Anda di halaman 1dari 21

Referat

MESOTHELIOMA
Pembimbing:
dr. Abdul Aziz, Sp.Rad

Oleh:
Iwan Mariono, S. Ked

1
PENDAHULUAN
Mesothelioma adalah suatu tumor jinak
atau ganas yang mempengaruhi mesothelium.
Kebanyakan kasus mesothelioma dimulai pada
pleura atau peritoneum.
ANATOMI DAN FISIOLOGI PLEURA

Pleura secara
mikroskopis tersusun
atas selapis mesotel,
lamina basalis, lapisan
elastik superifisial,
lapisan jaringan ikat
longgar, dan lapisan
jaringan fibroelastik
ETIOLOGI
Pada awalnya mesothelioma malignan lebih
sering terjadi pada lapisan parietal di mesothelium
pleura, dibanding pada lapisan visceral.

Beberapa mekanisme melaporkan untuk penemuan


ini; satu kemungkinan bahwa serat asbes terlepas
dari lapisan paru-paru dan goresan, kerusakan,
dan inflamasi pada lapisan sel parietal mesothel
sekitarnya.
MANIFESTASI KLINIS
Delapan puluh persen
pasien dengan mesothelioma
malignan pleura adalah laki-
laki, umumnya pasien-pasien
tersebut dengan efusi pleura
diikuti dengan sesak nafas dan
juga sering disertai nyeri pada
dinding dada

Mesothelioma malignan
biasanya tidak didiagnosa
hingga dua atau tiga bulan
setelah permulaan gejala
EPIDEMIOLOGI
PATOGENESIS
Normalnya sel-sel mesothelial
memudahkan pergerakan bebas
dari permukaan pleural selama
respirasi oleh glycoprotein yang
bersifat pelican.

Sel-sel ini siap untuk


berproliferasi dalam merespon
luka dan faktor pertumbuhan.
Asbes rupanya bermutasi pada
kira-kira 2 milyar sel
mesothelial pada orang dewasa.
PATOGENESIS
DIAGNOSIS
ANALISIS SITOLOGI
DIAGNOSIS
GAMBARAN RADIOLOGI
Mesotelioma type
epitelial pada foto thorak,
dengan efusi pleura kanan,
reaksi periosteal destruksi iga
DIAGNOSIS
PENANDA SERUM
GAMBARAN RADIOLOGI

Menunjukkan suatu massa yang Tampilan CT sebagai suatu yang


predominan dari tampilan CT difus, dari tumor encircling rind.
pada mesothelial pleura
PENATALAKSANAAN
Operasi terbukti paling berguna sebagai
terapi paliatif sebagai contoh untuk control
local efusi yang rekuren. Operasi debulking
digunakan di beberapa pusat kesehatan.

Pengalaman terbaru telah menunjukkan


bahwa thoracoscopic pleuroctomy dengan
bantuan video memungkinkan untuk
dilakukan.
PENATALAKSANAAN
KESIMPULAN
Mesotelioma adalah neoplasma yang berasal dari sel
mesotel di permukaan pleura, cavum peritonium,
tunika vaginalis, atau perikard.

Penyebab terbanyak mesotelioma maligna adalah


paparan terhadap asbestos. Sekitar 80 % kasus,
dihubungkan dengan paparan asbestos. Krokidolit
merupakan tipe yang paling karsinogenik.

Penatalaksanaan mesotelioma maligna meliputi


terapi bedah, terapi radiasi, kemoterapi.
KESIMPULAN
CT, MRI, PET, dan juga thoracoscopy dan
mediastinoscopy semuanya berguna dalam
penilaian perioperatif. Staging terakhir
membutuhkan operasi. Staging adalah proses
untuk mengetahui sejauhmana kanker
menyebar (metastase).

Staging mesothelioma berdasarkan studi


imaging seperti X-ray, CT Scan, dan MRI.
Pengobatan dan harapan bagi pasien-pasien
dengan mesothelioma bergantung pada stage
(luas penyebaran) dari kankernya.
TERIMA KASIH