KEDOKTERAN

KOMUNITAS
KELOMPOK 4
Observasi Lapangan: Puskesmas Mamajang
Kepala Puskesmas:
dr.
Dokter Pembimbing: dr. Arni Isnaini Arfah
 KELOMPOK 4

Widayani Idris (11020120067)

Maulani Nurfitri (11020130010)
A. Anna Mutia (11020130023)
Nurul Mushlihah (11020130024)
Arini Eka Putri (11020130036)
Ulul Azmi Rumalutur (11020130049)
Sri Muliani (11020130053)
Al Aliyah Luhur Asih Haedar (11020130061)
Irwan Setiawan (11020130070)
Aswin Anugrah Oktavianto (11020130081)
Rani Indryani Ariesti Halufini (11020130092)
 LAPORAN KASUS NON INFEKSI

IDENTITAS PASIEN :
Nama : Tn. F
Umur : 60 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Bangsa/suku : Jawa
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai BUMN (Kontraktor)
Alamat : Kompleks Kayangan Jl. Telaga Utama 10,
Tanjung Bunga.
Tanggal Pemeriksaan : 15 Juni 2016
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Pusing
Anamnesis Terpimpin :
Dialami sejak 1 hari yang lalu, hilang timbul, tidak ada demam.
Keluhan lainnya tidak ada. Pernah berobat sebelumnya dengan
keluhan yang sama . Nafsu makan normal. BAB dan BAK lancar.
Riwayat Penyakit Sebelumnya:
- Riwayat Diare (-)
- Riwayat Demam Berdarah (-)
- Riwayat Tifoid (-)
- Riwayat Alergi (-)
- Riwayat Maag (-)
- Riwayat Penyakit Keluarga (-)
Riwayat Penyakit sama dalam keluarga (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Tinggi badan : 152 cm
Berat Badan : 54 kg
Tanda vital
Tekanan Darah : 170/100 mmHg
Nadi : 60x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 37 0C
Kepala : Anemis ( - ), Sianosis ( - ), ikterus ( - )
Thorax :-
Abdomen :-
Ekstremitas :-
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

DIAGNOSIS
Hipertensi Grade II

PENATALAKSANAAN
Pengobatan farmakologi yang diberikan :
Nifedipin
HASIL KUNJUNGAN RUMAH (15 JUNI 2016)
Keluhan : Pusing
Pemeriksaan Fisik :
Tekanan Darah : 150/80 mmHg
Nadi : 60x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : - 0C
Kepala : Anemis ( - ), Sianosis ( - ), ikterus ( - )
Thorax :-
Abdomen : Peristaltik ( - ) meningkat
Ekstremitas : Tidak ada keluhan

PENGOBATAN NON FARMAKOLOGI YANG DIANJURKAN KEPADA

PASIEN ANTARA LAIN:
Istirahat teratur
Olahraga teratur
Diet Rendah Garam
PROFIL PENDERITA
Profil Keluarga
Pasien tersebut adalah
seorang kepala rumah
tangga yang tinggal di
Bogor. Istrinya tinggal di
Sidrap dan kedua anaknya
tinggal di Makassar.
Pola Konsumsi Makanan
Keluarga
sering mengkonsumsi makanan
tinggi lemak seperti daging dan
tidak membatasi konsumsi
garamnya. Tetapi, beliau rutin
meminum perasan jeruk nipis 1
x sehari setiap pagi untuk
menetralisir lemak.
Status Social dan
Kesejahteraan Keluarga Riwayat Penyakit
Pekerjaan sehari-hari pasien
adalah seorang kontraktor di
Keluarga
Bogor. Ventilasi dan Tidak terdapat
pencahayaan dirumah pasien riwayat penyakit
kurang baik. Udara didalam
rumah cukup pengap dan dalam keluarga
sedikit lembab.
Psikologi Dalam
Hubungan Antar
Keluarga Lingkungan
Komunikasi antar keluarga Lingkungan tempat
terjalin dengan baik dan tinggalnya bersih.
lancar walaupun mereka
tinggal terpisah.
DISKUSI
Pasien datang ke puskesmas Jumpandang baru dengan keluhan utama
pusing yang dialami sejak 1 hari yang lalu. Pasien tidak mempunyai
keluhan tambahan. Pernah berobat 1 minggu sebelumnya dengan
keluhan yang sama, diberi obat Captopril dan Diazepam. Nafsu makan
baik. BAB dan BAK lancar.

Berdasarkan diagnosis, maka penatalaksanaan farmakologis untuk

pasien ini diberikan obat Nifedipin.
FOTO LINGKUNGAN RUMAH
FOTO PEMERIKSAAN
 PEMBAHASAN

Definisi
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolic dengan
konsistensi di atas 140/90 mmHg. Diagnosis hipertensi tidak berdasarkan pada
peningkatan tekanan darah hanya sekali. Tekanan darah harus diukur dalam posisi
duduk dan berbaring.

Epidemiologi
Prevalensi hipertensi di Indonesia yang didapat melalui pengukuran pada umur 18
tahun sebesar 25,8 persen, tertinggi di Bangka Belitung (30,9%), diikuti Kalimantan
Selatan (30,8%), Kalimantan Timur (29,6%) dan Jawa Barat (29,4%).
Etiologi
1. Usia
2. Jenis Kelamin
3. Ras
4. Pola Hidup
5. Berat Badan Berlebih
6. Diabetes Melitus
Klasifikasi
1. Hipertensi Primer
Hiperaktif susunan saraf adrenergik
Kelainan pertumbuhan pada sistem
kardiovaskular dan ginjal
Gangguan Sistem RAA
Gangguan Nutriuresis
Gangguan pertukaran ion positif
2.Hipetensi Sekunder
Genetik
Penyakit Parenkim Ginjal
Hipertensi Renovaskular
Hiperaldosternisme Primer
Sindrom Cushing
Kehamilan
Penggunaan Estrogen
Gejala Klinis
Gejala hipertensi biasanya tidak spesifik. Pada hipertensi primer yang belum
mengalami komplikasi, pasien biasanya tidak bergejala atau hanya mengeluh sakit
kepala dan tegang dibelakang leher. Apabila sudah terjadi kerusakan target organ ,
barulah timbul gejala sesuai dengan organ yang terganggu. Hipertensi sekunder
biasanya keluhan mengarah ke penyakit penyebabnya (underlying disorder).
Diagnosis hipertensi yang pasti adalah berdasarkan pengukuran tekanan darah
dengan tensi meter. Menentukan penderita sudah hipertensi dan perlu pengobatan
adalah keputusan penting karena pada penderita hipertensi yang beresiko tinggi,
keterlambatan pengobatan 3 bulan saja akan meningkatkan 2 kali lipat resiko
kejadian kardiovaskular.
Komplikasi
Dapat terjadi pada organ berikut :
1. Jantung
2. Ginjal
3. Otak
4. Mata
 LAPORAN KASUS INFEKSI

IDENTITAS PASIEN
Nama : An. R
Umur : 1 tahun 8 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Bangsa/Suku : Makassar
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Jl. Cendrawasih Lorong 15 No. 40
Kelurahan Karang Anyer

Kecamatan Mamajang
Tanggal Pemeriksaan : 15 Juni 2016 10.15
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Batuk
Anamnesis Terpimpin :
Demam dan pilek dialami sejak 1 hari yang lalu, batuk sejak 2 hari
yang lalu, keluhan tidak disertai sesak, mual dan muntah. Keluhan
lainnya nafsu makan pasien menurun, BAB dan BAK lancar. Riwayat
kebiasaan pasien senang meminum minuman dingin. Makanan sehari-
hari anak adalah ASI dan makanan pendamping ASI berupa nasi.
Riwayat Penyakit Sebelumnya pernah mengalami penyakit dengan
keluhan yang sama sekitar 2 bulan yang lalu.
Riwayat Penyakit sama dalam keluarga ( - )
PEMERIKSAAN FISIK
Tinggi badan : 87,7 cm
Berat Badan : 9,5 kg
Tanda vital
Tekanan Darah : - mmHg
Nadi : 112x/menit
Pernapasan : 30x/menit
Suhu : 37,8 0C
Kepala : Anemis ( - ), Sianosis ( - ), ikterus ( - )
Thorax : Pigeon chest, bising jantung
Abdomen : Peristaltik Normal
Ekstremitas : Tidak ada keluhan
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan

DIAGNOSIS
Common Cold

PENATALAKSANAAN
Pengobatan farmakologi yang diberikan: Paracetamol
Pengobatan non farmakologi yang dianjurkan kepada pasien antara
lain:
- Istirahat dan minum obat teratur
- Menggunakan masker untuk mencegah penularan
- Makan makanan yang sehat
- Memperbaiki ventilasi dan sanitasi lingkungan tempat tinggal
HASIL KUNJUNGAN RUMAH (15 JUNI 2016)
Keluhan : Batuk
Pemeriksaan Fisik :
Tekanan Darah : - mmHg
Nadi : 112x/menit
Pernapasan : 30x/menit
Suhu : 37,8 0C
Kepala : Anemis ( - ), Sianosis ( - ), ikterus ( - )
Thorax : Pigeon chest, bising jantung
Abdomen : Peristaltik Normal
Ekstremitas : Tidak ada keluhan

PENGOBATAN NON FARMAKOLOGI YANG DIANJURKAN KEPADA

PASIEN ANTARA LAIN:
Istirahat dan minum obat teratur
Tambah asupan nutrisi pasien, makan makanan yang sehat.
Mengurangi kebiasaan meminum minuman dingin
Memperbaiki ventilasi dan sanitasi lingkungan tempat tinggal
PROFIL PENDERITA
Profil Keluarga
Pasien adalah anak keempat
dari empat bersaudara. Lahir
normal dan cukup bulan pada
tanggal 20-10-2014. Pasien
menetap di Makassar. Pasien
memiliki 3 saudara laki-laki.
Pola Konsumsi
Makanan Keluarga
Pola konsumsi makanan
keluarga tersebut cukup
baik.
Status Social dan
Kesejahteraan Keluarga
Riwayat Penyakit
Keadaan rumah tampak padat Keluarga
dengan perabot rumah tangga
Terdapat riwayat asam
kondisi kurang baik. Rumah
tampak lembab, ventilasi urat pada ayah pasien.
rumah kurang baik sehingga
udara terasa pengap.
Psikologi Dalam Lingkungan
Hubungan Antar Di depan rumah pasien
Keluarga sering terdapat genangan
Komunikasi antar air karena tidak lokasi
keluarga terjalin dengan pemukiman yang berada
baik dan lancar. di dataran rendah.
DISKUSI
Kunjungan rumah pasien pada tanggal 15 Juni 2016 pukul 10.15 WITA. Pasien
atas nama An R dengan keluhan demam dan pilek dialami sejak 1 hari yang
lalu, batuk sejak 2 hari yang lalu,keluhan tidak disertai sesak,mual,dan muntah.
Keluhan lainnya nafsu makan pasien menurun, BAB dan BAK lancar. Riwayat
kebiasaan pasien senang meminum minuman dingin. Makanan sehari-hari
anak adalah ASI dan makanan pendamping ASI berupa nasi.

Berdasarkan diagnosis yang kami ambil, maka penatalaksanaan farmakologis

untuk pasien ini diberikan pengobatan parasetamol untuk demamnya dan
penatalaksanaan non farmakologis yaitu sebagai berikut :
Istirahat dan minum obat teratur
Menggunakan masker untuk mencegah penularan
Makan makanan yang sehat
Memperbaiki ventilasi dan sanitasi lingkungan tempat tinggal
FOTO LINGKUNGAN RUMAH
FOTO PEMERIKSAAN
 PEMBAHASAN
Definisi
Influenza adalah suatu penyakit infeksi akut saluran pernafasan yang
disebabkan oleh virus influenza, terutama ditandai oleh demam, menggigil,
sakit otot, sakit kepala dan sering disertai pilek, sakit tenggorokan dan batuk
non produktif yang disebabkan oleh virus influenza.

Epidemiologi
Influenza terdapat di seluruh dunia dan penyakit ini mempunyai pola musiman,
di wilayah bermusim empat terjadi pada musim dingin, dan wilayah tropis
terjadi pada musim hujan.

Etiologi
Pada saat ini dikenal 3 tipe virus influenza yakni A, B dan C. Ketiga tipe ini
dapat dibedakan dengan complement fixation test.
Gambaran klinis
Gejala influenza like illness (ILI) yang mencakup gejala-gejala common
cold dan gejala influenza sering kali serupa, namun sebenarnya kedua
penyakit tersebut berbeda karena disebabkan oleh virus yang berbeda.
Common cold disebabkan oleh Rhinovirus sedangkan influenza
disebabkan oleh Orthomyxovirus. Gejala yang umum didapatkan pada
common cold adalah pilek dengan nasal discharge yang nyata serta
nyeri tenggorokan, sedangkan demam, sakit kepala, muntah dan diare
biasanya jarang dijumpai. Sebaliknya pada influenza gejala demam
mendadak (39-40 0C), sakit kepala, malaise dan muntah lebih sering
dijumpai sedangkan pilek dan nyeri tenggorokan lebih jarang
ditemukan.
SEKIAN DAN TERIMA
KASIH

Created By: Kelompok 4