirecta
* Agua
* Aire
* Suelo
* Animales y materias primas
* Actividades Laborales Expuestas
* Contacto con animales (veterinarios, ganaderos).
* Contacto con derivados animales (mataderos, trabajadores del cuero,
la lana e industria de la alimentacin).
* Contacto con personas o material contaminado (Personal sanitario y
de laboratorio).
* Trabajo en zonas hmedas o pantanosas (arroceros, trabajos en
carreteras, pantanos, tneles, etc.).
* Trabajos en zonas endmicas, trabajo en pases tropicales (fiebres,
malaria, etc.).
* Trabajos en condiciones de falta de higiene.
* Otras ocupaciones:
* Trabajo en depuradoras de agua.
* Eliminacin de residuos urbanos (basureros).
 Actividades laborales y enfermedades infecciosas asociadas
Actividad Enfermedades Vas de transmisin
Laboratorios Hepatitis Cultivos grmenes clnicos
SIDA Animales experimentales
Zoonosis Material biolgico
Otras infecciones
Personal de centros sanitarios Hepatitis Pinchazos, contacto con sangre
SIDA u otros lquido biolgicos
Herpes Material/instrumental
contaminado
Tuberculosis
Otras infecciones
Personal de atencin a Hepatitis Pinchazos
grupos/riesgo SIDA Contacto con sangre
Tuberculosis Contacto con enfermos
Agricultura y ganadera Zoonosis Animales
Ttanos Suelo, agua, herramientas
Parasitosis Mosquitos
Industrias lcteas Brucelosis Animales
Tuberculosis bovina Leche
Industrias crnicas Zoonosis Animales
 *Peligros y riesgos laborales
Industrias de la lana Carbunco (ntrax) Lanas animales
Fiebre Q
Industria del curtido Carbunco (ntrax) Pieles animales
Fiebre Q
Produccin de abono orgnico Zoonosis Estircol
Ttanos Harina de huesos
Parasitosis
Saneamiento pblico Leptospirosis Herramientas contaminadas
Ttanos Aguas residuales
Hepatitis Fangos
Limpieza urbana Leptospirosis Basuras, ratas
Erisipela Agua o tierra contaminadas
Fiebre tifoidea Recogida de jeringuillas
Hepatitis
Trabajos en minas, zanjas, Anquilostomiasis Tierra contaminada
alcantarillas Leptospirosis Herramientas contaminadas
Ttanos
Veterinarios, cuidado de Zoonosis (brucelosis) Animales,
animales Fluidos y herramientas
contaminadas
Prostitucin Hepatitis Contacto sexual con personas
SIDA infectadas
Enfermedades de transmisin
sexual
*Leptospirosis
*Escherichia coli
*Salmonella
*Mal de Chagas
* Es una enfermedad que se
transmite de animales a
seres humanos a travs de
una bacteria llamada
leptospira. Ms de 160
especies de animales
silvestres y domsticos
pueden alojar a la
bacteria. Entre ellas
roedores, perros, vacas,
cerdos, caballos y
animales silvestres
* Escherichia coli (E. coli) es una bacteria presente frecuentemente en
el intestino distal de los organismos de sangre caliente. La mayora de
las cepas de E. coli son inocuas, pero algunas pueden causar graves
intoxicaciones alimentarias.
* E. coli productora de toxina Shiga es una bacteria que puede causar
graves enfermedades a travs de los alimentos.
* El origen principal de los brotes de E. coli productora de toxina Shiga
son los productos de carne picada cruda o poco cocinada, la leche
cruda y las hortalizas contaminadas por materia fecal.
* Aunque en la mayora de los casos remite espontneamente, la
enfermedad puede llegar a poner en peligro la vida, por ejemplo
cuando da lugar al sndrome hemoltico urmico, especialmente en
nios pequeos y ancianos.
* E. coli productora de toxina Shiga es termosensible. Al preparar los
alimentos en el hogar, hay que seguir las prcticas bsicas de higiene
de los alimentos, entre ellas la de cocerlos bien.
*
* El tipo de salmonella que es un
peligro para la salud de los seres
humanos generalmente se contrae
por contacto con la carne cruda,
huevos crudos, mariscos crudos o
productos de origen animal no
pasteurizados como la leche y el
queso. Estas bacterias tambin se
pueden adquirir por tocar tortugas
vivas, aves y seres humanos que
tienen la bacteria en sus manos.
No es una amenaza hasta que se
ingiere, que es una de las razones
por qu lavarse las manos es
importante.
* El mal de Chagas es una
enfermedad parasitaria
tropical, generalmente
crnica, y es causada por
un parsito intracelular
con un ciclo de vida que
involucra a vertebrados e
invertebrados, que viven
en ambientes hmedos o
directamente en medios
acuticos, ya sean de
aguas saladas o aguas
dulces.
*Botulismo
*Gastroenteritis bacteriana
*Intoxicacin por pescado
*Intoxicacin por mariscos
* Es una afeccin que se presenta cuando bacterias
causan una infeccin del estmago e intestinos.
* La bacteria puede ingresar a la sangre de diferentes
maneras:
* La carne de res o de aves puede entrar en contacto
con las bacterias intestinales cuando la estn
procesando.
* El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque
puede contener desechos humanos o animales.
* Manipulacin o preparacin inapropiada de los
alimentos.
* En la intoxicacin por ciguatera, el ingrediente txico es
la ciguatoxina. Esta es una toxina producida en pequeas
cantidades por ciertas algas y organismos similares a las
algas denominados dinoflagelados. Los peces pequeos
que comen las algas resultan contaminados. Si un pez ms
grande come muchos peces pequeos contaminados, el
txico se puede acumular a niveles peligrosos, lo cual
puede hacer que usted se enferme si consume dicho
pescado. La ciguatoxina es "termoestable". Esto significa
que, sin importar lo bien que se cocine el pescado, si est
contaminado, usted resultar intoxicado.
* En la intoxicacin por escombroides, el ingrediente txico
es una combinacin de histamina y sustancias similares.
Luego de que el pez muere, las bacterias crean grandes
cantidades de la toxina si el pescado no se refrigera o
congela inmediatamente.
* En la intoxicacin por mariscos, los ingredientes txicos
son toxinas producidas por organismos similares a algas
llamados dinoflagelados, que se acumulan en algunos
tipos de productos de mar. Existen muchos tipos
diferentes de intoxicacin por mariscos. Los mejor
conocidos son la intoxicacin paraltica por mariscos, la
intoxicacin neurotxica por mariscos y la intoxicacin
amnsica por mariscos.
* El riesgo es mayor en los meses de verano o en cualquier
momento en que est floreciendo un gran nmero de las algas
en el ocano, como sucede durante la "marea roja". La marea
roja se presenta cuando hay un incremento rpido en la
cantidad de dinoflagelados en el agua. Sin embargo, debido a
los medios de transporte modernos, cualquier persona
alrededor del mundo puede comer pescado de aguas
contaminadas.
* La intoxicacin por escombroides generalmente ocurre a causa
de peces de carne oscura como el atn, la caballa, el mahi mahi
y el bonito. Dado que este txico se desarrolla despus de que
el pez es capturado y muere, no importa el lugar donde haya
sido pescado. El principal factor es por cunto tiempo el
pescado permanece al aire libre sin ser refrigerado ni
congelado.
* Al igual que la intoxicacin por ciguatera, la mayora de las
intoxicaciones por mariscos ocurren en aguas clidas.
*
Transferencia de bacterias peligrosas de un alimento a otro.

DIRECTA

INDIRECTA

60% de las personas se enferman en

restaurantes y cafeteras,
27% en el hogar
13% en la escuela
 *

* Conservar los alimentos separados en recipientes

cerrados.
* Lavarse siempre las manos.
* No utilizar los mismos utensilios.
* Lavar las batidoras o licuadoras.
* No utilizar el plato con rastro de alimento crudo.
* Lavar los huevos siempre antes de cocinarlos.
* El uso de trapos no es muy recomendable, sera
oportuno usar toallas absorbentes.
* Cuando haga ensaladas que contengan carnes,
verduras, quesos mantngalas en refrigeracin .
* Mantener constante limpieza y desinfeccin
*
* Esuna enfermedad aguda de las vas respiratorias, es
curable y controlable si se recibe atencin mdica
oportuna y los cuidados necesarios en casa.
* Circulan tres virus estacionales: A (H1N1), A (H3N2) e
Influenza B.

*
* CMO SE TRANSMITE LA INFLUENZA?
*
 *

* Acudir a la unidad de salud para que el

mdico le realice un diagnstico clnico
* NO AUTOMEDICARSE, porque:
Los antibiticos no combaten el virus.
Los antigripales esconden los
sntomas.
*
*
*
*
 *
La campaa est dirigida a dos grupos: Las personas que viven o trabajan en el campo
La campaa est dirigida a dos grupos:

Las personas que viven o trabajan en el campo

*
La enfermedad por
el virus de Zika
suele ser
relativamente leve
y no necesita
tratamiento
especfico. En la
actualidad no hay
vacunas.
*
Sustancia compuesta por una suspensin
de microorganismos atenuados o muertos
que se introduce en el organismo para
prevenir y tratar determinadas
enfermedades infecciosas.

*
*
*
 CE DIARREAS , REGION DE SALUD CN-BUGLE 2012-2016 Y CASOS
700
NOTIFICADOS POR SEMANA, AO 2016. 350

600 300

500 250

400 200

300 150

200 100

100

0
*
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
50

Q1 MEDIANA Q3 CASOS 2016

Primer caso:
CASO DE CONTAMINACIN EN CHIRIQUI
Quebrada la Vergenza, escenario de enfermedades
El problema de contaminacin de la famosa "Quebrada la Vergenza" ubicada
en el centro de la ciudad de David, se ha tornado en uno de los principales
temas ambientales.
La cantidad de desechos, tales como placenta, sangre y otros desperdicios,
unido a los fuertes olores que despiden las aguas de esta quebrada, ha sido por
muchos aos uno de los problemas ms grandes al que se enfrentan los
ciudadanos, cuyas viviendas se encuentran cerca de los causes de la Vergenza.

Pues, los habitantes del sector de Calle Octava, Nuevo Vedado, La Prosperidad,
Don Bosco, 16 de Diciembre, Don Bosco nmero 1, y Pedregal entre otras,
viven sus das sin ver solucin alguna, ante los olores ftidos y los grados de
contaminacin.
 Segundo caso:
Las autoridades del Ministerio de Salud (Minsa), han declarado una
epidemia de baja intensidad ante el nmero de casos de
conjuntivitis que se han atendido en las distintas instalaciones del
pas.

A la fecha se han contabilizado 10 mil 646 casos en diversas regiones de la provincia

de Panam y Coln, por lo que la directora General de Salud, Itza Barahona, ha
reiterado la importancia del lavado de manos constantemente y evitar tocarse los ojos.
Por regiones, en la provincia de Coln se han registrado 3 mil 254 casos; 2 mil 398 en
la regin Metropolitana de la provincia de Panam; mil 207 en la provincia de Panam
Oeste y 2 mil 88 casos en el distrito de San Miguelito.
Tercer caso:
Destinan B/. 25 mil para atender contaminacin en hospital Jos Domingo de
Obalda de David
Chiriqu. Tras ordenarse el cierre de tres salas en el hospital Materno Infantil Jos
Domingo de Obalda por problemas de contaminacin con un hongo, el ministro de
Salud, Fernando Gracia, inform que la entidad ha destinado B/.25 mil para sanear el
nosocomio y evitar que las esporas se sigan propagando por las dems instalaciones.
Explic que se han iniciado mtodos de desinfeccin en las reas contaminadas,
desechando todos los utensilios y equipos, pues se ha podido determinar que el hongo es
poco usual y es la primera vez que se presenta un caso de contaminacin como ste en
toda Centroamrica.
Gracia sostuvo que se han puesto en contacto con centros de estudios internacionales,
para efectuar un anlisis ms exhaustivo de la situacin.