A. Anna Mutia
Nurul Mukhlisah
IDENTITAS PASIEN
Nama : a.n FF
Umur : 13 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : -
Alamat : Jl. Sunu
MRS : 24 Februari 2017
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Demam
Anamnesis Terpimpin :
Pasien ke poli pkm dengan keluhan demam
sejak 7 hari yll, demam meninggi saat malam
hari.
Anamnesis Sistematis :
Demam naik turun (+), nyeri kepala (+),
Menggigil (-), pucat (+), lemah, nyeri perut
(+), malas minum, lidah kotor, BAB dan BAK
lancar berwarna kuning (kesan normal), .
PEMERIKSAAN FISIS
Typhus Abdominalis
Enteric Fever
Febris Typhoidea
Typhoid Fever
Infeksi :
Penderita
Karier
INSIDENS
Tersebar
Musim panas
PATOGENESIS
Transplasenter
Oral Enteral
GAMBARAN KLINIK
Masa tunas : 1 3 mgg
Demam
Ggn sal. cerna
Ggn kesadaran
1. Demam :
Mgg I : meningkat, berangsur
Mgg II : merata
Mgg III : menurun, berangsur
Setiap hari, sore & malam lebih tinggi
Febris remitten
2 3 mgg lisis
2. Gangguan saluran cerna
Foetor ex ore
Bibir kering, terkelupas, pecah-pecah
Lidah kotor (Coated tongue)
Anorexia
Mual
Muntah
Meteorismus
Konstipasi / Diare
Hepatomegali / Splenomegali
3. Gangguan kesadaran :
Gejala lain :
Bradikardi relatif
Roseola
O Spesifik
Vi
Cara / metode
Antigen
Endemisitas
Nilai diagnosis Titer O :
Awal penyakit
Kesalahan tehnis
Sifat individu
Antimikroba / Imunosupresif
CIE (Counter Immunoelectrophoresis)
4. Sumsum tulang :
Awal penyakit
5. Patologi :
Hiperplasia RES
Kesadaran menurun
Renjatan Septik
2. Komplikasi berat :
Ensefalitis / Ensefalopati
Meningitis, Miokarditis
Diagnosis Banding
Pneumonia
TBC
Sepsis
Meningitis
OMA
DHF, Infeksi virus lain
Malaria
Demam rematik
Keganasan
Pelaksanaan / Pengobatan
Tujuan :
Mempercepat penyembuhan
Respon pengobatan
Mencegah komplikasi
Mencegah relaps
1. Simptomatik / Suportif
Mobilisasi
Hari 3 jalan
Hari 4 pulang
1.2. Masukan cairan & makanan
Makan biasa
tidak merangsang
1.6. Kortikosteroid :
Indikasi :
Toksik
Komplikasi berat
Deksametason 1 mg/kgBB/hari
2. Kausal
2.1. Pilihan pertama :
Kloramfenikol / Tiamfenikol
75 100 mg/kgBB/hari
10 hari
Pneumonia
ISK
Ensefalopati
Meningitis
Miokarditis, dll
Terima kasih