Disusun oleh:
WULAN FEBRIANI
YOSSY CATARINA B.N.S
ROSALIA PURBANDARI
ARISYI SUNU PRADONO
Penguji:
Dr. Farokah, Sp.THT-KL
IDENTITAS PENDERITA
Status Generalis
Pemeriksaan Luar
Rinoskopi anterior
Kanan Kiri
Discaj (+) serous (+) serous
Mukosa livid (+), hiperemis (-) livid (+), hiperemis (-)
Konka edema (+), hipertrofi (-) edema (+), hipertrofi (-)
Tumor (-) (-)
Septum septum deviasi (-) septum deviasi (-)
Diafanoskopi
Palatum : simetris
Arkus Faring : simetris, uvula di tengah, reflex muntah (+)
Mukosa : hiperemis (-)
Tonsil Kanan Kiri
Ukuran T1 T1
Warna hiperemis (+) hiperemis (+)
Permukaan granulasi (+) granulasi (+)
Kripte tidak melebar tidak melebar
Detritus (-) (-)
Membran (-) (-)
Kepala : mesosefal
Wajah: deformitas wajah (-)
Leher anterior : pembesaran nnll (-), benjolan (-)
Leher lateral : pembesaran nnll (-), benjolan (-)
Tes Keseimbangan
Tidak dilakukan pemeriksaan
Pemeriksaan Radiologik
X foto cervical AP/ lateral
Tidak tampak tanda thumb sign
Tidak tampak kelainan
Airway space baik
Diagnosis Banding
Laringotrakheobronkhitis akut
Laringitis akut
Epiglottitis
Diagnosis Sementara
Laringotrakheobronkhitis akut
RENCANA PENGELOLAAN
Laringotrakheobronkhitis Akut
Pemeriksaan S: -
Diagnostik O: -
Terapi Medikamentosa:
Infus RL 20 tpm
Injeksi Ceftriaxone 1x2gr
Injeksi Dexamethasone 3 x 1 ampul
Injeksi Ranitidin 2x1 ampul
Diet 3x nasi
Pemantauan Keadaan umum
Tanda Vital
Keluhan: serak, sesak, anda-tanda obstruksi jalan nafas
Penyuluhan Edukasi kepada pasien dan keluarganya bahwa pasien
menderita infeksi pada tenggoroknya yang menyebabkan
seraknya suara
Edukasi kepada pasien untuk puasa bicara sementara
sampai dengan radang mereda
Edukasi kepada pasien agar tetap makan dan minum agar
nutrisi terjaga
PROGNOSIS
Quo Ad
vitam Ad bonam
Quo ad
sanam Ad bonam
Quo ad
fungsionam Ad bonam
TERIMA KASIH