1510311119 Definisi Inflamasi pada selaput arachnoid, piameter, maupun yang melibatkan cairan serebrospinal yang disebabkan infeksi bakteri, ditandai adanya bakteri penyebab dan peningkatan sel sel polimorfonuklear pada analisis CSS. Etologi Berbeda pada tiap kelompok umur Pada neonatus : biasanya berasal dari flora normal ibu ( streptococcus dan E.coli) Pada bayi yang lebih besar : Neisseria meningitidis dan S. pneumonia Imunodefisiensi : pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, salmonella, staphylococcus koagulase negatif Gejala Klinis Perjalanan penyakit cepat dan progresif Pada infeksi N. meningitidis dapat bersifat fulminan (meninggal dalam beberapa jam) Demam, nyeri kepala, kaku kuduk Penurunan kesadaran ( 75% kasus ) Mulai dan letargi ~ koma Mual muntah dan fotofobia Kejang (tanda awal, 20-40 % kasus) Bersifat fokal/generalis Tanda peningkatan TIK Diagnosis Ditegakkan berdasarkan pemeriksaan CSS yang diperoleh melalui punksi lumbal Kasus dengan ancaman herniasi serebri . CT/MRI + antibiotic empiris + kultur Tatalaksana Tanda vital : kesadaran, ABC Waspada tanda peningkatan TIK ( sakit kepala, mual muntah, penurunan kesadaran, diplopia, cushing triad (hipertensi, bradikardi, nafas ireguler)) empirik dan spesifik (antibiotik harus dilakukan dalam 60 menit sejak pasien datang ke IGD)