Kontribusi Relatif Pada Pengobatan Kanker Yang

Lebih Baik VS Skrining

Analisis kontribusi relatif dari pengobatan
kanker payudara yang lebih baik VS skrining
terbatas pada tumor besar, oleh karena:
Potensi manfaat skrining dalam menurunkan
angka kematian
Tingkat kematiannya relatif
 Bias yang akan muncul :
Bias waktu inisiasi
Bias periode observasi
Bias over diagnosis
 Pengaruh dari tersedianya pengobatan yang
lebih baik diukur dengan menggunakan
insidens terukur yang konstan dan spesifik
sebelum skrining dilakukan
Pengaruh dari tersedianya skrining diukur
dengan membandingkan reduksi dari insidens
dengan case fatality rate yang konstan
 HASIL
DISTRIBUSI UKURAN TUMOR DAN INSIDENS
UKURAN SPESIFIK
Pergeseran distribusi ukuran tumor payudara
berkaitan dengan meluasnya skrining mamografi.
(Gambar 2)
 Dari tahun 1975 sampai 2012, proporsi tumor
payudara yang kecil (tumor invasif dengan ukuran < 2
cm atau karsinoma in situ) meningkat dari 36%
menjadi 68%, dan proporsi dari tumor yang lebih
besar (tumor invasif dengan ukuran 2 cm) menurun
dari 64% menjadi 32%.
 Insidens dari tumor besar menurun sebanyak
30 kasus per 100.000 wanita (dari 145
menjadi 115 kasus kanker per 100.000 wanita)
Insidens tumor kecil meningkat sebanyak 162
kasus per 100.000 wanita (dari 82 menjadi
244 kasus kanker per 100.000 wanita).