Berbagai jenis gangguan jiwa

A.Skizofrenia :
-adanya deteriorasi kepribadian.
-hubungan dengan realitas terganggu
adanya waham dan halusinasi yang menonjol.
ada command halucination ,delusion of con-
trol,thought insertion (isi pikir yang asing dari
luar masuk kedalam pikirannya)atau thought
withdrawal:isi pikirannya diambil keluar oleh
 sesuatu dari luar dirinya dan thought broad-
casting yaitu isi pikirannya tersiar keluar se-
hingga orang lain mengetahuinya.
-arus pikir terputus,perilaku bisa negativis-
me sampai gaduh gelisah.
Ada 4 macam Skizophrenia :
1.Skizophrenia Paranoid.
onset dimulai pada umur dewasa,22 sam-
 pai 25 tahun.Gejala yang menonjol adalah
adanya waham curiga atau waham kejar.
Halusinasi :Suara-suara yangmengancam atau
memberi perintah(command halucination,
atau halusinasi auditorik tanpa bentuk verbal
berupa bunyi pluit,mendengung,atau bunyi
tawa.
 pembicaraan serta gejala katatonik tidak
begitu menonjol.
2.Skizophrenia Hebefrenik.
Onset lebih muda,biasanya pada usia rema-
ja atau dewasa muda.(15 25 thn).
Yang menonjol adalah perilaku yang kacau.
afek dangkal sampai inappropriate,sering
 disertai dengan cekikikan (giggling),senyum
sendiri,tertawa menyeringai (grimaces),me
ngibuli secara bersendagurau.Proses pikir
mengalami disorganisasi dan pembicaraan
tak menentu serta inkoheren.
Halusinasi dan waham mungkin ada tapi
tidak menonjol.
3.Skizophrenia Katatonik.
 - terjadi Stupor :amat berkurangnya dalam
reaktivitas terhadap lingkungan dan dalam
gerakan serta aktivitas spontan.
-menampilkan posisi tubuh tertentu (secara
sukarela mengambil dan mempertahankan
posisi tubuh tertentu yang tidak wajar atau
aneh.
-negativisme(tampak jelas perlawanan yang
tidak bermotif terhadap semua perintah atau
 upaya untuk menggerakkan kearah yang
berlawanan.
- rigiditas :mempertahankan posisi tubuh
yang kaku untuk melawan upaya untuk
menggerakkan tubuhnya.
-adanya command automatism yaitu
kepatuhan secara otomatis terhadap perin
tah,dan pengulangan kata-kata/kalimat.
 4.Skizophrenia Simpleks.
Gejala negatif yang khas dari skizophrenia
seperti residual:perlambatan
psikomotorik,aktivitas menurun,afek yang
menumpul,sikap pasif danketiadaan inisiatif,
kemiskinan dalam kwantitas atau isi pembica
raan,komunikasi non verbal yang buruk seper
ti ekspresi muka,kontak mata,perawatan diri
 serta penarikan diri secara sosial.
B. Gangguan Psikotik Akut :
Gejala :hubungan dengan realita terganggu,
terdapat waham dan halusinasi,perilaku ga-
duh gelisah,ada sindrom yang khas yaitu ski
zophrenik like.Hanya di diagnosis psikotik a-
kut karena onsetnya kurang dari 2 minggu.
 C.Gangguan Suasana Perasaan (mood/afek-
tif) yaitu :
1.Gangguan Afektif Bipolar: terjadi pening-
katan afek(manik atauhipomanik,penambah
an energi dan aktivitas dan pada waktu
lain terjadi penurunan afek (depresi) disertai
dengan pengurangan energi dan aktivitas.
Yang khas biasanya ada penyembuhan sem-
 purna antar episode.Episode manik biasanya
dimulai dengan tiba-tiba dan berlangsung
antara 2 minggu sampai 4 5 bulan.Episode
depresi cenderung berlangsung lebih lama.
Rata-rata sekitar 6 bulan,meskipun jarang
lebih dari satu tahun,kecuali pada lansia.
Biasanya didahului oleh stress,namun tidak
significant untuk penegakkan diagnosis.
 2.Depresi : ringan,sedang dan berat.
Gejala Utama :
- afek depresif,kehilangan minat dan kegem-
biraan,
- berkurangnya energi yang menuju mening-
katnya keadaan mudah lelah dan menurun
nya aktivitas.
Gejala lainnya :
 - konsentrasi dan perhatian berkurang
- harga diri dan kepercayaan diri berkurang
- gagasan tentang rasa bersalah dan tidak
berguna
-pandangan masa depan yang suram dan pe
simistis
-gagasan atau perbuatan membahayakan di-
ri atau ingin bunuh diri
 - tidur terganggu
- nafsu makan berkurang
D.GANGGUAN NEUROTIK,GANGGUAN SO-
MATOFORM DAN GANGGUAN TERKAIT STRES.
A.Gangguan Anxietas Fobik:
Anxietas dicetuskan oleh adanya situasi atau
obyek yang jelas dari luar individu itu sendiri,
Yang sebenarnya pada saat kejadian ini tidak
 membahayakan.
-Agorafobia : ketakutan yang irrasional
terhadap misalnya kerumunan orang,beper-
gian keluar rumah,bepergian sendiri,tempat
tempat umum.
-Fobia Sosial : ketakutan yang irrasional ter-
hadap situasi sosial tertentu (outside the fa-
mily circle).
 b.Gangguan Panik:
yaitu keadaan sebenarnya secara obyektif
tidak ada bahaya,membayangkan sesuatu
yang mengkhawatirkan akan terjadi.
Gejala ber-debar2,keringat dingin,tangan
gemetar,lemas bahkan bisa sampai pingsan,
takut mati.
c.Gangguan Cemas Menyeluruh:
 -kecemasan akan bernasib buruk,merasa se-
perti di ujung tanduk,ketegangan motorik;
gelisah,sakit kepala,gemetaran,tidak dapat
santai.Overaktivitas otonomik : kepala terasa
ringan,berkeringat,jantung ber-debar debar,
sesak nafas,pusing,diare,mulut kering.
d. Gangguan Obsesif kompulsif :
yaitu pikiran dan perbuatan yang ber-ulang
 ulang yang irrasional.Pengulangan ini tera-
sa tidak menyenangkan dan merupakan
penderitaan yang mengganggu aktivitas
penderita,misalnya cuci tangan ber-ulang2,
mengunci pintu ber-ulang ulang.
e.Gangguan Somatoform :
yaitu keluhan gejala fisik yang berulang,di-
sertai dengan permintaan pemeriksaan
 medik,meski sudah berulang kali dibukti-
kan hasilnya negatif,meskipun sudah dije-
laskan oleh dokternya bahwa tidak ditemu-
kan kelainan yang menjadi dasar keluhan
nya.Penderita juga menyangkal atau meno-
lak untuk membahas adanya kaitan antara
keluhan fisik dengan problem atau konflik
dalam kehidupannya.