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Rotacin Urologa

Seminario de Anatoma
Diana L. Nio Saavedra
PARED ABDOMINAL
PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN
Fascia de la pared abdominal anterior se divide
en 2:
1 Fascia de Camper: superficial y adiposa Vasos y
nervios
2 Fascia de Scarpa: profunda y fibromembranosa abdominales
superficiales

Se continua con la fascia profunda del muslo o fascia


lata y tambin con la fascia superficial del perin o de
Colles que reviste el escroto , el pene y los labios
mayores.

3 Fascia tranversalis
M. oblicuo externo: M. Oblicuo interno:
+ grande, anteroinferior, sentido anterosuperior, su
su aponeurosis termina en aponeurosis ayuda a
la lnea alba, la cual se conformar la vaina para el
pliega y forma el m. recto abdominal.
ligamento inguinal.
Su aponeurosis se une a la
aponeurosis del m
transverso para formar el
tendn conjunto.
Algunas de sus fibras cruzan la
lnea alba formando el ligamento
inguinal reflejo.
M. Transverso de abdomen: M. recto del abdomen:
+ interno, sentido horizontal Separado de su homlogo
e inferiormente, su por la lnea alba pero se
aponeurosis ayuda a formar unen inferiormente,
la vaina de los rectos. envuelto por la vaina del
recto formada por las
aponeurosis de los 3 m.
planos.
Superior: es ancho y
delgado
Inferior: es estrecho y
grueso
Su borde lateral y su vaina:
forman la lnea semilunar
O: APOFISIS XIFOIDES Y 5-8VA COSTILLA
I: CRESTA DEL PUBIS
Irrigacin: Drenaje: venas
a)art epigstrica superior epigstricas superficial y
(art torcica interna) torcica y venas
inguinales vena
b) art epigstrica inferior y
safena
circunfleja iliaca profunda
(art iliaca externa) Inervacin:
c)3 ultimas art. -ramas T7-T12: piel
Intercostales y art abdomen y msculos
subcostales. -Nervio iliohipogstrico
L1: piel regin inguinal.
-Nervio ilioinguinal L1: piel
cara medial muslo.
Canal inguinal
Anillo inguinal interno: Pared anterior:
orificio de la fascia aponeurosis de oblicuo
transversalis, ingresa el externo
cordn espermtico o el Pared posterior: fascia
ligamento redondo transversalis y tendn
Anillo inguinal externo: conjunto
orificio en la Piso: lig inguinal y
aponeurosis de oblicuo lacunar
externo, pilares lateral y Techo: fibras del oblicuo
medial del canal. interno y transverso
Anatoma del aparato
genitourinario
GLNDULAS SUPRARRENALES
Dentro de la fascia de
Gerota.
5 g.
3-5 cm
D es triangular; I media
luna
D: P: diafragma A: cava
S: hgado.
I: cerca de la aorta A:
estmago y pncreas I:
pncreas y art esplnica
P: diafragma
La corteza (90%) : zona Inervacin: plexo
glomerular, fascicular y celiaco, nervios
reticular. esplcnicos: fibras
La medula: SNA simpticas
Irrigacin art frnica, preganglionares hacen
aorta y art renal. sinapsis en la medula, la
corteza solo recibe
Drenaje: vena
inervacin vasomotora.
suprarrenal Dcava,
vena suprarrenal I
vena renal izquierda.
Grasa pararrenal

RIONES fascia de Gerota


grasa perirrenal

10x5x2,5 cm
Caen a lo largo del psoas,
oblicua.
el rin derecho + abajo
150 g
L2-L3
P:
Soporte: psoas
Grasa perirrenal Diafragma
el pedculo vascular cuadrado lumbar
el tono muscular abd n y vasos subcostales, n
vsceras abdominales iliohipograstrico e
ilioinguinal
Cara anteromedial: glndulas
suprarrenales
Cara anterior rin D: Cara anterior rin I:
Hgado Estomago
Porcin descendente del Bazo
duodeno Pncreas
Angulo clico derecho Yeyuno
Intestino delgado Colon descendente
corteza: corpsculo: medula: el tbulo
glomrulo vascular, colector papila de
capsula de Bowman, una pirmide cliz
tbulo contorneado menor
proximal, el asa de
Henle y el tbulo
contorneado distal.
Irrigacin Art renal, anterior los polos
entre la pelvis y la vena superior e inferior, y la
renal. superficie anterior
Puede ramificarse antes posterior el segmento
de alcanzar el rin(5 art medio de la superficie
segmentarias o lobares). posterior.

Art interlobulares: en las


columnas de Bertn
Todas las arterias Art arqueadas: en las
renales pirmides.
son terminales.
Art
interlobulillaresaferentes:
hacia los glomrulos las
arteriolas eferentes pasan a
los tbulos.
Drenaje: Las venas Inervacin plexo renal
renales tienen arterias (fibras simpticas y
homologas, parasimpticas) que se
cualesquiera drena todo derivan de los n
el rin si las otras se esplcnicos.
bloquean

La vena renal izq pasa por


delante de la aorta
Urter: 30 cm, en S,
Clices menores: (8-12) cubiertos por
2-3 clices peritoneo.
mayorespelvis
las arterias uterinas los
Pelvis: intrarrenal cruzan por encima.
completa o parcial, y
Los conductos
extrarrenal en
deferentes, pasan
parteborde lateral del
antero medial a ellos.
psoas y el cuadrado
lumbar
Sobre el psoas, cerca a la cava, ganglios lumbares y el tronco
simptico, por delante de la art iliaca externa e internas y del
elevador del ano .

Epitelio de transicin lamina propiam liso no esta organizada en


capas definidascapa adventicia
Irrigacin
Drenaje: Las venas
Clices , pelvis y urter
tienen arterias
superior : art renal;
correlacionadas.
Urter medio: art
Inervacin:
espermticas u
ovricas. Plexos renal, gonadal e
hipogstrico: dolor.
Urter inferior: art iliaca
comn, iliaca interna y Las fibras aferentes de
vesical. T11, T12 y L1
VEJIGA
Pared posterior y domo
estn invaginados por el
tero.
400 -500 ml
Adulto: Vaca: debajo de
la snfisis del pubis.
En nios: abdominal
Llena: arriba de la
Snfisis.
Los urteres entran En hombres P : vesculas
posteroinferior oblicua seminales, los conductos
(5 cm) deferentes, los urteres y
Los orificios, en el borde el recto
intrauretico que forma el En mujeres P: el tero y la
trgono, tienen una vagina.
separacin de 2.5 cm. El domo y pared
El trgono ocupa el rea posterior estn cubiertos
entre el borde y el cuello. por peritoneo; cerca al
El esfnter interno intestino delgado y el
(cuello), no es un sigmoides.
verdadero esfnter sino En hombres y mujeres A:
un engrosamiento del vaca: snfisis pbica,
detrusor. llena: pared abdominal.
Lateral: vasos iliacos
externos y paquete
obdurador
Drenaje:
Mucosa: epitelio de
transicin. submucosa un plexo vesical (se comunica
con el prosttico) venas
detrusor: m. liso
iliacas internas .
longitudinal, circular y en
espiral sin una capa Inervacin
Dolor , T
especfica, pero cerca al Simptico T10-T12Plexo
meato interno: longitudinal hipogstrico: relajacin del
detrusor y contraccin del
interna, circular media y
esfnter interno Plenitud
longitudinal
externaserosa Parasimptico: S2-S4N.
plvico o erector al ganglio
Irrigacin: Art superior, hipogstrico: contraccin del
media e inferior, del tronco dertrusor y relaja el esfnter
anterior de la art iliaca interno
interna Somtica: S2-S4 N.
pudendo: control voluntario
del esfnter externo y el anal
75% Ca son en la
perifrica
PRSTATA 20% en la transicional
Lowsley -McNeal

5 lbulos: anterior,
posterior, medio, D e I.
4 zonas: perifrica, central
(+ ceflica, conductos
eyaculadores), transicional
20 g
(rodea a la uretra
2.5 cm L, perforada por los conductos lateralmente) y
eyaculadores. fibromuscular o anterior.
A: snfisis pbica 2-3 cm separados por el
esfnter uretral externo Cubierta por una capa
L: m elevador del ano
I: el diafragma urogenital
longitudinal interna de m
S: Vejiga y vesculas seminales liso es el verdadero
P: ampolla rectal esfnter involuntario de la
uretra posterior.
Capsula fibrosa (m
circular: esfnter
involuntario)estroma:
m. liso y glndulas que
drenan en los conductos
excretores mayores ( 25
) la uretra.
Irrigacin
Inervacin
Las art vesical inferior,
Nervios
pudenda interna y
simpticos(glndulas) y
rectal media
parasimpticos
(hemorroidal).
(estroma)del plexo
Drenaje: hipogstrico.
Venasplexo peri
prosttico Santorini,
tiene conexiones con la
vena dorsal profunda
del pene y las venas
iliacas internas.
VESCULAS SEMINALES
Mucosa
pseudoestratificadasub
mucosacapa muscular
encapsulada por tejido
conjuntivo.
Irrigacin y drenaje:
similar a la prstata.
6 cm y 6 mL
Inervacin
se une a los conductos deferentes
para formar el conducto plexo
eyaculador simptico(hipogstrico)
Medial: urteres
P: recto
I: prstata
A: vejiga
Glndulas de Cowper(bulbouretrales)
Drenaje: plexo de
Redondas, tamao Santorini
similar a una arveja Inervacin: nervio
Detrs de la base del pudendo interno
bulbo
Con un conducto que se
abre en la uretra
Irrigacin: art
bulbouretral rama de la
pudenda interna
CORDN ESPERMTICO
Desde los anillos inguinales Irrigacin
internos, a los testculos La arteria espermtica
externa, rama de la
El conducto deferente: epigstrica inferior
mucosa: epitelio cilndrico La arteria espermtica
ciliado y una submucosa, interna atraviesa el cordn
tres capas de musculo liso en su camino a los
cubiertas por tejido fibroso. testculos.
4 cm La arteria deferencial: de la
vesical inferior.

drenaje
el plexo pampiniforme
Capas
Fascia espermtica Fascia espermtica
interna: de la fascia del interna: de la fascia
oblicuo externo transversalis
Fascia cremasterica:
derivado del oblicuo
interno que forma el m
cremaster que tracciona
el testculo cuando hace
frio
Contenido
1.Conducto deferente: 3. plexo
35-47 cm , firme pampiniformevenas
2. Art espermtica testiculares o
interna o testicular espermticas
(aorta), art deferencial, -vena deferencial
espermtica externa o -vena cremasterica
cremasterica 4linfaticos
(epigstrica inferior)
5nervios genitofemoral,
ramas de los plexos
hipogstricos y plvico
EPIDDIMO Cabeza, cuerpo y cola

c. deferente
La cabeza esta conectada cubierto por serosa y por
a los testculos mediante epitelio cilndrico
los conductos eferentes. seudoestratificado
Es continuacin de los Irrigacin
conductos deferentes. Arteria espermtica
Posterolateral a los interna y la arteria
testculos deferencial(posteromedia
l).
Drenaje
plexo pampiniforme
Inervacin: similar al
testculo
TESTCULOS
4 x 3 x 2.5 cm
Cubiertos por la tnica
vaginal, que se invagina
para formar el
mediastino, este enva
tabiques con los que los
separa en 250 lobulillos.

Unidos de manera
estrecha, en sentido
posterolateral, al
epiddimo.
Cada lobulillo: 1-4 Irrigacin
tbulos seminferos Espermticas internas de la
rete testis tbulos aorta y , hacen anastomosis
rectosconductos con las arterias deferentes
eferentes que drenan en (hipogstrica) y con la
el epiddimo. cremasterica(epigstrica
inferior)
El tbulo seminfero con Drenaje:
una membrana basal plexo pampiniforme el cual da
que da soporte a: forma a la vena espermtica.
clulas de Sertoli y La vena espermtica derecha
espermatogonias y un drena en la cava; la izquierda
estroma con las clulas drena en la vena renal
de Leydig. izquierda.
Inervacin: plexos renal,
artico, plvico
ESCROTO Testculo, epiddimo y extremo
distal del cordn espermtico

Dividido en 2 sacos por el Irrigacin


rafe del escroto. Art femoral, pudenda
Soporte al testculo interna y epigstrica inferior
Regula su T: por relajacin (espermtica externa).
o contraccin de su capa DrenajeVena safena
muscular. Inervacin:
Piel: n genitofemoral
- iliounguinal, pudendo,
cutneo femoral posterior.
Cremaster y tnica vaginal:n
genitofemoral
CAPAS
1. Piel Fascia cremastrica: con el
2. fascia superficial del escroto o m. cremster formado por
Colles: continuacin de la fascia fibras del oblicuo menor
de Scarpa Fascia espermtica interna:
3. M. dartos: m liso: se contrae continuacin de la fascia
con la estimulacin sexual,frio y transversalis
se relaja con el calor.
Tnica vaginal: continuacin
4. Fascia espermtica externa:
del peritoneo , en contacto
desde este nivel el escroto
comparte sus capas con las del
con el testculo, con una
cordn espermtico, es la lamina parietal y una
continuacin de la aponeurosis visceral, con una pequea
del oblicuo mayor cantidad de liquido.
Raz, cuerpo y
glande

PENE Y URETRA MASCULINA


14-24 cm
2 cuerpos cavernosos: Los M. isquiocavernosos se
separados por tabique insertan en la tnica
peneano que esta
perforado para permitir la albugnea en el cuerpo
comunicacin entre los c cavernoso. ERECCION
cavernosos pilares que El cuerpo esponjoso:
se fijan en la rama de conectado al diafragma
pubis y tuberosidad urogenital, del que surge la
isquitica
uretra membranosa,
1 cuerpo rodeado por el m.
esponjosodesde el
bulbo hasta el glande que bulboespongoso.
no esta cubierto por la EYACULACIN
tnica albugnea
M liso, y trabculas y espacios lacunares y
sinusoides.
Uretra posterior: Uretra anterior:
1.Prostatica: cuello- 3.Uretra bulbar (bulbo)
membranosa,3cm,1,5cm, membranosa-peneana,
esfnter curva, 2-3cm, 1,7cm ,
involuntario,verumontanu detrs del pubis,+ delgada
m(donde se abren los c. solo tiene mucosa
eyaculadores) 4.Uretra peneana o
2.Membranosa: esponjosa: (c. esponjoso)
prosttica-bulbar, esfnter bulbar-meato externo,0,7
voluntario(dimetro cm y 15-20 cm, fosa
varia), curva, 2,5cm navicular 1,1cm
CAPAS
Piel: prepucio y frenillo Tnica albugnea:
Fascia superficial o de externa longitudinal y
Colles: con los vasos una circular interna,
dorsales rodea a los 3 cuerpos
Fascia profunda o de
Buck: atravesada por los
vasos dorsales, cubre
los 3 cuerpos
La mucosa: epitelio Drenaje
pavimentoso y transicional SUPERFICIAL (piel)
submucosa: m liso y glndulas vena dorsal superficial: en la vena
de Littre safena.
Irrigacin INTERMEDIO (cavernosos,
SUPERFICIAL (piel)Art pudenda esponjoso y glande)
externa(femoral): rama vena dorsal profunda
dorsolateral y ventromedial, se Circunflejas cavernosas
comunican con el sistema profundo PROFUNDO: (cavernosos)
PROFUNDO: las art pudendas venas cavernosas: y bulbares: en el
internas(hipogstrica), se dividen: plexo pudendo y periprostatico.
- Art cavernosa del pene (a lo largo
de los cuerpos cavernosos)
inervacin erctil:
-art dorsal del pene(CUERPO SNS T12-L3 Plexo hipogstrico
ESPONJOSO)
SNP S2-S4 Plexo plvico
-art bulbouretral (cuerpo
esponjoso, el glande y la uretra). Sensibilidad: nervio plvico

FASCIA DE BUCK
URETRA FEMENINA
4 cm L x 8 mm de D. Irrigacin
Curva, desde el meato interno Las art vesical inferior, vaginal y
(snfisis) al externo. pudenda interna.
S: snfisis pbica Drenaje:
anterior a la vagina. venas pudendas internas.
Epitelio pavimentoso y
seudoestratificado o transicional
submucosa (sinusoides,
glndulas periuretrales
Skene)longitudinal interna de
m lisom liso circular externa
que constituye el verdadero
esfnter uretral involuntario
esfnter estriado circular
(voluntario) que rodea el tercio
medio .

El esfnter involuntario abarca toda la uretra