LEUCOPLASIA VELLOSA ORAL

Es una manifestacin poco habitual de una infeccin productiva

de las clulas epiteliales por el VEB y se caracteriza por la
formacin de lesiones en la lengua y la cavidad bucal.

Normalmente estas placas aparecen a lo largo del borde de

la lengua, aunque a veces se desarrollan en la parte
superior o inferior de la lengua o a lo largo del interior de la
mejilla

Se la considera una enfermedad benigna, ya que

raramente provoca problemas fsicos serios y no causa
complicaciones graves.

Puede tener un aspecto parecido a las aftas (candidiasis oral),

se caracteriza por placas blancas en la boca de las personas
VIH positivas.
 SNTOMAS

En algunos casos, puede El sntoma clsico de la

causar un dolor leve,
alteraciones en el gusto
y agudizar la
sensibilidad a las
temperaturas de los
alimentos.
LVO son las placas
blancas de aspecto
velloso (peludo) y
protuberancias, que se
desarrollan en el borde
de la lengua.

Placas en la parte superior o inferior

de la lengua, o a lo largo del interior
de la mejilla, es posible que estas
placas no presenten vellosidades y
protuberancias o perceptibles.
DIAGNOSTICO
Para saber si son placas de LVO o aftas (candidiasis), puede realizarse una simple prueba
de raspado.

Con la ayuda de una paleta o de un cepillo de dientes se raspa la placa suavemente.

Si la placa blanca se desprende con el raspado, probablemente se trate de aftas.
 CITOMEGALOVIRUS
Es un microorganismo patgeno humano habitual que infecta a los recin nacidos, y mujeres que acuden a
un centro especializado en enfermedades de transmisin sexual, se trata de la causa vrica ms frecuente
de anomalas congnitas.

A pesar de que habitualmente origina una enfermedad leve o asintomtica en los nios y los adultos, el
CMV reviste una especial relevancia como patgeno oportunista en los pacientes inmunodeprimidos.
 ESTRUCTURA Y REPLICACIN

El CMV pertenece a la subfamilia El CMV humano se replica solamente en

Betaherpesvirinae, posee el genoma clulas humanas, la replicacin del virus es
mayor de los virus herpes humanos. mucho ms lenta que la del VHS
 Mecanismos patognicos del (CMV)
Se adquiere a travs de la sangre, el tejido y la mayora de secreciones corporales.

Provoca una infeccin productiva de clulas epiteliales y de otro tipo.

El CMV establece latencia en los linfocitos T, los macrfagos y otras clulas.

La inmunidad mediada por clulas es necesaria para la curacin y el mantenimiento de la latencia, a la ver que
contribuye a los sntomas.

La supresin de la inmunidad mediada por clulas permite la recurrencia y un cuadro grave.

El CMV generalmente provoca una infeccin subclnica.

EPIDEMIOLOGA Y ENFERMEDADES
CLNICAS
 Quin corre riesgos?

Neonatos Recin nacidos Personas sexualmente activas.

Receptores de sangre y Pacientes quemados Personas

rganos inmunodeprimidas
 INFECCIN CONGNITA
Las consecuencias habituales de la infeccin congnita por
CMV son una prdida auditiva unilateral o bilateral y el retraso
mental.

El riesgo de anomalas congnitas graves es extremadamente

elevado en los nios nacidos de madres que padecieron
infecciones primarias por CMV durante el embarazo.

Los sntomas de infeccin congnita son menos graves o se

pueden evitar con la respuesta inmunitaria de una madre
seropositiva.

La infeccin congnita se documenta mejor mediante el

aislamiento del virus de la orina del lactante durante la primera
semana de vida.
SNTOMAS
 VIRUS HERPES HUMANOS 6 Y 7
Las dos variantes del VHH-6, VHH-6A y VHH-6B, y el VHH-7, pertenecen al gnero Roseolovirus
de la subfamilia BETAHERPESVIRINAE

Por lo menos el 45% de la poblacin es seropositiva al VHH-6 a la edad de 2 aos, y casi el

100% en la vida adulta.
 PATOGENIA E INMUNIDAD
La infeccin por VHH-6 se produce en una etapa muy temprana de la vida.

El virus se replica en la glndula salival, se elimina y se transmite por la

saliva.

El VHH-6 infecta principalmente a los linfocitos T CD4.

El VHH-6 establece una infeccin latente en los linfocitos T y los monocitos,

pero se puede replicar durante la activacin de las clulas.

Las clulas en las cuales el virus se est replicando son grandes y

refringentes,poseen cuerpos de inclusin intranucleares e
intracitoplsmicos.

La replicacin del VHH-6 est controlada por la inmunidad celular.

El virus tiene muchas probabilidades de activarse en pacientes con SIDA u

otros trastornos linfoproliferativos e inmunodepresores.
ENFERMEDADES CLNICAS

Evolucin de los sntomas del exantema sbito provocado por (VHH-6)

 VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS)
HERPES BUCAL PRIMARIO

Exantema ulcerativo con vesculas alrededor de la boca.

Tambin existen vesculas y lceras en el interior de la cavidad bucal.

Presencia de clulas gigantes multinucleadas (sincitios) y de cuerpos de inclusin de Cowdry de tipo A.

Las lesiones desaparecen despus de 18 das.

 INFECCIN GENITAL RECURRENTE POR VHS

Las lesiones desaparecen en el plazo de 8 das.

Los resultados de un frotis de Papanicolau revelan la

presencia de clulas gigantes multinucleadas
(sincitios).

Cuerpos de inclusin de Cowdry de tipo A.

Mujeres: pueden presenta un episodio recurrente de

lesiones vaginales con dolor, prurito, disuria y
sntomas sistmicos
 VIRUS HERPES HUMANO 8
(VIRUS HERPES ASOCIADO AL SARCOMA DE KAPOSI)

En las regiones geogrficas donde la prevalencia es baja el principal modo de

transmisin es la relacin homosexual masculina.

El ADN viral se observa en el esperma, aunque escaso, y en la saliva.

La prevalencia es baja en recin nacidos, de manera que, a diferencia de lo que

ocurre con el VIH la transmisin no parece ligada al parto o la lactacin.

Se ha postulado que el uso de la saliva por la madre en el cuidado de las

picaduras de insectos puede ser uno de los principales mecanismos implicados