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ENFERMEDADES

AUTOINMUNES LES, AR,


VASCULITIS

DR. PAULO GORDILLO MAYDANA


FACSA - UPT
LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO

El Lupus es un trastorno inflamatorio


caracterizado por la produccin de auto-
anticuerpos contra mltiples antgenos.
ETIOLOGA Y PATOGENIA

Factores hormonales (Estrgenos, prolactina)


Factores infecciosos (Retrovirus, bacterias?)
Factores ambientales (qumicos, dieta,
frmacos, radiacin ultravioleta)
Factores genticos (Gen autoinmune, HLA,
TcR, Receptores de la Fc de IG)
CLINICA
SINTOMAS CONSTITUCIONALES:
Anorexia
Adelgazamiento
Fiebre
SNTOMAS MUSCULOESQUELTICOS:
a) Artromialgias
b) Artritis no erosiva
c) Artropata crnica
d) Tenosinovitis
INMUNOPATOLOGA

Trastornos inmunolgicos:
a) Anti ADN doble cadena
b) Anti Smith (Ig Sm)
c) Anticuerpos antifosfolpido (IgG e IgM
anticardiolipinas y anticoagulante
lpico)
d) Anticuerpos antinucleares (ANA)
Anticuerpos antinucleares (ANA)
Mecanismo Inmunopatolgico
ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad inflamatoria sistemica crnica que


afecta a pequeas articulaciones y con
frecuencia a otros rganos .
Se caracteriza por la presencia de un infiltrado
inflamatorio crnico de la membrana sinovial .
ETIOLOGA

FACTORES GENETICOS

FACTORES INMUNITARIOS

AGENTES INFECCIOSOS
FACTORES GENETICOS

Marcadores Genticos Mol. Clase II CPH


DQ
HLA DR

DP
Polimorfismo
Cadena B
RML Pacientes Alelos
con AR Tipifican ser.
Dwl4 y Dwl5
HLA- DR4
AGENTES INFECCIOSOS

Streptococos

Micoplasma Difteroides

Clostridium P.

Proliferacin del germen en cavidad articular

Agente Respuesta inmune Artritis Reumatoide

Agente inf. Memb. Sinov Resp. Inmune Proc. Infl.

Agente Toxinas Artriognicas


ARTRITIS REUMATOIDE
VASCULITIS
GENERALIDADES
Se comprenden bajo esta denominacin varios cuadros
clnicos diferentes

Pueden comprometer desde slo uno hasta varios rganos;


as como vasos de un tipo predominante o varios vasos
distintos.

Las vasculitis se caracterizan por la presencia de inflamacin


en la pared de los vasos sanguneos.

Esto ltimo lleva a estrechamientos, trombosis y/o ruptura de


los mismos, lo que en definitiva provoca dao isqumico en
los tejidos irrigados por esos vasos.