Anda di halaman 1dari 18

Efek Obat

terhadap Status
Gizi
Prodi Gizi STIKes Pertamedika
Sylvia, M.Farm., Apt
Interaksi Obat dengan
Nutrisi
Efek yang terjadi jika penggunaan obat bersamaan
dengan adanya suatu bahan nutrisi, dimana efek tersebut
tidak terjadi jika bahan nutrisi tersebut atau obat tersebut
dikonsumsi sendiri
Bentuk-bentuk Interaksi Obat-
Makanan yang mempengaruhi
Status Gizi
1. Obat-obat yang menyebabkan mual dan muntah (nausea
dan vomiting)
2. Obat-obat yang menyebabkan anoreksia dan penurunan
berat badan
3. Obat-obat yang menyebabkan peningkatan berat badan
4. Obat-obat yang menyebabkan peningkatan motilitas
usus
5. Obat-obat yang menyebabkan diare
6. Obat-obat yang menyebabkan mulut kering
Interaksi Obat dengan
Makanan
Suatu istilah yang lebih luas dimana
tercakup juga interaksi obat dengan
nutrisi dan efek obat terhadap status gizi

Misalnya : suatu obat yang menyebabkan


nausea kronis ataupun nyeri pada saluran
cerna, akan menyebabkan penurunan
intake makanan dan penurunan berat
badan
Pasien risiko tinggi mengalami efek
interaksi obat-makanan
1. Pasien dengan penurunan fungsi ginjal, hepar atau
gastrointestinal
2. Adanya penyakit kronis yang menyebabkan gangguan
penyerapan nutrisi
3. Mengalami penurunan berat badan atau dehidrasi
4. Sedang menjalani terapi kombinasi beberapa obat jangka
panjang
5. Berada pada kondisi ekstrim dengan adanya penurunan
massa tubuh, cairan tubuh total dan konsentrasi protein
plasma

12/20/17
Efek beberapa Obat terhadap selera makan, absorpsi dan
metabolisme tubuh
Efek Obat
Meningkatkan selera Alkohol, antihistamin, kortikosteroid, dronabinol, insulin, megestrol
makan asetat, mirtazapin, berbagai obat psikoaktif, berbagai sulfonilurea,
hormon tiroid
Menurunkan selera Antibiotik, zat bermolekul besar (metilselulosa, gum), siklofosfamid,
makan digoksin, glukagon, indometazin, morfin, fluoksetin
Menurunkan Orlistat
absorpsi lemak
Meningkatkan kadar Okreotida, opioid, fenotiazin, probenesid, diuretik tiazid,
glukosa darah kortikosteroid, warfarin
Menurunkan kadar Inhibitor ACE, aspirin, barbiturat, beta bloker, insulin, MAOI,
glukosa darah antidiabetes oral, fenasetin, fenilbutazon, sulfonamid
Menurunkan Kloramfenikol, tetrasiklin
metabolisme protein
Obat-obat yang Mempengaruhi Penyerapan Nutrisi
OBAT NUTRISI YANG KEMUNGKINAN EFEK
DIPENGARUHI MEKANISME
OBAT ANOREKTIK Semua nutrisi Anoreksia Menurunkan intake
(amphetamines) makanan
ANTASIDA Berbagai fosfat Menurunkan absorbsi osteomalasia
OBAT ANTIEPILEPTIK Folat Menurunkan absorbsi Anemia
(phenytion , phenobarbitone, Vitamin D Induksi enzim Megaloblastik
primidine, Vitamin E Khelasi Osteomalasia
valproic acid) Zinc Haemolysis
Anoreksia
Selenium ? Hepatotoksisitas
Vitamin K Hemorrhage
OBAT ANTIFOLAT (e.g. Folat Inhibisi Dihydrofolate Megaloblastic anemia,
methotrexate, reductase cytopenia
pyrimethamine,
trimethamine, trimethoprim)

BIGUANIDE (phenformin, Vitamin B12 Menguangi absorbsi Megaloblastic anemia


metformin)

CEPHALOSPORINS Vitamin K Menurunkan sintesis Episode perdarahan


(Cefamendole, protrombin
cefoperazone, latamoxef)
Lanjutan:
OBAT NUTRISI YANG KEMUNGKINAN EFEK
DIPENGARUHI MEKANISME

CHOLESTYRAMINE Lemak , vitamin Perdarahan Anaemia ,osteomalacia


A,D,K,B12, folat, zat
besi

COLCHICINE Lemak, -carotene, Kerusakan mukosa Anaemia , lethargy


Na,K, vitamin B12

CORTICOSTEROIDS Calcium Menurunkan Kerusakan tulang


metabolisme kalsium dan
vitamin D

COUMARIN Vitamin K ? Hemorrhage


ANTICOGULANT

DIURETICS Zn , Ca, K, Mg Depresi kehilangan Kelelahan,


pengeluaran urin ketidaksetimbangan
elektrolit

FUROSEMIDE Thiamin Kehilangan pengeluaran Kelelahan otot jantung


urin
Lanjutan:
OBAT NUTRISI YANG KEMUNGKINAN EFEK
DIPENGARUHI MEKANISME
KONTRASEPSI Riboflavin , Folate Induksi enzim, Kesalahan metabolik,
HORMONAL penurunan absorbsi, depresi
STEROIDS kompetisi ikatan dg
enzim
HYDRALAZINE Pyridoxine Pembentukan kompleks Neuropati perifer
ISONIAZED (INH) Pyridoxine Pembentukan kompleks Neuropati perifer, kejang,
manifestasi psikiatrik
LAXATIVE (MINERAL Vitamin D Inhibisi enzim Osteopenia
OILS)
LEVODOPA Asam nikotinat Inhibisi kompetitif dg Pellagra
koenzim dan defisiensi
vit B6
NEOMYCIN Vitamin A,D,E,K, Malabsorbsi, Osteomalacia, neuropati
B12,Ca, pembentukan kompleks, perifer
pyridoxine kerusakan mukosa,
ikatan dengan garam
empedu
Lanjutan:
OBAT NUTRISI YANG KEMUNGKINAN EFEK
DIPENGARUHI MEKANISME

PARA AMINO Vitamin B12 Menurunkan absropsi Anemia megaloblastik


SALICYCLIC (PAS)
D-PENICILLAMINE Pyridoxine ,Zn, Cu Pembentukan kompleks Neuropati perifer,
Anemia
POTASSIUM Vitamin B12 Menurunkan pH usus Penurunan absorbsi
CHLORIDE halus

RIFAMPICIN Vitamin D Induksi enzim Osteomalacia


SALICYLATES Vitamin C, Folate Meningkatkan ekskresi, Anemia , infeksi
menurunkan uptake
SULPHASALAZINE Folate Penghambatan mukosa Penurunan absorbsi
TETRACYCLINE Iron , vitamin C Khelasi Penurunan absorbsi
Obat-obat yang menyebabkan mual
muntah

Kerja kemoreseptor pada saluran cerna : sitotoksik,


kalium, sediaan zat besi, antibiotik
Kerja yang terjadi pada chemoreceptor trigger zone :
sitotoksik, anastetika, opioid, nikotin, levodopa,
antidepresan SSRI
Obat-obat yang menyebabkan anorexia
dan penurunan berat badan
Amantadin
Digoksin
Fluoxetin
Levodopa
Litium
Metformin
Penicilamin
Topiramat
nortriptilin
Obat-obat yang menyebabkan penambahan
berat badan

Antidepresan trisiklin, kecuali nortriptilin


Valproat
Beta bloker
Kontrasepsi oral
Antipsikotik
Steroid
Steroid anabolik
Obat-obat yang menyebabkan
peningkatan motilitas usus

Efek antikolinergik pada antidepresan trisiklik,


oksibutinin, propantelin
Oipoid : morfin, kodein
Obat-obat yang menyebabkan diare
Eritromisin
Metoklopramid dan domperidon
Antibiotik spektrum luas
Misopristil
PPI
Antivirus
Garam-garam magnesium
Zat besi
Litium
Digoksin
Acarbose
Metformin
Kolkhisin
Obat-obat yang menyebabkan mulut kering
Antikolinergik : atropin, oksibutinin
Obat-obat antidepresan dan antipsikotik
Diuretik : furosemida, khlorotiazida
Antihipertensi : kaptopril
Klonidin dan metildopa
Sedativa : diazepam
Relaksan otot : eperison
Analgesik narkotik : kodein, metadon, bupropion
Antihistamin : astemizol, CTM, loratadin
Karbamazepin, karbidopa, levodopa
Terima kasih