Chronic Kidney Disease

Oleh:
I Kadek Herry Hermawan
Penyakit Ginjal Kronik

Merupakan sindroma klinis karena penurunan fungsi

ginjal secara menetap akibat kerusakan nefron
Berjalan secara kronis dan progresif
Terjadi gagal ginjal terminal (GGT) atau End Stage Renal
Disease (ESRD)
Penurunan fungsi ginjal

Gangguan fungsi ginjal

GFR

Azotemia
Kadar urea plasma
Uremia

GGT
Perlu dilakukan dialisis atau transplantasi ginjal
Chronic Kidney Disease
Menurut NKF-K/DOQI

Kerusakan ginjal selama > 3 bulan

LFG < 60 ml/menit/1,73 m2 > 3 bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjal

Menurut KDIGO
Abnormalitas struktur atau fungsi ginjal yang terjadi > 3
bulan disertai implikasi pada kesehatan
Kriteria CKD berdasarkan KDIGO
Penyakit Ginjal Kronik

Rumus Kockcroft-Gault :
(140-umur) x berat badan *)
LFG (ml/mnt/1,73m2) =
72 x kreatinin plasma (mg/dl)
*) pada perempuan dikalikan 0,85
Penyakit Ginjal Kronik
Epidemiologi

Amerika Serikat (1995-1999) : 100 kasus per juta penduduk pertahun,

meningkat sekitar 8% setiap tahunnya.
Malaysia: 1800 kasus baru gagal ginjal pertahunnya.
Negara berkembang lainnya, 40-60 kasus perjuta penduduk per tahun
Etiologi
Klasifikasi Penyakit Penyakit
Penyakit infeksi tubulointestinal Pielonefritis kronik atau refluks
nefropati
Penyakit peradangan Glomerulonefritis
Penyakit vaskular hipertensif Nefroskelrosis benigna,
Nefrosklerosis maligna, Stenosis
arteria renalis
Etiologi
Klasifikasi Penyakit Penyakit
Gangguan jaringan ikat Lupus eritematosus sistemik,
Poliarteritis nodosa, Sklerosis
sistemik progresif
Gangguan kongenital dan Penyakit ginjal polikistik,
herediter Asidosis tubulus ginjal
Penyakit metabolik Diabetes mellitus, Gout,
Hiperparatiroidisme,
Amiloidosis
Etiologi
Klasifikasi Penyakit Penyakit
Nefropati toksik Penyalahgunaan analgesik,
Nefropati timah
Nefropati obstruktif Traktus urinarius bagian atas :
batu, neoplasma, fibrosis,
retroperitoneal
Traktus urinarius bagian
bawah : hipertrofi prostat,
striktur uretra, anomali
kongenital leher vesika urinaria
dan uretra.
Patofisiologi
 Tanda dan Gejala Penyakit Ginjal Kronik
1.Gangguan keseimbangan carian, elektrolit dan asam basa
Homeostasis natrium dan air
Homeostasis kalium
Metabolik asidosis
2.Penyakit tulang dan kelainan metabolisme kalsium dan fosfat
3.Kelainan kardiovaskuler
Penyakit jantung iskemik
Gagal jantung kongestif
Hipertensi dan hipertrofi ventrikel kiri
4.Kelainan hematologi
Anemia
Gangguan pembekuan
5.Kelainan neuromuskular
6.Kelainan gastrointestinal
7.Gangguan metabolik endokrin
8.Kelainan dermatologi
 Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronik

1. Pengobatan untuk initiation factors

2. Pengendalian keseimbangan air dan garam

3. Diet rendah protein dan tinggi kalori

4. Pengendalian gangguan keseimbangan elektrolit dan asam-basa

5. Pengelolaan hipertensi

6. Pengelolaan anemia

7. Deteksi dan pengobatan infeksi

8. Tatalaksana pengobatan dan keselamatan pasien

9. Persiapan dialisis dan transplantasi

10. Terapi pengganti ginjal

Terima Kasih