Principios de Seguridad Elctrica en

Sistemas y Dispositivos Biomdicos

Material didctico elaborado por:

M.en C. Lilia Maricela Padrn M.
Dirigido a: Mdicos,enfermeras, Ingenieros Biomdicos
y personal paramdico de Clnicas, hospitales y Laboratorios.
 Seguridad en el ambiente clnic

Enfermera preparando
equipo de anestesia

Paciente del rea de

terapia intensiva
Seguridad en el ambiente clnico
 Contenido:
Seguridad en el ambiente clnico: Seguridad elctrica
Efectos fisiolgicos de la electricidad
Parmetros variables de importancia
Distribucin de potencia elctrica:
Sistemas de potencia aislada
Riesgos de Macrochoque elctrico
Riesgos de Microchoque elctrico
Cdigos y estndares de seguridad elctrica
Proteccin
Distribucin de Potencia elctrica
Interruptores de circuito de falla la tierra (GFCI por sus siglas en ingls)
Diseo de Equipos
Anlisis de seguridad elctrica / Verificacin de sistemas elctricos
 Seguridad en el ambiente clnico/seguridad
elctrica

En los hospitales modernos existen muchas fuentes de energa, sustancias

potencialmente peligrosas, instrumentos y procedimientos quirrgicos que son de
alto riesgo para el paciente.
Uso de fuego, aire comprimido, agua, qumicos, medicamentos,
microorganismos, desechos, sonidos y ruidos, electricidad, radiacin,
desastres naturales y provocados , negligencia, fuentes de radiacin, etc.
Los tratamientos mdicos aplicados en el interior de un hospital exponen a los
pacientes a un mayor riesgo elctrico que los que tendra normalmente en casa,
debido a que las membranas protectoras de la piel han sido penetradas y/o
alteradas, por los procedimientos utilizados por los mdicos y enfermeras.
En Mxico an no se cuenta con estadsticas de este problema, pero en E.U.A
cada ao, hay diez mil lesiones elctricas relacionadas con el uso de equipos
mdicos debidas comnmente a:
Uso inadecuado
Entrenamiento inadecuado
Falta de experiencia
Manejo inadecuado de equipos (carencia de) manuales
Falla de dispositivos
 Riesgos de Seguridad en el ambiente
clnico
Riesgos elctricos
Choques elctricos (macro y micro) debidos a fallas de equipo, fallas de los
sistemas de entrega de potencia, fallas de tierra, quemaduras, incendios, etc.
Riesgos Mecnicos
auxiliares mviles, dispositivos de transferencia, prtesis, dispositivos de
asistencia mecnica, dispositivos de soporte para pacientes.
Riesgos ambientales
Desechos slidos , ruido, facilidades (gas natural ), estructuras de edificios , etc.
Riesgos Biolgicos
Control de infecciones por microorganismos y bacterias, contaminaciones
virales , aislamiento, descontaminacin, esterilizacin, disposicin de desechos
biolgicos.
Riesgos de radiacin
Uso de materiales radioactivos, dispositivos generadores de radiacin (MRI,
CT, PET), control de exposiciones a las mismas.
 Efectos fisiolgicos de la electricidad

Para que la electricidad tenga efecto en el cuerpo humano:

Debe estar presente una diferencia de potencial elctrico
El individuo debe formar parte del circuito elctrico, esto
es, una corriente elctrica debe entrar al cuerpo en un punto
y salir en otro punto distinto.
Sin embargo, lo que provoca el efecto fisiolgico NO es el
voltaje, sino la CORRIENTE.
Un alto voltaje (K=103V) aplicado sobre una impedancia
grande (piel seca) puede no causar mucho dao.
Un bajo voltaje aplicado sobre pequeas impedancias
(tejido cardiaco) podra acarrear graves consecuencias
(fibrilacin ventricular)
 Efectos fisiolgicos de la electricidad

La magnitud de la corriente es simplemente el voltaje

dividido por la impedancia total efectiva, la corriente a travs
de la piel intacta: es mayor.
La electricidad puede tener uno de estos tres efectos:
Estimulacin elctrica del tejido excitable (muscular,
nervioso)
Calentamiento resistivo del tejido.
Quemaduras elctricas / dao del tejido debido a corriente
directa y altos voltajes.
 Efectos fisiolgicos de la electricidad

El efecto fisiolgico real depende del trayecto que sigue la corriente

Treshold of perception = umbral de
percepcin
Let go current = corriente de no
soltar
Respiratory paralysis, fatigue,pain =
Parlisis Respiratoria, fatiga y dolor.
Ventricular fibrillation = fibrilacin
ventricular
Sustained myocardial contraction =
contraccin miocrdica sostenida
Burns, injury = Quemaduras,
heridas

Impedancia de piel seca: 93 k / cm2

Gel electroltico sobre la piel: 10.8 k / cm2
Piel rota o con heridas: 200 / cm2

Efectos fisiolgicos de la electricidad.. Los valores que aparecen aqui

o valores promedio estimados son tomados para cada efecto en un
ser humano de 70 kg para una exposicin al paso de corriente de
60 Hz de 1 a 3 s aplicada por medio de alambres de cobre sujetados
 Efectos fisiolgicos de la electricidad

Umbral de percepcin: La corriente mnima que un individuo puede percibir. Para

AC (con las manos hmedas) puede ser tan pequea como 0.5 mA a 60 Hz.
Para DC,de
2 a 10 mA
Corriente de no soltar: La corriente mxima a la que el sujeto puede separarse o
soltarse voluntariamente.Su valor es de 6 hasta 100 mA, en la que ocurren
contracciones musculares involuntarias, temblores reflejos, y podran tambin
ocurrir efectos fsicos secundarios (caerse, lastimarse fsicamente, golpearse
la cabeza,etc.).
Parlisis respiratoria / Dolor / Fatiga: A valores tan bajos como 20 mA, las
contracciones involuntarias de los msculos respiratorios pueden provocar
asfixia / paro respiratorio, si la corriente no es interrumpida. Las fuertes
contracciones involuntarias de otros msculos pueden provocar dolor y fatiga.
Fibrilacin ventricular de 75 a 400 mA puede provocar que el msculo cardiaco se
contraiga de forma incontrolable, alterando la propagacin normal de la
actividad elctrica cardiaca. La FC puede elevarse hasta ms de 300
latidos/minuto, de forma rpida, con ritmos desorganizados y tan altos que el
corazn no bombea una cantidad significativa de sangre al resto del
organismo fibrilacin ventricular. El ritmo y la frecuencia cardiaca normales
pueden regresar solamente despues de utilizar un desfibrilador.
 Efectos fisiolgicos de la electricidad
Continuacin

Contraccin miocrdica sostenida/ Quemaduras y cicatrices y daos fsicos. Estado

de muerte aparente. A corrientes del orden de 1 a 6 A, el msculo
cardiaco completo se contrae y el corazn deja de latir, esto
puede no causar un dao irreversible del tejido, sin embargo, tan
pronto como se retire la corriente y se restablezca el ritmo
normal debern evaluarse los daos al cerebro y al resto del
organismo por la falta de oxigenacin los cuales podrn ser
mayores conforme ms tiempo pase la persona en ese estado. Si
la corriente de falla es superior a 10A, podran ocurrir
quemaduras, particularmente en los puntos de entrada y salida de
la corriente en su trayectoria a travs del organismo.
 Parmetros variables de importancia

Variabilidad del umbral de percepcin y la corriente de no soltar .

Distribucin del umbral de percepcin y la corriente de no soltar.

Estos datos varan de acuerdo con el rea o superficie de contacto,
fueron registradas con piel humeda en las manos sujetando un
alambre de cobre AWG No. 8, en hombres y mujeres de 70 kg.
promedio, 60Hz, 1~3 s. de exposicin
 Parmetros variables de
importancia
Frequencia
Observese que la corriente
mnima de no soltar ocurre
precisamente en la frecuencia
de las lneas de potencia
comerciales de 50-60 Hz.
La corriente de no soltar se
eleva sobre 10 Hz cada vez
ms hasta llegar a varios
cientos de Hz.
Corriente de no soltar vs frequencia Los
valores porcentuales indican que existe
variacin de la corriente de no soltar entre
los individuos. Las corrientes de no soltar
en las mujeres estn aproximadamente a
2/3 partes de los valores para los hombres.
 Parmetros variables de importancia

Duracin
A mayor duracin, es ms pequea la
corriente a la que ocurre la fibrilacin
ventricular.
El choque elctrico puede durar el
tiempo suficiente para coincidir con el
perodo ms vulnerable del corazn que
es el de repolarizacin de los ventriculos
durante la onda T del ECG.
Peso, el umbral de fibrilacin se
incrementa de acuerdo al peso corporal
(desde 50 mA para perros de 6Kg hasta
130 mA para perros de 24 Kg.

Corriente de fibrilacin versus duracin del

choque. Umbrales para fibrilacin ventricular
en animales para corrientes AC de 60 Hz. El
tiempo de paso de la corriente va de 0.2 a 5 s y
el peso corporal del animal experimental ha
sido variable de acuerdo con las tablas.
 Parmetros variables de importancia

Puntos de entrada/salida
La magnitud de la corriente necesaria para la fibrilacin cardiaca es mucho
menor si la corriente es aplicada directamente al corazn; La corriente
aplicada externamente pierde mucho de su amplitud debido a la distribucin de
la corriente en el cuerpo. Las corrientes grandes aplicadas externamente
pueden provocar macrochoque.
Cuando se usan catteres intracardiacos, se elimina la proteccin natural
proporcionada por la piel (de 15K hasta 2 M), reduciendo ampliamente la
cantidad de corriente necesaria para producir la fibrilacin. An las corrientes
ms pequeas (como las de 80 hasta 600 A), provocaran microchoques y
podran provocar fibrilacin. El lmite de seguridad para microchoques es de
10 A.
El punto preciso de entrada, an si es externo es muy importante: Si los
puntos de entrada y salida estn en la misma extremidad, se reduce mucho el
riesgo de fibrilacin an a altas corrientes.
 Trayectoria Puntos de
entrada/salida
En realidad el umbral de fibrilacin ventricular no puede definirse por una sola
cifra, fundamentalmente depende de:
a) La trayectoria seguida por la corriente
b) El valor de la resistencia del organismo
c) El tiempo de paso y la amplitud de la corriente.
La densidad de corriente que recibe el corazn es muy variable segn la
trayectoria que siga de acuerdo con la siguiente tabla:
Trayectoria de la corriente factor de corriente del corazn
Mano Izquierda-pie derecho 1
Mano Izquierda-pie izquierdo 1
Mano Izquierda-dos pies 1
Dos manos-dos pies 1
Mano derecha-mano izquierda 1.4
Mano derecha-pie izquierdo 0.8
Pie derecho-pie izquierdo 0.01
Mano izquierda-espalda 0.7
Mano derecha-pecho 1.3
Mano izquierda-pecho 1.5
 Trayectoria Puntos de
entrada/salida
As si consideramos el umbral de fibrilacin segn Dalziel en un rango
de 75 a 400 mA y deseamos saber si una corriente de falla de 60 mA,
aplicada a un individuo con una trayectoria de mano derecha a mano
izquierda lo puede hacer fibrilar, se tendra que esa corriente el corazn
la percibe como:
60 mA x 1.4 = 84 mA por lo tanto si podra fibrilar el corazn.

Pero la misma corriente con una trayectoria de entrada/salida de

Pie derecho-pie izquierdo tendra el efecto de:

60 mA x 0.01 = 0.6 mA por lo que esta densidad de corriente no

podra hacer fibrilar el corazn.
 Parmetros variables de importancia

Puntos de entrada/salida

Efecto de los puntos de entrada en la distribucin de corriente: (a) Macrochoque, La corriente aplicada
externamente se distribuye a travs de la parte externa del cuerpo . (b) Microchoque, toda la corriente
aplicada a travs de un cateter intracardiaco fluye a travs del corazn. .
 Distribucin de potencia elctrica

Si los dispositivos elctricos fueran perfectos,

solo dos alambres seran necesarios (vivo y
retorno), con toda la potencia confinada a estos
dos alambres. Sin embargo, hay dos problemas
mayores que nos desvan de este caso ideal.
Podra ocurrir una falla mayor, a travs del
cable faltante. Fallas de componentes, etc.,
provocando un potencial elctrico entre
una superficie expuesta (cubierta de metal
del dispositivo) y una superficie
H = V = vivo aterrizada (piso hmedo, cubierta de metal
N= N = neutro de otro equipo, etc..)
G=T= tierra fsica Cualquier persona que puentee estas dos
superficies est expuesta a macrochoque.
An si no ocurriese una falla, el aislamiento imperfecto o
acoplo electromagntico (capacitivo o inductivo) podra
producir un potencial elctrico relativo a la tierra. Un
paciente susceptible proporciona un camino de baja resistencia
para que esta corriente de fuga se vaya a la tierra y es sujeto
de macro o microchoque elctrico.
 Tierra fsica!
La lnea adicional que se conecta a la tierra permite lo siguiente:
En caso de falla (corto circuito entre el vivo y la cubierta de metal del
equipo), la corriente de fuga utilizar el camino de ms baja resistencia
hacia tierra, y se ir a travs del cable de tierra (en lugar de el paciente) con
esto no slo proteger al paciente, sino que provocar que el interruptor
termomagntico o cualquier otro dispositivo de proteccon elctrica se abra.
La habilidad del sistema de tierra de conducir altas corrientes a tierra es
crucial para que el sistema trabaje adecuadamente.
Si no hubiese falla, el cable conductor de tierra servir para conducir la
corriente de fuga de forma segura de regreso a la fuente de potencia elctrica
nuevamente, y al mismo tiempo el sistema de tierras proporciona un camino
de baja resistencia hacia tierra.
La corriente de fuga propuesta en las normas establece que para prevenir
lesiones en caso de que falle el sistema de tierras y el paciente toque una
superficie elctrica activa sta debe ser de 10 a 100 A.
Lazos de tierra

LO CORRECTO
En el caso de conectar
ms de dos aparatos y/o
equipos mdicos al paciente,
como suele ocurrir en
reas como la de quirfano y
terapia intensiva, hay que
unificar todas las tierras de los
equipos por fuera y
conectarlas a una tierra nica,
adems de conectar slo un
cable de tierra al paciente.
 Lazos de tierra

LO INCORRECTO
No es correcto que si se van a
conectar dos o ms equipos
Mdicos a un paciente, se
conecten, las tierras
independientes de cada uno de
esos equipos a diferentes puntos
del paciente, porque podran ser
tierras de distinto voltaje y se
podra crear un lazo de
corriente a travs de la
pierna del paciente

VB >VA
Riesgos de Seguridad en el ambiente
clnico
quirfano
Riesgos de Seguridad en el Ambiente
Clnico
Monitoreo de signos
vitales/prof.anestsica/quirofano
Riesgos de Seguridad en el Ambiente
Clnico
Monitoreo de signos
vitales/prof.anestsica/quirofano
 Sistema de distribucin de
potencia aislada

No aterrizado !

Normalmente, cuando hay una falla de tierra del vivo hacia tierra,
se fuga mucha corriente provocando un riesgo potencial, ya que el
equipo se detiene cuando los interruptores termomagnticos se
abren. Esto puede prevenirse mediante el uso de un sistema aislado,
que separa la tierra del neutro, haciendo el neutro y el vivo idnticos
elctricamente. Una falla de tierra individual puede no provocar
 Sistema de distribucin de
potencia aislada

No aterrizado !

De hecho, en dicho sistema aislado, si ocurriese una falla de tierra

individual, el sistema simplemente la regresara de nuevo al sistema
normal referenciado a tierra.
Un monitor de aislamiento de lnea se utiliza con aquellos
sistemas que monitorean continuamente esa primera falla de tierra,
 Macrochoque elctrico
La mayora de los equipos elctricos tienen una cubierta de metal, que constituye un peligro,
en caso de falla de aislamiento o corto circuitos en los componentes entre el vivo y el chasis.
Habr entonces de 115 a 230 V a.c. entre el chasis y cualquier otro objeto aterrizado.
La primera lnea de defensa disponible para los pacientes es su piel.
La cubierta externa de la piel tiene una resistencia de 15 k a 1 M dependiendo de la
parte del cuerpo, la humedad y el sudor presentes, y slo 1% de este valor si la barrera
protectora de la piel se rompe o humedece, como ocurre en muchos procedimientos
quirrgicos.
La resistencia interna corporal es de 200 para cada extremidad, y de 100 para el
torax y el abdomen, debido a esto la resistencia interna del cuerpo entre dos
extremidades cualquiera es de aprox. 500 (un poco ms alta para las personas obesas
debido a la alta resistividad del tejido adiposo.
Cualquier procedimiento que reduzca o elimine la resistencia de la pielincrementa el
riesgo de sufrir choques elctricos, aqu se pueden mencionar algunos procedimientos
quirrgicos, el uso de gel elctroltico con electrodos para la piel y el cuero cabelludo en
los estudios de ECG y EEG, el uso de termmetros electrnicos colocados en la boca o
en el recto, los cateteres intravenosos, el uso de soluciones salinas o desinfectantes para
asepsia (piel hmeda), etc.
El tercer cable aterrizado reduce el riesgo de macrochoque, porque es una va de paso para la
corriente de resistencia ms baja que la del cuerpo.
 Riesgos de macrochoque

Las fallas directas entre el vivo y el conductor de tierra no son

comnes, y hablando tcnicamente, la conexin de tierra no es
necesaria durante el trabajo normal.
De hecho, una falla de tierra podra no detectarse durante el
trabajo normal del dispositivo, hasta que uno lo toque, entonces se
percibe el riesgo por el paso de corriente.
Debido a esto, el alambre de tierra en contactos de pared y equipos
debe ser revisado peridicamente.
 Riesgos de Microchoque

Inevitablemente existen pequeas corrientes que fluyen entre conductores

adyacentes aislados a diferentes potenciales, debido a acoplos inductivos o
capacitivos. las corrientes de fuga que fluyen a travs de cualquier
capacitancia o inductancia parsita, por el polvo o la hmedad del ambiente.
Estas corrientes de fuga fluyen de forma segura hacia tierra si el tercer
alambre de baja resistencia, est presente y permanece intacto.
 Riesgos de Microchoque
elctrico
Si el alambre de tierra
est roto, la corriente del
chasis fluye hacia tierra;
y un paciente que tenga
una conexin a travs del
corazn (por ejemplo a
travs de un cateter)
recibe una corriente de
microchoque si toca el
chasis del equipo.
Si hay una conexin
entre el chasis y el
corazn, y una conexin
a tierra en cualquier
parte del cuerpo esto
tambin provoca
microchoque.
Observe que existe un
riesgo de microchoque
slo si existe una
conexin directa hacia el
 Microchoques a travs de
potenciales de tierra.
Los microchoques
elctricos tambin
pueden ocurrir si
existen diferentes
equipos que no estn
exactamente al mismo
potencial de tierra.
De hecho, el
microchoque elctrico
puede ocurrir an
cuando un dispositivo
que no est conectado
al paciente tiene una
falla de tierra.
La resistencia comn
de tierra es de 0.1 y
puede provocar
fcilmente una
diferencia de potencial
de 500mV
si ocurre una falla de
Microchoques a travs de
potenciales de tierra.
 Estndares y Normas de
seguridad
Los lmites en las corrientes de fuga son establecidos y regulados por normas
y estndares de seguridad como los de la Asociacin nacional de proteccin
contra incendios americana (NFPA), el instituto americano de estandares
(ANSI), la asociacin para el avance de la instrumentacin mdica americana
(AAMI), y el Instituto americano para el cuidado de emergencia (ECRI).
 Puntos bsicos para proteccin vs.
choque elctrico.
Existen dos formas de proteger a los pacientes de choque
elctrico:
Aislar completamente al paciente de las fuentes de energa
elctrica.
Mantener todas las superficies metlicas y conductoras
que estn en las cercanas del paciente al mismo voltaje.
Como no se puede hacer lo anterior en los hospitales actuales
se sugiere una combinacin cualquiera de dos de las
siguientes cosas:
Sistema de tierras fsicas.
Sistema de distribucin de potencia aislada
Interruptores de circuito de falla de tierra. (GFCI por sus
siglas en ingls)
 Sistema equipotencial de tierras
La baja resistencia a tierra (0.15
) que lleva las corrientes de
falla hacia el interruptor de
circuito y brinda proteccin al
paciente de macrochoque y
microchoque elctrico puede
lograrse mejor manteniendo
todas las superficies conductivas
y contactos de pared en las
cercanas del paciente y al
mismo potencial. Esto brinda
proteccin al paciente de:
Macrochoque elctrico
Microchoque elctrico
Fallas de tierra.
La diferencia de potencial entre
Todas las tierras
dos puntos de contactos
cualquiera en las de
pared y superficies
cercanias conductivas
del paciente no debe
en la vecindad del
ser mayor de 40 mV). paciente
sern conectadas al punto de
coneccin de tierra de equipos
del paciente y cada punto de
conexin de tierra de equipos
deber ser conectada a
 Sistemas de potencia aislada

Un buen sistema equipotencial de tierras no puede eliminar las

grandes corrientes que pueden resultar de fallas mayores de
tierra que son, por cierto bastante raras.
Los sistemas de potencia aislada pueden proteger al paciente
contra ciertas fallas mayores de tierra.
Proporcionan una proteccin considerable contra
macrochoque elctrico, particularmente en zonas hmedas,
como las de hidroterapia y quirfano. Pero su costo es
elevado.
Slo se utiliza en reas hmedas o donde se utilizan gases
inflamables y anestsicos. La proteccin adicional contra
microchoques no justifica el elevado costo de estos
sistemas, lo cul lo ha hecho incosteable para ser utilizado
en todas las reas clnicas y hospitalarias.
 Circuitos interruptores de falla de
tierra. (GFCI, por sus siglas en
ingls)
Desconectan la fuente o suministro de corriente elctrica cuando hay una falla de tierra, con una corriente
de falla de aproximadamente 6 mA.

Cuando no existe falla elctrica, Ivivo=Ineutro. El GFCI detecta la

diferencia entre estas dos corrientes. Si la diferencia est sobre el
umbral, esto significara que el resto de la corriente podra estar
fluyendo por ah, en el chasis o incluso a travs de un paciente lo
cual es muy peligroso. La deteccin se realiza a travs de
monitorear el voltaje inducido por las dos bobinas (vivo y neutro) en
 Circuitos interruptores de falla de
tierra. (GFCI, por sus siglas en
ingls)

El estndar de la National Electric Code (NEC - 1996) exige que

todos los circuitos que estn conectados a baos, arages, contactos
de pared externa, albercas y sitios en construccin deben ser
adaptados con GFCI.
Observe que el GFCI brinda proteccin contra fallas de tierra
mayores solamente, no contra los microchoques elctricos. Las
reas de cuidado a pacientes no estn adaptadas normalmente con
el GFCI, debido a que la prdida de potencia para el equipo de
soporte de vida que puede ser tambin igualmente mortal.
 Proteccin a travs del diseo de
equipos

Seguros de proteccin para los cables elctricos, donde los cables entran al
equipo y entre el cable y el contacto de pared.
Reduccin de corrientes de fuga a travs del diseo apropiado y el aislamiento
para minimizar la capacitancia parsita entre todos los cables vivos y el chasis.
Doble aislamiento para prevenir el contacto del paciente con el chasis o con
cualquier otra superficie conductora (la cubierta externa debe de ser de material
aislante, se deben utilizar perillas de plstico, etc.).
La operacin de los equipos debe ser a bajos niveles de voltaje; los equipos de
transistores y tecnologa de semiconductores operan a un voltaje menor a
<10V y por ello es ms difcil que provoquen macrochoque elctrico.
La aislacin elctrica deber contemplarse en el diseo del circuito.
 Aislamiento elctrico
Isolation
barrier
CM ISO RF Comercialmente existen
Error Error
CMRR IMRR* amplificadores de aislamiento de
~ ~ este tipo, como el AD202JN

SIG ~
+
ISO
+
Isolation
Capacitance
and resistance
CM ~

~
Input common
ISO Output
common
o = SIG
CM

ISO
Gain
CMRR IMRR
(a)
*IMRR in v/v
Las principales caractersticas de un amplificador de aislamiento son:
Alto aislamiento resistivo entre la entrada y la salida. (>10M)
Alto modo de voltaje de aislamiento Viso (>1000V) IMRR=Factor de rechazo
de modo aislamiento
Alto factor de rechazo a modo comn CMRR (>100 dB)
 AISLAMIENTO E IMPEDANCIAS DE
PROTECCIN

Partes del equipo aplicadas al paciente debern aislarse de

las partes sometidas a tensin y en particular de la red
elctrica.

Aislamiento bsico y puesta a tierra

Cubriendo la parte del equipo aplicada con un conductor a tierra.
Separando la parte aplicada del equipo con otro circuito de
puesta a tierra
Por doble aislamiento
Utilizando impedancias de proteccin colocadas en los sitios
adecuados
Uso de amplificadores de aislamiento.
 Amplificadores de aislamiento

Se utilizan para romper posibles lazos de corriente en los circuitos de captacin y

procesado de los biopotenciales. Este tipo de componentes dispone de
alimentaciones independientes a cada lado de la barrera de aislamiento, aunque
algunos llevan incorporados conversores DC-DC y slo utilizan un alimentacin
generando internamente una tensin aislada para alimentar la otra parte de la
barrera de aislamiento.
Las tres principales caractersticas de los amplificadores de aislamiento son:
Alta impedancia de la barrera de aislamiento entre las etapas de entrada y de salida (>10 MS)
Alto voltaje de aislamiento (>1000 V)
Alto rechazo al modo comn (CMRR).
Aislamiento por transformador
 Amplificadores con transformador de
aislamiento.

FB
AD202
Seal
Ent Demodulador Alto
In + Modulador
+
5V 5V
Seal F.S.
F.S. Bajo o
Ent. com
+ ISO Potencia
Sal + 7.5 V
Rectificacin y
Oscilador
filtrado + 15 V DC
ISO
Sal 7.5 V 25 kHz
25 kHz Retorno
De potencia
(b)
Aislamiento por transformador
Aislamiento ptico
 Amplificador para aislamiento
ptico
Barrera de aislamiento

CR3 CR1 CR2 RK = 1M

i i2
i
1 2
+V
+ o
RG

AI i2 AII
+ i1 + i3 + +
~ i o

V
Control
RK Control
entrada o = i
RG salida
(c)
Aislamiento capacitivo
 Anlisis de seguridad elctrica
Cableado / Probadores de contactos

Probador de contactos de tres LED:

Es un dispositivo simple utilizado para verificar los problemas de
cableado comn (puede detectar slo 8 de 64 estados posibles).
No detecta inversiones entre tierra/neutro, o cuando la tierra y el neutro
estn puestos a vivo, o cuando el vivo est aterrizado. ( El GFCI podra
detectarlos posteriormente).
 Anlisis de seguridad elctrica
Pruebas a equipos elctricos
hospitalarios
Prueba de resistencia entre la pata de tierra y el chasis: Deber ser menor a <0.15
durante la vida til del equipo.

Prueba de resistencia entre la pata de tierra y el

chasis.
 Preamplificador de ECG con
aislamiento de transformador
 Anlisis de seguridad elctrica
Pruebas a equipos elctricos
hospitalarios
Corriente de fuga en el chasis: La corriente de fuga en el chasis no deber exceder los 500A con
falla individual para los equipos que se supone no estn diseados para contacto con el paciente, y
no deber exceder de 300 A para aquellos equipos que se pretende tengan contacto con el
paciente. Interruptor de encendido del equipo.
(verifique ambas posiciones encendido/apagado)
Abra el interruptor Interruptor de contacto Interruptor para
Para verificar a Con Tierra.(utilizelo en Inversin de polaridad
Los equipos que no La Posicin abierta) (verifique en las dos Equipo elctrico
Se pretende tengan posiciones).
Contacto con el V (negro o rojo) A una superficie conductiva
Paciente.

Circuitera
H Expuesta o si no existe, entonces
A una lmina de metal en

Interna
120 V N contacto con la superficie
N (blanco) Expuesta.
G

T (verde) Superficie de aislamiento

I

Tierra del ampermetro V= vivo

edificio N = neutro (aterrizado)
T = conductor de tierra fsica
Circuito de prueba
Esta conexin est
En la entrada de servicio I < 500 A para equipo que no est en contacto con el paciente.
O en el lado del suministro I > 300 A para equipos que estn cerca del paciente o contactar con l.
Del tablero que separa los
Circuitos dreivados
 Anlisis de seguridad elctrica
Pruebas a equipos elctricos
hospitalarios
Corriente de fuga en las derivaciones al paciente:
Potencialmente es la ms peligrosa para el paciente, debido a que
con el uso de gel electroltico y electrodos especiales tienen
contactos con el paciente de baja impedancia.
La corriente deber restringirse a 50A para derivaciones no
aisladas y hasta menos de 10 A para derivaciones aisladas
(utilizadas con catteres / y electrodos que hacen conexin directa
con el corazn).
La corriente de fuga entre cualquier par de derivaciones, o entre
una derivacin nica y las conexiones a otro paciente (Como en el
caso de hemodilisis o UTI) tambin debern ser controladas. La
corriente de fuga en el caso de voltaje de lnea que aparezca en el
lado de contacto con el paciente deber ser restringida
completamente.
 Probadores de corrientes de
fuga
Prueba de corrientes de
fuga desde las
derivaciones del
paciente a tierra.
 Probadores de corrientes de
fuga
Prueba de corrientes de fuga entre
las derivaciones al paciente.
 Probadores de corriente de fuga

Prueba para la corriente de aislamiento

La corriente de
aislamiento es la
corriente que
pasa a travs de
las terminales o
derivaciones al
paciente hacia
tierra siempre y
cuando un voltaje
de lnea estuviese
ah, el valor de
esta deber
tambin estar
lmitado a 50A
como mximo.
 Bibliografa:

Aston Richard, Principles of Biomedical Instrumentation and Measurements,

Ed. Merril Publishing Company, Columbus .
Cromwell Leslie, Biomedical Insturmentation and Measurements, Englewood
Cliffs, Ed. Prentice Hall, USA.
Geddes L.A., Principles of Applied Bmedical Instrumentation, Ed. John Wiley
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Kline Jacob Editors, Handbook of Biomedical Engineering, Ed. Academic Press,
San Diego, 1988.
Webster John G. Editor, Medical Instrumentation Application and design, third
Edition, Ed. John Wiley&Sons, 1998.
Garca Mrquez Rogelio, La puesta a tierra de instalaciones elctricas y el
R.A.T., Coleccin Productica, No. 45, Marcombo Bixareu Editores, Barcelona-
Espaa, 1991.
 Agradecimientos

Para preparar por computadora el material didctico presentado en clases

y recopilado a lo largo de ms de diez aos, el cual estaba inicialmente en
forma de acetatos e imgenes, se requera no slo trabajo y buena voluntad,
tambin eran necesarios recursos o facilidades para Scanear las imgenes a
bajo costo.
Mis alumnos de las materias de Tecnologa clnica y Administracin de la
conservacin hospitalaria en la UPIBI-IPN supieron apreciar y valorar la
calidad de las clases y el material didctico que se les imparta, as como la
labor de su maestra que les daba las explicaciones en forma verbal y
haciendo uso del tradicional pizarrn y proyector de acetatos.
Estos alumnos voluntariamente decidieron ayudarme a pasar algunas
imgenes en scanner en sus respectivas computadoras caseras y entregrmelo
para que yo escribiese la explicacin correspondiente a cada uno y lo
presentase en power point, participando as activamente en la mejora de la
calidad de su propio aprendizaje y el de sus compaeros en el futuro, lo cual
agradezco ampliamente.
Muchas gracias por su
atencin