Joo Vctor Maia Leite Garrido Keila Moura de Oliveira Ralton Ribeiro Vilhena Doena causada pelo asbesto (p de amianto);
Classificao CID-10: J61;
A doena causada pela cicatrizao das leses do pulmo devido inalao
do asbesto. Existem dois tipos principais de asbesto: branco e azul.
O asbesto azul foi usado em fios e cordas e em isolamento trmico.
O asbesto branco utilizado em fabricao de telhas, tanques, caixas dgua,
em produtos da construo civil, etc. Asbesto branco (Cristilo) Asbesto azul (Crocidolite) Principais sintomas da asbestose:
Fibrose intersticial difusa, em pulmo inflado, longe de reas de tumor por uma rea de 1 cm;
Dispneia aos esforos e tosse seca que pode evoluir para dispneia ao repouso;
Hipoxemia;
Cor pulmonale;
Presena de opacidades irregulares detectadas em radiografia, predominando nos
campos inferiores, com placas pleurais associadas. Ocupaes em que a asbestose doena profissional:
Principalmente aquelas ligadas extrao e transformao de asbesto.
Mina Cana Brava, Minau, GO
Ocupaes em que a asbestose doena do trabalho:
Colocao e reforma de telhados;
Isolamento trmico de caldeiras e tubulaes;
Manuteno de fornos com tijolos refratrios.
Limite de tolerncia: duas fibras respirveis por centmetro cbico;
Fibras respirveis: Dimetro inferior a trs micrmetros e comprimento
superior a 5 micrmetros;
Ao se ultrapassar o limite, o trabalhador recebe insalubridade.
Medidas de controle obrigatrias para os funcionrios: Exames mdicos previstos no subitem 17.1.3 da NR-7 (Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO), por ocasio da admisso, demisso e anualmente devem ser realizados, obrigatoriamente, exames complementares, incluindo, alm da avaliao clnica, telerradiografia de trax e prova de funo pulmonar (espirometria). Exames mdicos de controle aps o fim do contrato de trabalho com a seguinte periodicidade: a cada 3 (trs) anos para trabalhadores com perodo de exposio de 0 (zero) a 12 (doze) anos; a cada 2 (dois) anos para trabalhadores com perodo de exposio de 12 (doze) a 20 (vinte) anos; anual para trabalhadores com perodo de exposio superior a 20 (vinte) anos. Indicao de representantes para acompanhar os processos de avaliao ambiental. Equipamentos de proteo O Anexo 12 da NR-15 no cita de forma explcita quais so os Equipamentos de proteo que devem ser usados pelos trabalhadores em contato com o asbesto. Legislao estrangeira: Equipment and Method Sheet no. 6, da Health and Safety Executive (Reino Unido): Macaces: Preferencialmente descartveis, do tipo BS EN ISO 13982-1 prova dgua para trabalhos em rea externa; Numerao maior para evitar rasgos nas costuras; Se as mangas estiverem folgadas nos punhos, sel-las com fita adesiva; Vestir as pernas do macaco por cima dos sapatos; Vestir o gorro do macaco por cima dos elsticos da mscara. Luvas Usar luvas descartveis. Evitar o uso de luvas de ltex. Sapatos Prefervel que se usem botas a galochas, por no apresentarem risco de escorregamento e queda; No utilizar sapatos com cadaro. Equipamentos de proteo respiratria Fator de proteo APF (Assigned Protection Factor) 20 ou mais; Tipos adequados: Respiradores descartveis padro EN149 (tipo FFP3) ou EN1827 (tipo FMP3); Respiradores do tipo meia-mscara (padro EN140) com filtro P3; Respirador semidescartvel (padro EN405) com filtro P3. Equipamentos de proteo respiratria Equipamentos citados so adequados para a maioria dos trabalhos de curta durao. Escolher EPIs de tamanho adequado para cada trabalhador. Esses equipamentos no so adequados para trabalhadores que tenham barba; Para uso prolongado, utilizar equipamentos com alimentao eltrica (powered equipment) De acordo com o Anexo 12 da NR-15, o empregador deve fornecer gratuitamente toda a vestimenta de trabalho, que no deve ser utilizada fora do ambiente laboral; A limpeza, manuteno e guarda dos equipamentos de proteo e da vestimenta so de responsabilidade do empregador; A vestimenta deve ser trocada ao menos duas vezes por semana. Referncias ABCMED, 2013. Asbestose: definio, causas, sintomas, diagnstico, tratamento, preveno. Disponvel em: <http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/356899/asbestose-definicao- causas-sintomas-diagnostico-tratamento-prevencao.htm>. Acesso em: 21 abr. 2017. WORLD HEALTH ORGANIZATION. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10), Version for 2010, Chapter X - Diseases of the respiratory system (J00-J99). Disponvel em <http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/J61>. Acesso em: 24 abr. 2017. KAZAN-ALLEN, L. Asbestos: Properties, Uses and Problems, 2000. International Ban Asbestos Secretariat (IBAS). Disponvel em < http://ibasecretariat.org/lka_prop.php>. Acesso em: 23 de abr. de 2017. PREFEITURA DE SO PAULO. Pneumoconioses. Secretaria Municipal de Sade, Prefeitura de So Paulo. Disponvel em < http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/doencas_e_agravos/do encas_do_trabalho/index.php?p=6059>. Acesso em: 23 de abr. de 2017. MINISTRIO DA SADE. Pneumoconioses, 2006. Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas Estratgicas Braslia: Editora do Ministrio da Sade. Disponvel em < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/06_0443_M.pdf>. Acesso em: 23 de abr. de 2017. MINISTRIO DO TRABALHO. NR 15 - Atividades e operaes insalubres - Anexo N. 12 - Limites de tolerncia para poeiras minerais, 1991. Disponvel em <http://trabalho.gov.br/images/Documentos/SST/NR/NR15/NR15-ANEXO12.pdf>. Acesso em: 23 de abr. de 2017. HEALTH AND SAFETY EXECUTIVE. Personal protective equipment (PPE) em6, 2012. Disponvel em <http://www.hse.gov.uk/pubns/guidance/em6.pdf>. Acesso em: 23 de abr. de 2017.