CRIANA DRA CAROLINA SILVEIRA GONALVES MATERIAL NECESSRIO PARTICULARIDADES DO EXAME FSICO PEDITRICO
O incio do exame fsico quando?
A maneira como? O local onde? A retirada das roupas por que? O examinador quantos? O final com o qu?
DICA: No esquecer a higiene das mos!
REGRAS BSICAS
PACINCIA REGRAS BSICAS Ambiente com boa iluminao
CONQUISTAR a simpatia e a confiana - criana /pais
Delicadeza na abordagem da criana
Conversar com a criana antes e durante o exame
Criana no colo ou nos braos da me L A P Criana no colo ou
nos braos da me
Evitar imediato deitar a criana
Evitar colocar subitamente na mesa
Evitar voz elevada, gestos bruscos
Jamais perder a pacincia
Ouvido e garganta no final
ECTOSCOPIA CABEA
Tamanho do crnio em relao face, leses, cistos
sebceos, hematomas e ndulos no couro cabeludo, Distribuio e alterao na cor dos cabelos Higiene e presena de parasitas Realizar palpao do crnio Face (colorao da pele e presena de leses). CABEA: CABEA OLHOS Olhos devemos observar : Plpebras: Se o mesmo (a) faz uso de protose palpebral;
ndulos e leses, edema;
globo ocular est protuso/exoftalmia ou
afundamento/enoftalmia;
Esclertica: colorao/ictercia, hemorragia;
Pupilas: isocricas ou anisocricas, dimetro,
fotorreagncia OLHOS TESTE DO OLHINHO NARIZ No nariz devemos observar a forma, tamanho, movimento das asas do nariz, secrees, leses, ou epistaxe,. Nos seios paranasais devemos realizar a palpao para detectar a hipersensibilidade. OUVIDOS Nos ouvidos deve-se observar a forma, higiene, presena de cerume e quantidade, leses e sinais flogsticos. Realizar a palpao na investigao de dor. OUVIDOS OTOSCOPIA BOCA E OROFARINGE Na boca, observar a colorao da mucosa oral, hlito, lbios, gengivas, dente, uso de prteses, lingua.
Avaliar tambm, a vula, palato mole, orofaringe e amgdalas
PESCOO No pescoo, verificar a mobilidade, simetria, aumento da tireide, veias jugulares, pulo carotdeo, palpar linfonodos e se apresenta sensibilidade a dor, ou gnglios. TORAX Deve-se observar a simetria das mamas, movimentao da caixa torcica. Realizar a palpao em busca anormalidades. AUSCULTA CARDACA Avaliao cardaca: Pulsos; FC PA Inspeo do precrdio = pulsaes normais e anormais e avaliao do ictus cordis; Palpao do precrdio = quando no visvel, o ictus cordis pode ser palpado no 5 espao intercostal; Ausculta = avaliao das bulhas cardacas, auscultando os 4 focos: Caracterizar os sons auscultados quanto ao ritmo AUSCULTA PULMONAR Avaliao pulmonar: FR; Padro respiratrio (eupneico, bradipneico, taquipneico, apnia, dispnia, etc.), Amplitude da respirao (profunda ou superficial, ausculta de pice a base bilateralmente = murmrios vesiculares ou rudos adventcios (roncos, sibilos, crepitantes). ABDOME Inspeo = forma abdominal, cicatriz umbilical, etc;
Palpao = hipersensibilidade/dor, contorno de
rgos (fgado e bao- este palpvel em casos normais);
Percurso = predomnio de sons timpnicos,
exceto em regies onde tenham rgos como fgado, bao ou vsceras preenchidas por fezes lquidos;
Ausculta: verificar a presena dos rudos
hidroareos se esto aumentados, diminudos ou se no h rudos (leo paraltico). GENITLIAS E RETO Regio genital e perineal Inspeo Caractersticas sexuais Meninos Fimose Criptorquidia Hrnias inguinais Meninas Sinquia vulvar Observar anormalidade presentes, sinais de irritaes alrgicas, sangramento e fissuras no reto. MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Extremidades: verificao de pulsos (MS s e MI s bilateralmente), integridade da pele (lees, curativos), mobilidade, perfuso,uso de prteses ou rteses.