ASFICCIOLOGIA

FORENSE

Mg. Wilson Palomino Crdova

Docente

.
 Captulo de la Medicina Legal que se encarga del
estudio de las asfixias de interes forense o judicial

Asfixia ocurre ante la ausencia de oxgeno u oxgeno no

incorporado al organismo

La muerte se produce por falta total, parcial, lenta o rpida del

oxgeno
 CLASIFICACION:

Asfixias Patologicas A. No Patolgicas o Violentas

Enfermedades Mecanicas Toxicas

Cardiacas Obstruccin Monoxido de C

Respiratorias Aplastamiento Helio
Carebrales Sumergimiento Argn
Renales Radn
Sofocacin Combinacin de
Sanguineas
Compresin gases
 ASFIXIAS SEGUN EL
MECANISMO

1. POR CONSTRICCION DEL CUELLO:

2. POR SOFOCACION:

3. POR RESPIRACION EN ATMOSFERA

DIFERENTE A LA NORMAL
1. ASFIXIA POR CONSTRICCION DEL
CUELLO

1. Ahorcamiento 2. Estrangulacin
1. Oclusion directa de las vias aereas.

2. Introduccion de cuerpos extraos en vias areas

3. Compresion toraco-abdominal

4. Enterramiento de cuerpo vivo

5. Permanencia en medio confinado

 3. RESPIRACION EN
ATMOSFERA ANORMAL

1. SUMERSION
Completa
Incompleta

2. POR GASES
a) Habitaciones.
b) Letrinas
c) Industriales
d) Anestesicos
e) Combate
 SIGNOS EXTERNOS DE ASFIXIA

Cianosis,
Exoftalmos,
Equimosis subconjuntivales,
Pupilas mioticas,
Livideces cadavricas precoces
y extensas, (Livor Mortis)
Equimosis puntiforme en la
parte superior del torax
Cianosis distal
Exoftalmos
Pupilas Mioticas
 EQUIMOSIS PUNTIFORMES
LIVIDECES
 SIGNOS DE ASFIXIA

CIANOSIS ISQUEMIA
 SIGNOS INTERNOS DE
ASFIXIA
Cerebro edematoso, congestivo y
petequias
Fluidez de la sangre, oscura,
incoagulable
Congestion visceral generalizada
Pulmones congestionados y con
focos de hemorragia, manchas de
tardieu
Edema pulmonar, hongo de
espuma
Hongo de espuma
Asfixias mecnicas
Es la asfixia producida por la constriccin del cuello por un
lazo, sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce traccin el
propio peso del cuerpo, produciendo bloqueo circulatorio y
respiratorio.

NUDO PROXIMAL:
EN EL CUELLO

NUDO DISTAL:
SOSTIENE LA
CUERDA
 ETIOLOGIA DE LA AHORCADURA

Suicida
Homicida
Accidental.
Judicial

La mas frecuente es la suicida.

La accidental se observa en nios y ebrios.
A. Accidental auto ertica se ha incrementado.
Homicida: es infrecuente.
 VARIEDADES DE LA AHORCADURA

Tipica:
nudo en parte media
posterior del cuello

Atipica.:
nudo en las regiones
laterales o debajo del
menton
 VARIEDADES DE LA AHORCADURA

Completa:
cuerpo totalmente suspendido

Incompleta:
una parte del cuerpo tiene
contacto con algn punto de
apoyo.

Completa Incompleta
 TIPOS DE SURCO DEL AHORCADO

SURCO BLANDO SURCO DURO

SURCO HORIZONTAL SURCO OBLICUO

SURCO BLANDO

SURCO SURCO
HORIZONTAL INCOMPLETO
Y COMPLETO
 Caractersticas Del Surco Del
Ahorcado

1. Profundidad: Variable,
marcada en zona opuesta al
nudo.
2. Continuidad: Interrumpido a
nivel del nudo proximal
3. Nmero: nico por lo general
4. Ubicacin: Encima del
cartilago tiroides
5. Aspecto: Casi siempre
apergaminado, puede
reproducir la trama o
trenzado de la cuerda
 HALLAZGOS NECROPSICOS EXTERNOS

Facies: azul= nudo lateral. blanco: nuca o sub menton

Petequias: Subconjuntivales.
Boca: Protrusion de la Lengua, salida de saliva
Cuello: surco oblicuo, incompleto, por encima del
tiroides, fondo palido puede reproducir trama de la
cuerda.
Livideces: mitad inferior del cuerpo en los suspendidos
(Livideces en pantaln y en guantes.)
Defecaciones
Genitales: ereccin y eyaculacion en el sexo masculino
 HALLAZGOS NECROPSICOS INTERNOS

Desgarros y hemorragias en los msculos

cervicales
Desgarro de la intima de la art. cartida primitiva:
signo de amussat
Desgarro de la adventicia: signo de Etiene Martin.
desgarros de nervio x
Fractura de astas mayores del hueso hiodes
Equimosis retrofaringea.
Puede observarse ruptura de cuerdas vocales.
Rara vez se ve fractura de columna cervical
Atipicida
des del
ahorcado
PROBLEMAS MEDICO LEGALES

Causa de muerte:
a) lesiones propias de la ahorcadura
b) Caracter vital del surco

Etiologia medico Legal:

1) Suicida
2)Valorar datos como :
a)antecedentes del fallecido
b) Lugar de los hechos y
c) correcta Necropsia
 ESTRANGULACION
DEFINICION:
asfixia por compresin del cuello por medio de un lazo (sin
suspensin), por la manos, antebraquial, o por objeto
cilndrico.

ETIOLOGIA:
la ms frecuente es la HOMICIDA, sobre todo en la
manual.
La E. Accidental se ve en casos de inmovilizacin de la
persona o en la practica de artes marciales

TIPOS:
Estrangulacin a lazo
Estrangulacin manual
 CARACTERISTICAS DEL SURCO DEL
ESTRANGULADO A LAZO
PROFUNDIDAD:
uniformemente marcado
en todo el contorno
CONTINUIDAD:
completo
NUMERO:
a menudo mltiple
SITUACION:
a nivel o debajo del
cartlago tiroides
ASPECTO:
casi siempre blando
Estrangulacin manual Estrang. Ante-braquial
 HALLAZGOS DE LA NECROPSIA EN
ESTRANGULADOS

FACIES: CIANOTICA Y TUMEFACTA

CUELLO: SURCO DESCRITO, IRREGULAR, INCOMPLETO

EXTREMIDADES: CONTUSIONES POR LUCHA.

 ASFIXIAS POR SOFOCACION

DEFINICION:
Asfixias producidas por la obturacion de orificos, de vias
respiratorias, por la inmovilizacion de torax, carencia de
aire adecuado.

VARIEDADES:
Oclusin de orificios respiratorios
Obturacin de vas respiratorias
Compresin toraco abdominal
Confinamiento
Sepultamiento
OCLUSION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS

Oclusin de las fosa nasales y la

boca por almohada, bolsa, tela
adhesiva, manos del agresor .

ETIOLOGIA :
ACCIDENTAL:
Bolsa de plastico en la cabeza,
muerte del lactante sofocado al ser
amamantado, en epilepticos,
alcoholicos.

HOMICIDA :
Menos frecuente, infanticidios
 HALLAZGOS NECROPSICOS

EXAMEN EXTERNO:

Tan solo en los casos que se usen las manos o material

rudo quedaran equimosis redondeada y excoriaciones
ungueales perinasales y peribucal.

EXAMEN INTERNO:
Revela signos generales de asfixia y signos eventuales de
alcoholismo o epilepsia
 OBTURACION DE VIAS
RESPIRATORIA
ASFIXIA CAUSADA POR CUERPOS EXTRAOS, ES MUY
AMPLIA Y TIENE PREFERENCIA ETARIA
Nios : pueden tragarse chupetes, globos, botones,
monedas, etc.
Adulto: atragantamiento por alimentos poco masticados :
trozo de carne
Anciano : protesis dentaria

ETIOLOGIA :
ACCIDENTAL
HOMICIDA : SE LE INTRODUCE ARENA O PAPEL HIGIENICO
Asfixia por obturacin de
orificios respiratorios con
mordaza
COMPRESION TORACO-ABDOMINAL
(sofocacin)

ASFIXIA POR INMOVILIZACION DEL TORAX Y ABDOMEN

DEBIDO A AGENTE QUE LO COMPRIME.

ETIOLOGIA:
FTE: ACCIDENTAL; NIOS QUE LES CAE OBJETO
PESADO EN EL TORAX, O EN ACCIDENTE DE TRABAJO,
DERRUMBAMIENTO DE PARED, TECHO, ARBOL,
TAMBIEN EN ACCI. DE TRANSITO.
CASO DE SERVANTO Y FLORENTINO.
1964: FALLECIERON 350 PERSONAS ESTADIO
NACIONAL
 SIGNOS CLINICOS-SOFOCACION

MASCARA DE MORESTIN :
Cianosis y tumefaccion marcada de la cara,
cuello y hombro, por impedimiento en el
desague de la vena cava superior.

SIGNOS DE APLASTAMIENTO DEL

TORAX:
Fracturas costales, laceraciones
pulmonares
ASFIXIA POR CARENCIA DE AIRE

CONFINAMIENTO :
Asfixia debido a permanencia en un espacio cerrado sin
ventilacin

ETIOLOGA :
accidental , obreros atrapados en un tunel , marineros en
un submarinos o nios en un baul o refrigerador

SEPULTAMIENTO:
Asfixia que se produce al ser excluido el aire por tierra u otro
elemento pulverulento en que se ha hundido el rosto o
todo el cuerpo. Sumercion en medio slido
Nio retrasado mental que
se encerr accidentalmente
en un refrigerador
abandonado .
Su cadver fue hallado en
putrefaccin
AHOGAMIENTO
DEFINICION:
Asfixia por sumersin que se produce por la introduccin de un
medio liquido en las vas respiratorias, que penetra por la boca y
la nariz.

ETIOLOGIA:
Accidental: es la mas frecuente, por impericia para nadar o por
imprudencia (nadar en aguas de gran oleaje )
Suicida: poco comn
Homicida infrecuente
 CLASIFICACION

POR EL MOMENTO DE LA MUERTE:

Primaria: inmediatamente a la sumersin
Secundaria: la muerte ocurre posterior a transtorno

POR EL MEDIO LIQUIDO

en agua dulce : ro, lagunas, piscinas
en agua salada: mar.
VARIEDAD:
COMPLETA: todo el cuerpo sumergido en el medio liquido

INCOMPLETA: solo la cabeza

Sumersin incompleta,
Cadver de un epilptica que sufri
menor convulsiones cuando recoga
Sumergido agua
totalmente en el
medio liquido
EXAMEN EXTERNO

Cianosis generalizada
Cuerpo y ropas humedas
Hongo de espuma (boca y
nariz)
Congestin conjuntival
Maceracin de palmas de
manos y plantas de los pies
(ML)
Piel anserina, fra y plida
Rigor mortis (RC)
Contusiones post Morten

MANOS DE LAVANDERA
EXAMEN INTERNO DEL AHOGADO
Hongo de espuma en vias
aereas
Pulmones:
tumefactos,crepitantes al corte
abuntante edema pulmonar
Equimosis subpleurales
Hemorragia en celdas
mastoideas etmoidales
Liquido en el estomago
Hallazgo de diatomeas en
corazn, riones y
viasaanguineas.
PROBLEMAS MEDICO LEGALES

Dx. Diferencial entre la muerte por ahogamiento y

el lanzamiento del cadver al agua.

Establecer la causa de muerte

Determinar la forma de muerte

Determinar Influencia del alcohol ingerido

Descartar muerte sbita previa al ahogamiento

EXAMENES AUXILIARES

Examen radiolgico: la opacidad de los

senos paranasales indica vitalidad

Examen microscopico: busqueda de diatomeas y de

protozoarios en los pulmones, mastoides, etmoides.

Examen bio-qumico: determinacin de cloruros para

diferenciar si es sumersin de agua dulce o salada.

Examen qumico: determinacin de contaminantes

qumico del medio de sumersin y tambin de alcohol
Intoxicacin por
Monoxido de carbono