Alfitra Halil 110 207 104

Budiwahyunisa Bahri 110 208 061

PUSKESMAS MAMAJANG
ANC 11 orang

Skrining IVA 1 orang

Suntik KB 3 orang

Hiperemesis Gravidarum 1 orang

Tgl datang : 27 Oktober 2015
A : Wanita 39 tahun P4A1 datang ke puskesmas Mamajang dengan
keluhan keluar darah setelah berhubungan 4 bulan yang lalu, 2 minggu
terakhir pendarahan semakin sering,. Nyeri saat berhubungan (-).
Keputihan (-), keluar cairan berbau (-). Riwayat pemasangan IUD 1 tahun
yang lalu, pasien masih merasakan benang IUD (+), Riwayat menarche
usia 12 tahun. Lama haid 5 hari, banyaknya haid 3 X ganti pembalut/hari,
siklus haid 28 hari teratur setiap bulan. Riwayat pap smear (+) 5 tahun
yang lalu hasilnya ada infeksi, Riwayat Menikah umur 24 tahun, Riwayat
DM (-), riwayat hipertensi (-), riwayat penyakit asma (-), riwayat penyakit
jantung (-), riwayat alergi (-). Riwayat Keluarga dengan penyakit
keganasan (+) : kakak dan adik ( Tumor Payudara )
Riwayat Obstetri :
I. 1998, perempuan 2.500 gr, partus normal di rumah sakit, ditolong
oleh dokter
II. 1998, perempuan 2.400 gr, partus normal di rumah sakit, ditolong
oleh dokter
III. 2000, laki-laki 2.800 gr, partus normal di rumah sakit, ditolong oleh
dokter
IV. 2004, perempuan 2.800 gr, partus normal di rumah sakit, ditolong
oleh dokter
Keadaan Umum : baik /compos mentis
Pemeriksaan fisis : Anemis (-/-), ikterus (-), mata cekung
(-)
Tanda vital :
TD : 110/70 mmHg,
Nadi : 86x menit,
Pernapasan : 20x/menit,
Suhu : 36,7C
Abdomen :
- Inspeksi : pembesaran Abdomen (-), tanda-tanda
peradangan (-), bekas operasi (-).
- palpasi : massa (-), nyeri tekan (-),
Inspekulo - IVA :
-Tampak benang IUD
-Massa (-)
- pendarahan aktif (-)
-Peradangan (-)
-Tampak portio erosi 1/ 3 medial inferior setelah diberikan
Asam Asetat.

PDV :
V/V : tak/ tenang
Portio : Lunak, teraba benang IUD, nyeri goyang portio (-)
OUE/OUI : tertutup / tertutup
AD/CD : tak/tak
Diagnosis :
Suspek Ca Cervix
Akseptor KB IUD (P4A1)

Terapi/tindakan
- Pemeriksaan IVA (skrining Ca cervix)
- Anjuran PAP- Smear
A: Wanita 22 tahun masuk dengan G1P0A0. HPHT 24/08/2015; UK: 9 minggu datang ke poliklinik Mamajang dengan
keluhan mual dan muntah yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Mual dan muntah terutama pada pagi hari dan muntah berisi
air dan sisa makanan. Nyeri ulu hati (+). Pasien sulit melakukan kegiatan sehari-hari. Riwayat plano test (+), riwayat demam
(-), riwayat keluhan yang sama (-), riwayat trauma (-), riwayat perdarahan (-), riwayat DM (-), riwayat hipertensi (-), riwayat
penyakit asma (-), riwayat penyakit jantung (-) , riwayat alergi (-), riwayat KB (-).

Riwayat Obstetri:
2015, kehamilan sekarang

Pemeriksaan Fisis:
Keadaan umum: lemah/composmentis
Pemeriksaan fisis: pucat, anemis (-), ikterus (-), mata cekung (-), turgor kulit normal, aseton (-)
Tanda Vital: TD= 100/70 mmHg, nadi: 88x/menit, pernapasan: 20 x/menit, suhu: 36,8 0C

Pemeriksaan Luar
TFU: Tidak teraba
NT/MT: (-)/(-)

Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin: Hb=12,5 gr/dl

Diagnosis : Hiperemesis Gravidarum Tingkat 1

Terapi/Tindakan
Vitamin B-Comp 3 X 1 tab
Antasida syrup 3 X 1 cth
SF 1 X 1