PATOLOGIA DE LAS GLANDULAS

ANEXAS AL TUBO DIGESTIVO

Dr. Gustavo Torres Nava
Ctedra de Anatoma Patolgica
HIGADO
Algunos tips para
recordar...
El hgado es la glndula mas grande
del cuerpo
Est ubicada en hipocondrio derecho
Pesa entre 1000 y 1500 gramos
Posee una doble circulacin: Arteria
heptica y Vena porta

Constituido por cordones de

hepatocitos dispuestos en forma
radiada alrededor de una vena
centrolobulillar
Las triadas portales estn
constituidas por capilar rama de la A.
heptica, un capilar rama de la V. porta
y un conductillo biliar
Se distinguen los lobulillos
histolgicos y los lobulillos funcionales
(acinos)
 ICTERICIA
Coloracin amarillenta de piel y mucosas
como consecuencia de la acumulacin de
pigmentos biliares.
Valor normal de la Bilirrubina: 0,5-1mg/dl
Causas:
Aumento en la produccin por
hemolisis intra o extravascular
(hemoltica)
Trastornos en la captacin, conjugacin
o excrecin de bilirrubina (hepatocelular)
Obstruccin del flujo biliar. (Colestsica)
 HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS
HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS HIPERBILIRRUBINEMIAS
CONJUGADAS
Sx. de Gilbert Sx. de Crigler- Sx. de Crigler- Sx. de Dubbin- Sx. de Rotot
Najjar tipo I Najjar tipo II Johnson
Defectos del Disminucin de la Ausencia de Disminusin o Disminucin de la Disminucin de la
Metabolismo de la captacin heptica actividad de la ausencia variable excrecin de bilis excrecin de bilis
bilirrubina y de la glucoronil glucoronil de la actividad de
transferasa transferasa glucoronil transf.
Concentracin Total: < 3 Total: 17-50 Total: 6-45 Total: 1-25 Total: 1-20
plasmtica de Conjugada: < 0.4 Conjugada: 0 Conjugada: 0-2 Conjugada: 60% de Conjugada: 60% de
bilirrubina (mg/dl) la total aprox. la total aprox.
Incidencia Menos del 7% de Rara Poco frecuente Rara. 1:1300 en Rara
la poblacin judios iranes
Herencia Autosmico Autosmica Autosmica Autosmica Autosmica
dominante reseciva dominante reseciva recesiva
Hallazgos fsicos Ictericia Ictericia. Ictericia. Ictericia. Ictericia
esclertica en Kernicterus. Kernicterus muy Hepatomegalia
oportunidades Retraso mental raramente ocasional
Macro Normal Normal Normal Negro Normal
Micro Ligero aumento de Normal Normal Acmulo de Normal
lipofccina pigmento negro en
cel. Centrolobulill.
Pronstico Bueno Habitualmente Bueno Bueno Bueno
fallecen en la
infancia
HEPATITS
HEPATITS AGUDA
HEPATITIS CRONICA ACTIVA INICIAL
HEPATITS CRONICA ACTIVA
HEPATITIS CRONICA
 VIRUS HEPATOTROPOS
VIRUS VIRUS VIRUS VIRUS VIRUS VIRUS
HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C HEPATITIS D HEPATITIS E HEPATITIS G

TIPO DE VIRUS ARN (cadena ADN (doble ARN (cadena ARN (cadena ARN (cadena ARN (cadena
sencilla) cadena) sencilla) sencilla) sencilla) sencilla)

VIA DE FECAL-ORAL PARENTERAL PARENTERAL PARENTERAL PARENTERAL PARENTERAL

TRANSMISION (sangre y (sangre y (sangre y (sangre y (sangre y
fluidos fluidos fluidos fluidos fluidos
corporales) corporales) corporales) corporales) corporales)

Periodo de 2-6 semanas 4-26 semanas 2-26 semanas 4-7 semanas 2-8 semanas DESCONOCIDO
Incubacin

ESTADO DE NO 0,1-1% de 0.2-1% de 1-10% en Desconocido 1-2% de

PORTADOR donadores de donadores de drogadictos y donadores de
sangre sangre hemoflicos sangre

TENDENCIA A NO 5-10% Mas del 50% 5% en NO NO

LA coinfeccin
CRONICIDAD 80% en
superinfeccin

POTENCIAL NO SI SI NO Desconocido NO
CANCERIGENO
RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS A
RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS B
CURSO CLINICO DE LA INFECCION POR
VHD
CIRROSIS HEPATICA
CIRROSIS MACRONODULAR
CIRROSIS MICRONODULAR
CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA CIRROSIS
HEPATICA
CARCINOMA HEPATOCELULAR
COLANGIOCARCINOMA
PANCREAS
GLNDULAS SALIVARES
ADENOMA PLEOMORFICO
 CISTADENOMA LINFOMATOSO
PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN)