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ATENCIN INTEGRAL DEL RECIEN

NACIDO

Lic. Magaly Rojas Hilares


Los Paquetes de Atencin Integral de Salud:

El Paquete de Atencin Integral de Salud, es un conjunto


articulado de cuidados esenciales que requiere la
persona para satisfacer sus necesidades de salud,
brindados por el personal de salud, la propia persona
(autocuidado), familia, los agentes comunitarios y otros
actores sociales de la comunidad.
Clasificacin De Paquetes De Atencin Integral
De Salud

Por Etapas de Vida


Familia
Comunidad y Entornos Saludables
Nio
PAI CRED Nutricin IRA- EDA
Esquema de - Nio de su crecimiento Consejera en Atencin oportuna y
vacunacin completo. fsico y desarrollo alimentacin. adecuada segn
Consejera, sobre intelectual. Administracin de protocolos.
importancia y -Estimulacin psicoafectiva micronutrientes: - Consejera a las madres
efectos de la del nio de acuerdo a la Sulfato ferroso y sobre medidas de higiene
vacunas. edad. Vitamina A. y factores de riesgo.
- Identificacin y vigilancia Alimentacin - Identificacin, manejo y
de riesgos en la Nutricin complementaria atencin oportuna de los
y desarrollo del nio. (curva normal). signos de alarma en el
- Examen nio.( EDA-IRA).
odontoestomatolgico
Tratamiento
antiparasitario.
- Examen de Hemoglobina,
Hto, RPR ACTIVIDADES
- Consejera, sobre
importancia y efectos de la
vacunas

Nio Protegido Atendido


PRODUCTOS
Mujer
CONTROL PARTO SUPLEMENTACI INMUNIZA RN
PRENATAL N DE CIONES
HIERRO
Identificacin de Vigilancia de Orientacin y Orientacin y Atencin
gestantes gestantes con FPP consejera consejera inmediata del
Consejera a en el ltimo mes nutricional. Seguimiento de recin nacido
gestantes Atencin de parto Administracin de gestantes Calificacin
Seguimiento de con adecuacin suplemento ferroso. Administracin APGAR
gestantes cultural(trato, Vigilancia de la toma de la vacuna Control peso y
Identificacin de acompaamiento, adecuada del talla
signos de riesgo del privacidad y insumo.
embarazo eleccin de la
posicin del parto).
Control prenatal (6) ACTIVIDADES

Gestante Parto Por Gestante protegida Gestante RN


controlada personal inmunizada atendido
de salud PRODUCTOS
Paquete para la familia
PAI/CRED Y NUTRICION IRA EDA Promocin de la salud
-Orientacin, reforzamiento y -Orientacin, reforzamiento y -Higiene:
retroalimentacin a la familia en retroalimentacin a la - Lavado de manos
los aspectos de salud (importancia familia en los aspectos de - Limpieza de los alimentos.
y efectos), de acuerdo a las prevencin en IRA Y EDA, - Higiene bucal.
necesidades identificadas en: en: - Higiene personal
- Vacunas. - Identificacin de los signos y - Ciudadana:
- CRED: sntomas de alarma. - Deberes y derechos en salud.
- Estimulacin psicoafectiva. - Reconocimiento de las medidas - Empoderamiento
- Lactancia materna. preventivas para evitar - Paternidad responsable
- Ablactancia. riesgos y daos en el nio. - Pautas de crianza.
- Vigilancia de riesgos nutricionales. - Importancia de acudir - Educacin de los hijos.
- Interpretacin de la curva de oportunamente al servicio - Planificacin familiar.
crecimiento y ganancia de peso y de salud frente a signos de - Roles de gnero:
talla. alarma. - Valores.
- Nutricin. - Intervencin domiciliaria en - Autoestima,
- Uso de alimentos nutritivos de la casos de morbilidad del - Violencia intrafamiliar.
zona. nio. - Integracin del padre en la
- Micronutrientes. crianza de los hijos.
- Vigilancia de su admintracion. ACTIVIDADES - Relaciones familiares
- Salud bucal: - Limpieza de la vivienda
- Higiene bucal y limpieza de encas dentro y fuera de ella.
- Informacin con los ACS en
su comunidad. (vigilancia y
referencia).

Familia informada en salud Familia con prcticas


PRODUCTOS saludables
Paquete para la vivienda
Saneamiento Bsico Mejoramiento de la vivienda Higiene

- Agua segura en la - Eliminacin de charcos de agua. - Lavado de manos


familia. - Ordenamiento de la vivienda. - Aseo general del
- Disposicin adecuada - Crianza adecuada de los animales. cuerpo
de las basuras. - Cocina mejorada - Utensilios de cocina
- Uso adecuado de las - Higiene interna y externa de la limpios.
letrinas. vivienda. - Lavado de los
- Proteccin, conservacin y alimentos.
almacenamiento adecuado de
alimentos.

ACTIVIDADES

Familia con Vivienda protegida Familia con buenos


saneamiento bsico hbitos de higiene
adecuado
PRODUCTOS
Norma Tcnica de
Salud para la
Atencin Integral
de Salud de la
Nia y el Nio
FINALIDAD
OBJETIVOS

BASES LEGALES

INTERVENCIONES ESENCIALES

DISPOSICIONES ESPECIFICAS

HISTORIA CLINICA
FINALIDAD

Brindar ATENCION INTEGRAL de SALUD, con


CALIDAD, que responda a las NECESIDADES de
SALUD del NIO y ELEVE su CALIDAD DE VIDA.

INTERVENCIONES INTERVENCIONES
INDIVIDUALES COMUNITARIAS
OBJETIVOS

ESTABLECER las NORMAS para la Atencin Integral de Salud


de la Nia y el Nio de 0 A 9 AOS en el marco del Modelo
de Atencin Integral de Salud.
BASES LEGALES
INTERVENCIONES ESENCIALES

Sesin
CRED
Demostrativa

Inmunizaciones INTERVENCIONES Consulta de


INDIVIDUALES Seguimiento
Consejera
Nutricional Atencin de
Emergencia
Estimulacin
Temprana
AIEPI

Suplementacin Suplementacin
con Sulfato Ferroso con Vitamina A
INTERVENCIONES ESENCIALES

Intervencin en
la Vivienda y en
la Familia Visita
Saludable
Comunitaria

Intervencin
en
Instituciones Intervenciones
Educativas
Comunitarias
Visita Familiar
Integral

Intervencin en
Municipios y
Comunidades
Saludables
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

CRED

Conjunto de:
Intervenciones, procedimientos y actividades Vigilancia adecuada
de evolucin del crecimiento y desarrollo

Nios MENORES de 10 aos


OBJETIVOS
Deteccin temprana de riesgos y enfermedades
Facilitar diagnstico y tratamiento oportunos
Evitar secuelas y muerte
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

CRED
Servicios:
o Valoracin y monitoreo nutricional
o Evaluacin fsica
o Evaluacin de desarrollo con la EEDP, TEPSI.
o Evaluacin del calendario de inmunizaciones.
o Evaluacin de la agudeza visual y auditiva
o Tamizaje de anemia (entre los 6 y 24 meses)
o Descarte de Parasitosis.
o Valoracin de la situacin de violencia familiar (abuso sexual y maltrato)
o Deteccin e intoxicacin por plomo y/o mercurio
o Deteccin de problemas nutricionales y de desarrollo.
o Suministro de vitamina A y Sulfato Ferroso.
o Deteccin de otros factores de riesgos (VIH, Hepatitis B)
o Consejera
o Elaboracin del Plan de Atencin Integral de Salud.

< 5a : rea lenguaje, motor fino, motor grueso y personal social.


> 5a : rea social, cognitivo y emocional
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

CRED

GRUPO DE EDAD N CTRLS ANUALES EDAD

Recin Nacido 4 2,7, 15 y 21das de vida

De 01 a 11 meses 11 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m,


8m, 9m, 10m y 11m

De 12 a 23 meses 6 12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22m

De 2 a 4 aos 4 24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m,


42m, 45m, 48m, 51m, 54m y 57m
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
Inmunizaciones
Segn el esquema Nacional de Vacunacin
Inmunizaciones
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
Consejera
Nutricional
LME hasta los 6 meses
Lactancia materna prolongada + alimentacin
complementaria hasta los 24 meses
Suplementacin con micronutrientes
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

Estimulacin
Temprana

Hasta los 03 aos


Objetivo: Atender de manera oportuna y
adecuada sus necesidades de desarrollo
+ potenciar sus capacidades,
habilidades y actitudes
Estrategias y acciones ldicas
reas motoras, lenguaje, psicosocial, de
coordinacin
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES

SULFATO FERROSO

Grupo de riesgo:
06 a 24 meses
BPN y prematuros
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES
SUPLEMENTO CON
VITAMINA A
APLICA:
A PARTIR DE LOS 06
MESES
EN LUGARES DE POBREZA
Y POBREZA EXTREMA
INTERVENCIONES
INDIVIDUALES AIEPI

Estrategia internacional promovida por la OMS/OPS y UNICEF,


para DISMINUIR ENFERMEDAD y MUERTE por
ENFERMEDADES PREVALENTES en la infancia.

Identifica OTROS problemas de salud que lo afectan Y no slo


aquellos por los cuales es llevado a la consulta.
AIEPI
EVALUACIN

Verificar signos de peligro.


Valoracin y monitoreo de estado nutricional (percentiles)
Evaluacin de la alimentacin (LME en menores de 06 meses. Alimentacin complementaria a partir de los
06 meses y alimentacin familiar a partir del ao.)
Verificar el cumplimiento del esquema de vacunacin.
Detectar factores de riesgo ( transmisin vertical VIH, sfilis, HBV, violencia intrafamiliar, maltrato infantil,
abuso, otros)
Detectar malformaciones congnitas y discapacidades.
Tamizaje de intoxicacin por plomo, anemia, parasitosis y otros.

CLASIFICACIN Y/O DIAGNSTICO (Segn CIE-10)

TRATAMIENTO Y/O MANEJO (Motivo de consulta, nutricional y violencia)

CONSEJERA

ELABORACION Y/0 MONITOREO DEL PAI


Intervenciones Comunitarias

INTERVENCION EN VIVIENDA Y FAMILIA


SALUDABLE:
Reuniones de sensibilizacin, talleres de diagnostico
familiar, capacitacin a agentes comunitarios de salud

INTERVENCION EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS:


Talleres en escuela con padres de familia y docentes
sobre las 16 practicas saludables
INTERVENCIONES
COMUNITARIAS
INTERVENCIONES
COMUNITARIAS

INTERVENCION EN MUNICIPIOS Y COMUNIDADES


SALUDABLES:
Reuniones y talleres dirigidos a autoridades y recursos
humanos institucionales
VISITA FAMILIAR INTEGRAL:
Se visita a las familias para verificar practicas del cuidado
de la salud y alimentacin de los nios, reforzarlas y
dar consejera
VISITA COMUNITARIA:
Monitoreo, seguimiento y evaluacin
DISPOSICIONES ESPECFICAS

A. Intervenciones en el Recin Nacido

B. Intervenciones en la nia y el nio de 29 das a 11 meses 29


das

C. Intervenciones en la nia y el nio de 1 a 5 aos

D. Intervenciones en la nia y el nio de 5 a 9aos


PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL
DE SALUD DEL RECIEN NACIDO
1. Atencin Inmediata del Recin Nacido
Contacto precoz (Alojamiento conjunto).

2. Atencin Integral del neonato a los 2 das del alta y al 7mo da de edad.

3. Atencin a daos prevalentes segn protocolo:


Prematuridad
Asfixia al nacer
Sepsis neonatal
Otras segn rea o regin
4. Inmunizaciones con BCG / HVB
5. Temas Educativos a los padres:
* Cuidados esenciales del RN
* LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
* Estimulacin Temprana
* Inmunizacin
* Prevencin de Enf. Prevalentes (IRA/EDA), signos de alarma y referencia oportuna, etc.

6. Sesiones demostrativas (Segn necesidad de la familia)


* Tcnicas de amamantamiento
* Extraccin de leche materna, almacenamiento y formas de suministro
* Entre otros.

7. Visitas Domiciliarias (no asistieron al control programado o verificacin de practicas


saludables)
Cartera de Servicios

Mdico Enfermera

Atencin al recin nacido en sala de Atencin al recin nacido.


puerperio inmediato . Evaluacin de signos de alarma.
Evaluar signos de alarma. Evaluacin del cumplimiento de
Evaluacin al recin nacido durante lactancia materna exclusiva,
las 2 primeras horas de vida. tcnicas de amamantamiento.
Garantizar el alojamiento conjunto, Cuidados generales del recin
contacto precoz, inicio de lactancia nacido.
materna y supervisin de tcnicas Control de funciones vitales.
de amamantamiento. Peso.
Evaluar riesgo de trastorno Bao.
metablico, signos de dificultad
Cuidados de cordn umbilical.
respiratoria.
Atencin del recin nacido en sala
de alojamiento conjunto.
http://www.youtube.com/watch?v=uOCE9GncFA8#!

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PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE
SALUD DEL NIO DE 29 DAS A 11 MESES
29 DAS
1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional,
estimulacin temprana (1,2,4,6,7 y 9 mes)
2. Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn
criterios de riesgo, protocolos y programacin.

3. Inmunizaciones: APO, Pentavalente, rota virus, neumococo, influenza

4. Tema Educativo a los padres


* Cuidados esenciales del lactante , inmunizaciones, estimulacin
temprana
* Lactancia Materna Exclusiva y continua hasta los dos aos de edad
* Alimentacin Complementaria
Prevencin de Enf. Prevalentes, deteccin de signos de alarma y
bsqueda de atencin oportuna.
* Salud bucal, etc.
5. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin)
Otros de acuerdo de cada Regin
6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y otras segn rea o regin
Cartera de Servicios

Mdico Enfermera

Evaluar signos de alarma Evaluar signos de alarma


Deteccin, evaluacin, diagnstico, Control de crecimiento y desarrollo: < 1
tratamiento y control de daos. ao se le habr realizado al menos 5
Deteccin, evaluacin y control de riesgos. controles al ao, 1-4 aos 1 control al
Evaluacin de crecimiento y desarrollo ao
(carn). Inmunizaciones de acuerdo a calendario
Evaluacin y orientacin nutricional: de vacunaciones de EsSalud.
Lactancia materna, alimentacin Evaluacin y control de riesgos
complementaria, alimentacin completa. psicolgicos, nutricionales, sociales y en
Evaluacin del estado vacunal - carn. estilos de vida.
Educacin y orientacin para la salud. Consejera en lactancia materna,
alimentacin, cuidados en general.
Derivacin a Unidad Preventiva, para
intervencin del equipo Control del nios (as) con dao agudo
multidisciplinario de acuerdo a riesgo. leve: Pacientes con enfermedad
respiratoria leve, enfermedad diarreica
Interconsulta a otras especialidades. leve
Referencia a Hospital de mayor complejidad Visita domiciliaria.
de acuerdo al dao si as lo requiere.
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
DEL NIO DE 1 AO A 4 AOS

1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional, ESTIMULACION


TEMPRANA (12,15,18,21,24,30,36,42,48 y 54 mes)
2. Administracin de micronutrientes: Sulfato Ferroso, Vitamina A segn
criterios de riesgo, protocolos y programacin.
3. Inmunizaciones: Sarampin, Rubola y Parotiditis (SPR), DPT, Neumococo,
AMA.
4. Tema Educativo a los padres
Lactancia materna continua hasta los dos aos y alimentacin complementaria
Estimulacin temprana
Higiene Bucal
Cuidados del medio ambiente
Prevencin de accidentes y maltrato infantil, etc.

5. Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin opcional


(segn criterio de riesgo)
6. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria segn el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudi a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)
Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas, desnutricin )
Otros de acuerdo a regin
7. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:
Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de
la Infancia (AIEPI).
PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
DEL NIO DE 5 AOS A 9 AOS

1. Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional (1 vez al ao)

2. Tema educativo:
Alimentacin y Nutricin saludable
Prevencin de accidentes
Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales.
Prevencin de enfermedades prevalentes del nio
Prevencin del maltrato infantil, seguridad vial y cultura de trnsito
Salud Bucal Salud Sexual
Cuidados del medio ambiente

3. Visita Domiciliaria :
A nios con problemas de salud
Nios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

4. Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin (segn


criterio de riesgo)

5. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo:


* IRA
* EDA
* Malnutricin.
* Asma.
* Caries dental.
* Otros de acuerdo a cada regin
Control Nios 5 a 9 aos
Mdico Enfermera

Evaluar signos de alarma Evaluar signos de alarma


Deteccin, evaluacin, diagnstico, tratamiento y Control de crecimiento y desarrollo : 1
control de daos prevalentes y locales. control al ao
Deteccin, evaluacin y control de riesgos. Administracin de vacunas de acuerdo a
Evaluacin de crecimiento y desarrollo (carn). calendario de vacunacin.
Evaluacin y orientacin nutricional: alimentacin Evaluacin y control de riesgos
completa. psicolgicos, nutricionales, sociales y en
Educacin y orientacin para la salud. estilos de vida.
Derivacin a Unidad Preventiva, para Consejera, alimentacin, higiene y
intervencin del equipo multidisciplinario de cuidados en general .
acuerdo a riesgo. Control y seguimiento del nios (as) con
Interconsulta a otras especialidades. dao agudo leve :Pacientes con
enfermedad respiratoria leve, enfermedad
Referencia a Hospital de mayor complejidad de diarreica leve
acuerdo al dao si as lo requiere.
Control y seguimiento del nios (as) con
dao crnico (asma).
Visita domiciliaria.
Psicoprofilaxis.
Atencin Integral del Nio y la Nia en
el Centro de Salud

Consulta del crecimiento y


desarrollo (Enfermero)

a. Recepciona cordialmente al nio y


a sus padres.
b. Obtencin de datos generales.
c. Valoracin del crecimiento: examen fsico y
antropometra.

Crecimiento se denomina
a la multiplicacin y
aumento del tamao
celular que origina el
aumento de la masa
sistemas y tejidos.
Aumento de Peso en el Nio

Primer semestre : 20-30 gr. diarios


Segundo semestre:15 gr. diarios
Tercer semestre:10 gr. diarios
Cuarto semestre:5 gr. diarios
2-6 aos:2kg./ao=Edad x 2+8
7-15 aos =Edad x 3
Talla.

0 -1ao : 2 cm./mes.
1-4 aos: 10cm./ao.
4-15 aos:5cm./ao.
Imc: peso(kg.)/talla(m2)
d. Alimentacin del nio

.Lactancia materna exclusiva


(0- 6 meses).
. Alimentacin complementaria
( inicia a los 6 meses)
.Suplemento de sulfato ferroso (dosis
profilctica 1 mgr./ kg, y consumo de
alimentos ricos en el mismo
La desnutricin se dar por

Deficiencia global de nutrientes: la ms


frecuente y asociada a un ambiente de
pobreza.
Deficiencia de nutrientes especficos:
condicin ms rara.
Interferencia del ingreso de nutrientes.
Prdida o excrecin exagerada de
nutrientes.
ALIMENTACIN INFANTIL

EL EJE ARTICULADOR ES EL PROCESO

Leche
Leche Materna humana Alimentacin
Exclusiva + Alimentos Familiar
Alimentacin
(0 6) > (12)
Complementaria
Meses (6 12) Meses
Meses
DESARROLLO CEREBRAL

Nios amamantados con LH mejores resultados en el desarrollo neuronal.

Duracin de la LH afecta la inteligencia infantil(CI)

Tres sustancias podran explicar la asociacin entre la lactancia materna y


puntuaciones ms altas en las pruebas de inteligencia:

1. cido docosahexanoico (DHA)

2. cido araquindico (ARA)

3. Lactosa: fuente fcilmente disponible de galactosa galactolpidos, incluyendo


cerebrsidos
LECHE HUMANA Y DESARROLLO
PONDOESTATURAL
Introducir los Primeros
Alimentos a los 6 Meses

El nio necesita
APRENDER
a comer,
no nace sabiendo,
hay que
ENSEARLE
Dar Preparaciones que son Suaves pero
Espesas

Actitudes no Ideas
favorecedoras: Reorientadoras:
Primero dar la comida
La sopa es ms nutritiva, espesa y si el nio quiere
porque tiene la sustancia despus darle lquidos o
sopa
La comida aguada es ms
fcil de pasar para el beb 1 plato de pur o segundo
equivale a 3 platos de sopa
Con la comida espesa se A los 6 meses un beb
atora puede pasar comidas
espesas.
Cantidad de Alimento Recomendado
en cada Comida

Edad
Cantidad por Comida
Meses
Empezar con poco
6
Aumentar gradualmente

7-8 1/2 taza grande

9 -11 Casi 1 taza grande

12 + 1 taza grande / 1 tazn chico


Marasmo

Caloras Protenas
Deprivacin severa
de caloras

Peso bajo para


Baja de peso
la talla

Prdida de Talla baja para


tejido muscular la edad
y graso
Washiorkor

Protenas
Dficit de protenas Caloras
excede al de caloras

Peso para la talla


Edema por deplecin disminucin leve
de protenas o casi normal
viscerales

Consumo muscular
Son diferentes expresiones de lo mismo

Crecimiento
Irritabilidad
insuficiente

Dao
Alteraciones
Niveles bajos de pr
irrecuperable
Apata
fisiolgicas
srica y albmina
del
SNC
Imbalance inico
Anorexia
y micronutrientes
e. Inmunizacin en el Nio y las MER.
f. Verificar salud bucal
g. Evaluacin del Desarrollo.
Desarrollo es el proceso de diferenciacin e
integracin mediante el cual el organismo se
transforma en una unidad fsica mental y social.
Se evala a travs de :
- Test pauta breve.
- Test EEDP.
- Tepsi.
h. Estimulacin temprana.
GRACIAS
www.youtube.com/watch?v=XO0N-jhPgH8
www.youtube.com/watch?v=C4KLJPFDPvE

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