(HPP)
Dwiyanarsi Yusuf (March 2015)
Sources : kuliah dr. Kanadi, William, Obstetrics illustrated,
Buku Merah, panduan pelayanan ibu
Overview Prakiraan waktu kematian untuk kasus gawat
darurat Obstetri
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Perubahan aliran darah ke uterus
Overview
pada tahapan kehamilan
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Uterus diperdarahi oleh 3:
Management Terutama Arteri uterina bercabang ke atas memperdarahi dinding
rahim
Arteri ovarica dan arteri vagina
Overview Fungsi Kontraksi Otot Rahim
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Perdarahan = kehilangan plasma, hemoglobin, trombosit
Definisi kehilangan darah sebanyak 500 cc
Overview /pervaginam atau 1000 cc SC (setelah anak
lahir/setelah kala 3)
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Atonia Uteri = uterus tidak berkontraksi / kontraksi jelek
Overview
Tone
Trauma
Thrombin
Management
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Tone
DPL, golongan darah, BT,
HAEMOSTASIS Panggil bantuan CT, dan Fibrinogen
Atasi hipovolemi
Management
Hb < 7 Absolut transfusi
> 7-10 (hemodinamik gimana?)
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Tone
Atonia uteri
Retensio placenta
Trauma
Sisa Placenta
Ruptur uteri
Management
PENILAIAN PLACENTA
Overview
Sisi maternal
Tone
Kotiledon lepas?
Tissue
Trauma
Sisi janin
Thrombin
Management
MOSTASIS
HAE = Massage Uterus
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
OSTASIS
HAEM = Oxytocin Infusion, Ergometrin bolus
IV/IM
Overview
Anti diuretik
Trauma
Thrombin
Hati2 pada pas. Asma
Management
S
HAEMO TASIS = Shift to the theatre, bimanual
compression
Overview
Kompresi Bimanual
manuver yang bertujuan mempertemukan dinding depan
Tone dan belakang uterus = menghentikan perdarahan segera
Tissue
Kompresi
Trauma Interna
Thrombin
Management
Overview Kompresi Eksterna
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Overview
Kompresi aorta abdominal
Dilakukan jika kompresi eksterna dan interna sudah tidak
dapat dilakukan lagi
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
T
HAEMOS ASIS = Tamponade Ballon
Overview
Kondom Kateter
Mudah dan murah, dilakukan untuk menggantikan
Tone mekanisme kompresi pada uterus (sulit dan melelahkan)
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Ujung kateter dipotong dan disambung dengan kondom yang diikat
dengan benang
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Masukkan ke dalam uterus, dan dihubungkan dengan selang infus
dan masukkan cairan 200-250 mL mengembang dan
menggantikan mekanisme kerja otot rahim
Thrombin
Kondom = sarung tangan (diisi cairan 2L)
Management
Jika sudah terisi cairan, ujung kateter wajib di klem
Retensio Placenta
Overview
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
Overview
Robekan Jalan Lahir
Robekan pada:
Tone Perineum
Vagina
Otot Levator ani
Tissue
Serviks
Trauma
Thrombin
Management
Overview
Robekan Serviks
Tone
Tissue
Trauma
Thrombin
Management
SEMOGA BERMANFAAT